徐州婦幼保健院：分娩后盆底肌松弛 多需產后盆底肌康復訓練

　　全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)信息：新媽媽產后出現(xiàn)無法言說的“小尷尬”，徐州醫(yī)生：懷孕和分娩會導致女性盆底肌松弛，幾乎每個女性產后都需要做盆底肌康復訓練。

　　現(xiàn)代女性對孕期和產前的檢查都非常重視，但對產后42天的安全檢查卻容易忽視，一些新任寶媽都會發(fā)現(xiàn)，只要大笑、打噴嚏、用力咳嗽，做些稍微用力的動作時，就會有小便漏出來的尷尬情況發(fā)生。

　　這是怎么回事呢?去醫(yī)院檢查后，才發(fā)現(xiàn)是盆底肌力不夠導致的。

　　昨天，徐州市婦幼保健院的產后42天門診，29歲的新媽媽劉女士就剛做完了一個療程的盆底康復前來復查。

　　為什么要做盆底康復治療?是因為她發(fā)現(xiàn)自己生完孩子以后，只要大笑、咳嗽，甚至是打個噴嚏，都有漏尿的情況發(fā)生，而且陰道有時會像肛門一樣，出現(xiàn)“放屁”的現(xiàn)象，特別尷尬，無法言說。

　　產后42天到醫(yī)院檢查，醫(yī)生還發(fā)現(xiàn)她有陰道脫垂的情況，主要原因都是盆底肌肉松弛導致的。

　　作完一個療程的治療后，劉女士陰道脫垂的情況已經有所改善，同時醫(yī)生教給她一套自己在家進行訓練盆底肌的方法，告訴她對于盆底肌的康復訓練，以后還要堅持做，才會有好的效果。

　　什么是盆底肌?為什么需要做盆底肌康復治療?

　　醫(yī)院袁醫(yī)生解釋，妊娠和分娩，是許多女性所要經歷的自然生理階段，在這個階段中，既讓女性體會了初為人母的自豪與喜悅，同時又會對女性的身體造成或多或少的損傷，甚至可能造成不可逆的狀態(tài)。

　　所有女性的盆底都是由三層肌肉和筋膜組成的，主要起到封閉骨盆出口，承載和支持盆腔內器官的作用。盆底肌群顧名思義就是骨盆底部的肌肉群，這些肌肉群相互交織形成網狀，將骨盆這個骨性的空腔封閉而形成一張網狀結構，用來承托內部的尿道、膀胱、陰道、子宮、直腸等器官，讓臟器在正常的位置下行使其該有的功能。

　　在女性懷孕和分娩的過程中，無論是剖宮產還是自然分娩，都會對盆底肌肉造成一定的損傷，導致盆底功能障礙。

　　那是因為人體的整個腹腔是完全封閉的，內部的腹壓處于動態(tài)平衡之中，在十月懷胎的過程中，女性身體圍度、激素水平、體重、腹腔體積等發(fā)生了巨大的變化時，盆底肌處于持續(xù)的受壓狀態(tài)，會逐漸松弛造成嚴重損傷。

　　一旦盆底肌肉的功能發(fā)生障礙，網狀結構的彈性和封閉性變差，就很容易發(fā)生尿失禁、盆底臟器脫垂、腹壓異常等問題，嚴重者甚至錯過早期康復治療的時機，不得不需要進行手術處理。

　　現(xiàn)狀：女性產后出現(xiàn)盆底肌肉功能障礙的占半數(shù)

　　袁醫(yī)生表示，盆底功能測試是婦幼保健院產后42天門診最主要的檢查項目，也是最重要的檢查項目。

　　目前對于盆底肌康復治療和訓練，在國外和我國南方城市普遍接受度比較高，而徐州地區(qū)這方面的工作起步晚，大家對這方面的認識不夠，加上新媽媽產后帶孩子比較忙碌和辛苦，所以并不是所有產婦產后都會到產后42天門診來檢查，有的檢查后即使發(fā)現(xiàn)有問題，也不一定會當回事兒，最后選擇做盆底康復的也只占到十分之一左右。

　　據(jù)統(tǒng)計，我國已婚已育的女性中，有將近半數(shù)人群存在盆底肌肉功能障礙。因此在分娩之后，幾乎所有的女性產后都需要進行盆底肌的康復訓練，到正規(guī)的醫(yī)療機構通過專業(yè)的儀器進行治療，在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行盆底肌的訓練。

　　盆底肌肉功能障礙產生的危害有哪些?

　　首先，會造成腰背部肌肉負擔;盆底肌肉功能障礙會導致腹壓的異常改變，重力線前移，腰椎前突而腰背部的受力越來越大，肌肉也越來越緊張。

　　其次，是壓力性尿失禁;由于盆底肌的松弛，膀胱頸的位置相對下降，容易出現(xiàn)在大笑、咳嗽、打噴嚏、提重物時有漏尿發(fā)生，嚴重影響了女性的社交和個人形象。

　　還有，就是容易繼發(fā)感染發(fā)生;由于盆底肌肉功能障礙，粘膜變薄，可能會使機體的免疫力降低，發(fā)生感染的機會增加。

　　盆底肌肉松弛 主要有哪些表現(xiàn)?

　　袁醫(yī)生說盆底肌肉松弛，輕者表現(xiàn)為陰道松弛，性生活不滿意、下腹墜脹、尿頻、便秘。重者，則出現(xiàn)尿失禁，及子宮、膀胱、直腸脫垂，影響生活質量，時間長了甚至導致家庭不和諧。

　　如果受損的盆底肌肉沒有及時恢復，在女性進入更年期時，隨著身體功能的下降，漏尿、子宮脫垂等情況會更加嚴重。

　　因此，產后42天是公認治療和康復盆底肌的最佳時機。

　　如今，大多數(shù)醫(yī)院采用的盆底康復儀，都是利用生物工程技術，喚醒損傷的盆底神經肌肉。喚醒后可以增加盆底肌力和彈性，使肌肉位置回歸正常，功能恢復。

　　一般十天一個療程，做兩到三個療程效果會比較明顯。若盆底肌肉的肌力經評定恢復到5級以上，就達到了最佳療效。

　　當然，如果暫時不想到醫(yī)院花錢治療，也可以自己在家進行鍛煉。

　　發(fā)生盆底肌肉功能障礙，如何進行康復訓練呢?

　　簡單的來說，就是多做提肛運動，可以躺在床上，吸氣提肛，持續(xù)3-5秒，呼氣放松，每組重復5-10次，每天10-15組。注意避免大腿內收肌和腹部、臀部的過度發(fā)力。

　　徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122