全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息:很多患者在手術(shù)前后,醫(yī)生會取小塊組織,建議做病理檢查,來明確病變的性質(zhì),完善患者的診療方案。當標本送去病理科,會被告知:“請3-5個工作日后取報告”。
這時,患者會產(chǎn)生疑問,來醫(yī)院前前后后已經(jīng)做了很多檢查,為什么病理檢測還需要這么久?徐州市中心醫(yī)院病理科團隊帶您了解這份“姍姍來遲”的病理報告。
一份病理報告產(chǎn)生的歷程
據(jù)了解,徐州市中心醫(yī)院病理科平均每天收到的各類組織標本達到600份。送檢的組織標本需要經(jīng)過非常復(fù)雜的技術(shù)處理和醫(yī)生鏡下閱片兩大過程。
收件和固定,需1天
病理標本離體后要求立即固定送檢。病理科工作人員需要對標本進行“三查七對“后登記,貼上按順序編號的標簽,每個標簽都要求準確無誤。
之后,將大標本剖開,加入標本體積4-10倍的福爾馬林固定,讓組織和細胞保持固定的形態(tài),不發(fā)生自溶、壞死、變性等變化。福爾馬林固定液要進入全部組織中,這個時間一般需要1天。
取材、脫水、浸蠟,需1天
第二天標本已固定完全,組織形態(tài)不會發(fā)生變化。
將標本按需切塊,放入包埋盒中,在包埋盒中進行近40道脫水程序,每一道程序需要時間不等,最后組織內(nèi)水份被脫出,石蠟進入到組織中。這個過程需要1天時間。
切片、染色、制成切片,需1天
浸好蠟的組織已變硬,在切片機上切成3-5微米薄片。薄片附著在載玻片上,經(jīng)20余道程序進行染色。
將細胞核染成藍色,細胞質(zhì)染成紅色,以便下一步診斷。
染色后的載玻片吹干后粘上標簽,按順序排好。這個也要1天時間。
診斷、報告復(fù)核、打印,需1-2天
將染色切片放在顯微鏡下,放大倍數(shù)細致觀察,由醫(yī)師進行閱片和初步診斷,經(jīng)上級醫(yī)師確認后,診斷才可通過。打印出一張完整的報告。
假如下級醫(yī)師無法確定,需要全科或上級醫(yī)師會診,這個時間也要1-2天。
依據(jù)病理的類型,病理出結(jié)果的時間長短不一。常規(guī)類型的病理報告至少需要3-5個工作日。假如標本需要特殊處理,如需要特殊染色、免疫組化、脫鈣等,時間還會相應(yīng)的增加。
上述的這些,屬于非疑難病例的病理報告時間。為了防止誤診、漏診,病理醫(yī)師對于疑難病例還要進行科室討論或者多學科會診,所以疑難病例的病理報告就要在此基礎(chǔ)上增加2-3個工作日。
收標本、取材、脫蠟
包埋、切片、染色
出片、閱片、報告
每一份病理報告的背后既有病理醫(yī)師“摸爬滾打”之后練就的“火眼金睛”,也離不開被譽為“病理工匠”病理技師堅守的每個技術(shù)環(huán)節(jié)。徐州市中心醫(yī)院病理科全體成員在保證每份標本的準確性同時,也會加班加點,力求更快速發(fā)出報告。
報告取到之后,病理科服務(wù)窗口,經(jīng)常遇到患者借用病理切片的情景。
那么,病理切片借用的流程是什么呢?一起來看看↓↓
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臨床醫(yī)生、病人及病人親屬在工作日內(nèi)可以到病理科辦理借用手續(xù),病理切片借出后需按時歸還。
除病理切片以外,病理科其他資料(活檢和尸檢的組織蠟塊)是無法復(fù)制的病理學檢查資料,屬于診斷病理學的重要基礎(chǔ)檔案,原則上不可外借。必要時,病理科可提供未經(jīng)染色的切片(白片)。
申請借用切片時需要:
①出示病理報告及患者本人或借閱人身份證等有效證件;
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?、壑Ц兑?guī)定的借片押金(每張切片至少100元),待歸還切片時退還;
?、軞w還切片時,應(yīng)同時附有會診醫(yī)院的會診報告復(fù)印件。
借用的切片應(yīng)妥善保存,必須在規(guī)定的期限內(nèi)歸還(一個月以內(nèi)),若有破損、丟失等,應(yīng)按規(guī)定支付賠償金,并承擔相應(yīng)責任。
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為進一步優(yōu)化病理科服務(wù)流程,縮短病理報告的出具時間,目前,徐州市中心醫(yī)院門診患者可直接持身份證/社???就診卡在門診一樓“自助病理報告打印機”上進行病理結(jié)果打印;
住院患者的病理報告在各病區(qū)醫(yī)生工作站內(nèi)由住院醫(yī)師直接打印分發(fā),省去以往病理科集中打印、人工分送的流程,讓患者能夠更及時地接受診治,全面提升患者就醫(yī)體驗。
徐州健康熱線:0516——85707122