徐州腫瘤專家賀簫：依據腫瘤自身特點 辨證應用膏方

　　全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)指南：每到冬季，熱愛養(yǎng)生保健的朋友們都非常注重冬補，因此，民間流傳有“今冬進補，來年打虎”的說法。記者從市中醫(yī)院了解到，霜降以來，不少市民陸續(xù)到醫(yī)院開膏方服用，其中包括一些腫瘤患者。腫瘤患者也能吃膏方嗎？對此，記者采訪了徐州市中醫(yī)院腫瘤內科主任、院名中醫(yī)賀簫。

　　膏方是滋補和治療良藥

　　隨著養(yǎng)生保健意識的增強，越來越多的市民了解到膏方的妙處，也知道冬季是進補膏方的最好季節(jié)。一般來說，市民都是奔著調理體質、改善不適的目的服用膏方，對于膏方治療疾病的效果還存有疑慮。對此，徐州市中醫(yī)院腫瘤內科主任賀簫指出：“膏方是我國傳統(tǒng)的滋補、祛除疾病、延年益壽制劑之一，具有補虛扶弱、補中寓治、治中寓補的特點，可以適用于亞健康人群以及某些疾病人群，我們說，膏方是兼具滋補和治療功能的。”

　　記者了解到，賀簫所說的“疾病人群”，是連腫瘤患者也算入其中的。據介紹，46歲的吳先生此前被查出了鼻咽癌，一直接受西醫(yī)治療，實施鼻咽部放療28次。每次放療結束后，都感到明顯的口咽干燥，吞咽困難，口舌生瘡，四肢乏力。為了緩解癥狀和化療后遺癥，他來到市中醫(yī)院尋求幫助。

　　中醫(yī)專家認為，吳先生的病情中醫(yī)辨證為陰虛火旺，氣血虧損。決定湯劑治以益氣養(yǎng)陰，清熱利咽，配合膏方滋陰降火，益氣養(yǎng)血。在服用膏方后，吳先生疲倦乏力明顯好轉，口干咽痛、吞咽困難癥狀明顯好轉，夜寐轉安，復查血象轉為正常。

　　膏方治療腫瘤有獨特優(yōu)勢

　　在普通人看來，膏方與腫瘤著實關系不大，可賀簫卻指出：“膏方是最能集中體現(xiàn)中醫(yī)在腫瘤治療中的用藥方式之一。”

　　“目前，腫瘤治療已經進入綜合治療時代，國際上流行評價中晚期腫瘤治療獲益的關鍵指標是提高生存質量、穩(wěn)定腫瘤病灶、延長生存期、改善相關癥狀。而那些手術或放化療后病情穩(wěn)定的腫瘤患者，特別是術后體質較弱的病人很適合膏方調理。”

　　賀簫介紹，中藥治療腫瘤的特點是緩攻、補虛，早期以攻邪為主，中期則攻補兼施，后期以扶正為主。膏方在調治惡性腫瘤及其并發(fā)癥中具有其優(yōu)勢，但有其自身特點，而中醫(yī)膏方遵循“陰陽貴乎平，治病必求本”的理論，從整體觀念出發(fā)，辨證論治。更突出中醫(yī)膏方“調、治”并重，鑒于腫瘤治療具有長期性、延續(xù)性的特點，應進行分階段論治，即分不同治療時段治療，不同治療時段的治療目的也不同，通過扶正和祛邪兩方面治療腫瘤，以提高患者的生活質量和生存率。

　　依據腫瘤自身特點 辨證應用膏方

　　賀簫提示說，腫瘤發(fā)生、發(fā)展、演變是一個不同質變的動態(tài)過程，不能只簡單確定幾個證型，配以相應的方劑來治療，而要高度體現(xiàn)個體化治療原則，并基于腫瘤自身發(fā)展或階段治療特點辨證應用膏方。

　　腫瘤早期階段?；颊唧w內邪氣充實、正氣亦虛，治當驅邪為主、扶正為輔。此階段癌毒、血瘀、氣滯等病理因素糾結在一起作用于機體，邪氣充實妨礙氣血，導致正氣虛弱。治療應以解毒散結、理氣活血為主，益氣養(yǎng)血為輔。

　　腫瘤中期階段。患者體內正氣虧虛、邪氣亦盛，治當扶正為主、驅邪為輔。此階段患者氣血進一步虧虛，從而導致毒瘀互結，久聚不散。治療應以補益氣血為主，活血解毒為輔。

　　腫瘤晚期階段。患者體內正氣虛損、正不勝邪，治當扶正培本、驅邪外出。此階段患者氣血陰陽不足、五臟六腑虧虛，治療應調理氣血陰陽，疏通五臟六腑。

　　另外，還要按照不同的腫瘤治療階段開膏方。

　　手術階段。手術期由于麻醉、機體與心理創(chuàng)傷等因素可導致氣機郁結，且手術創(chuàng)傷也會導致氣血虧虛。因此，在手術期間，應當采用益氣養(yǎng)血，輔以行氣解郁之法，以促進患者術后體力恢復，為后續(xù)治療奠定基礎。

　　放療階段。放射線的電離輻射可引起全身和局部毒副反應，如白細胞減少、惡心嘔吐、疲勞、口腔潰瘍、放射性肺炎、放射性皮炎、放射性腸炎、放射性肌肉硬化等。中醫(yī)認為上述癥狀是熱毒傷陰所致，故應清熱育陰，活血通絡。

　　化療階段?；熓菒盒阅[瘤重要治療方法，但毒副作用明顯，如骨髓抑制、胃腸道反應、心肝肺腎等臟器的損害等，其中骨髓抑制、胃腸道反應是最常見也最重要的毒副反應。中醫(yī)認為上述癥狀是毒邪傷及氣血，累及五臟所致，故應補益氣血、健脾和胃、滋養(yǎng)肝腎。

　　特別提示：病情反復不定 正在化療者不適宜用膏方

　　雖說膏方有很好的進補效果，但有些腫瘤患者會擔心，膏方的滋補功效將刺激癌細胞生長。

　　“其實，這是一種誤解，理論上并不成立。”賀簫解釋說，癌癥的生成和發(fā)展與人體免疫功能低下有關，而中醫(yī)在治療腫瘤時非常注重運用中醫(yī)扶正的方法，即根據腫瘤患者不同病種、不同病期、不同癥狀進行調理。在辨證的基礎上，適度加用“攻癌”中藥來控制病灶，改善生活質量，延長生存期。具體到個體上說，就是要針對每一位腫瘤患者的不同情況來應用膏方，從而達到調節(jié)機體免疫力、提高機體抗癌的作用。

　　不過，也不是每位腫瘤病人都能服用膏方。賀簫強調說，像是手術或放化療后病情經常反復、不穩(wěn)定者；病情明顯惡化，如出現(xiàn)黃疸、嘔吐、腹脹、舌苔厚膩者；正在進行化療的腫瘤患者等就不適合吃膏方。以化療病人來說，化療對胃腸道功能影響較大，膏方較為滋膩，病人很可能無法消化吸收，那么就可能越吃越糟。

　　他表示，對于那些可以吃膏方的腫瘤患者，建議在服用期間，可以配合服用清熱解毒、軟堅散結、活血化瘀等具有祛邪作用的抗癌中藥，以達到扶正與祛邪有機結合的目的。

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