介入專家李炯：治療嬰幼兒血管瘤越早越好無需等到孩子長大！

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：（通訊員李炯）有些剛出生的寶寶身上有個(gè)小紅點(diǎn)或有紅色胎記，大多數(shù)家長都以為是皮膚過敏長包或是普通的痣，并未將其放在心上，直到其越長越大，到醫(yī)院檢查后才知道其實(shí)是血管瘤。那么到底什么是血管瘤？該如何辨別？如何治療呢？徐州市兒童醫(yī)院血管瘤/介入科李炯醫(yī)生根據(jù)其多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出了以下幾點(diǎn)，為家長們答疑解惑。

　　1、什么是血管瘤？

　　1982年，John B.Mulliken首次提出基于血管內(nèi)皮細(xì)胞生物學(xué)特性的分類方法，將此前傳統(tǒng)的“血管瘤”（Vascular anomalies）重新分為血管瘤和脈管畸形，并闡明了兩者最本質(zhì)的差別，即血管瘤存在血管內(nèi)皮細(xì)胞的異常增殖即所謂的自我克隆復(fù)制，具有腫瘤的屬性。然而血管畸形則無此現(xiàn)象。所以說區(qū)分血管瘤和血管畸形很重要，血管瘤是腫瘤屬性，而血管畸形是先天畸形。

　　2、血管瘤如何發(fā)病的？

　　嬰幼兒血管瘤是源于血管內(nèi)皮細(xì)胞的良性腫瘤。是血管內(nèi)皮細(xì)胞異常增殖的結(jié)果。

　　3、血管瘤發(fā)病時(shí)間？

　　一般血管瘤出現(xiàn)在出生后1周-2周時(shí)，剛剛發(fā)現(xiàn)時(shí)是小點(diǎn)狀或小片狀紅色，家長會(huì)誤以為蚊蟲叮咬或金屬物滑傷所致。

　　4、血管瘤女孩多還是男孩多？

　　血管瘤發(fā)病的男女比例為1:3，特別是早產(chǎn)兒更常見！

　　5、血管瘤會(huì)自行消失嗎？

　　比較小的血管瘤大多數(shù)可自行消失。

　　6、血管瘤怎么長得這么快？

　　血管瘤在1歲內(nèi)處于增值期，特別是前3月血管瘤長的特別快，每3-4天就發(fā)生很大變化，比如更紅了，更鼓了，更大了！1.5歲之后處于穩(wěn)定期，此時(shí)血管瘤就穩(wěn)定了，5歲部分慢慢消退。

　　7、寶寶有血管瘤和媽媽有關(guān)系嗎？

　　目前研究表明，和寶寶媽媽無直接的關(guān)系，和寶寶自身發(fā)育異常有關(guān)系。

　　8、血管瘤會(huì)在身上其他部位再生長嗎？

　　血管瘤為良性腫瘤，不會(huì)出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。

　　9、血管瘤會(huì)引起寶寶發(fā)熱感冒、身體抵抗力下降嗎？

　　血管瘤只要不破潰，不會(huì)引起寶寶抵抗力下降。

　　10、寶寶太小了血管瘤能等寶寶大了再治療嗎？

　　血管瘤提倡早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)早治療，對于剛剛發(fā)現(xiàn)時(shí)血管瘤需要早期干預(yù)，因?yàn)樵缙谘芰鲞€是比較小的，可以外涂藥物治療，副作用很小，無創(chuàng)傷！如果等寶寶長大了，血管瘤也處于增長高峰，處理就復(fù)雜的多。

　　11、得了血管瘤如何治療？

　　得了血管瘤，寶寶媽媽不需要過度緊張，目前治療血管瘤的方案都比較成熟了。需要全面評估血管瘤，比如超聲檢查，評估血管瘤的深度，大小以及血管瘤的皮溫有無增高等等。比較表淺的血管瘤可以外涂噻嗎洛爾滴眼液治療、稍深一點(diǎn)的血管瘤可以激光治療，再深一點(diǎn)的血管瘤可以局部注射治療，比較大皮溫高的可以介入微創(chuàng)治療。

　　12、血管瘤治療會(huì)留疤痕嗎？

　　現(xiàn)在血管瘤治療方案比較完善，比如外涂藥物、局部注射、介入微創(chuàng)治療，均屬于微創(chuàng)治療范疇，不會(huì)留疤痕、不影響寶寶容貌。

　　13、血管瘤需要外科切除嗎？

　　不需要，現(xiàn)在醫(yī)學(xué)發(fā)展比較快，可以微創(chuàng)治療，不留疤痕！

　　14、血管瘤會(huì)引起出血、血小板減少嗎？

　　有一種特殊類型血管瘤、K-M綜合癥會(huì)引起血小板減少，死亡率很高、目前介入可以治愈K-M綜合癥。

　　15、得了血管瘤，寶爸寶媽需要注意什么？

　　比較大的血管瘤注意別破掉了，不容易止血！切記

病例1:面部表淺型血管瘤

涂抹噻嗎洛爾滴眼液后血管瘤消失

病例2:前臂表淺型血管瘤

涂抹噻嗎洛爾滴眼液后血管瘤消失

病例3:前臂多發(fā)血管瘤

口服藥物治療后1月

病例4:耳后多發(fā)血管瘤

口服藥物治療后3月

病例5:肉芽腫型血管瘤（化膿性肉芽腫）

經(jīng)皮穿刺注射硬化劑治療后15天

病例6:腮腺巨大血管瘤

CTA示血管瘤巨大

經(jīng)股動(dòng)脈插管至頸外動(dòng)脈造影，血管瘤染色明顯

經(jīng)硬化栓塞治療后，血管瘤染色消失

病例7:頸背部巨大血管瘤

經(jīng)股動(dòng)脈插管至鎖骨下動(dòng)脈造影：血管瘤染色明顯

經(jīng)硬化栓塞治療后，血管瘤染色消失

病例8:膝部巨大血管瘤

CTA示：血管瘤強(qiáng)化明顯

經(jīng)股動(dòng)脈插管至股淺動(dòng)脈造影：血管瘤染色明顯

硬化栓塞治療后，血管瘤染色消失

病例9:前胸壁血管瘤（紅圈內(nèi)）

CTA檢查：血管瘤巨大（紅圈內(nèi)）

術(shù)中造影示：血管瘤染色明顯（紅圈內(nèi)）

術(shù)中造影示：血管瘤染色明顯（紅圈內(nèi)）

經(jīng)硬化栓塞治療后：血管瘤染色消失（紅圈內(nèi)）