被狗咬后不能抱僥幸心理 應(yīng)在同一門診全程足量接種

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)指南：近年來，狂犬病報(bào)告死亡數(shù)一直位居我國(guó)法定報(bào)告?zhèn)魅静∏傲?，?yán)重威脅人民群眾生命健康。目前，我市正值盛夏，由于夏季氣溫高、氣壓低，貓狗處于發(fā)情期,情緒不穩(wěn)、容易煩躁；人們穿著較少,身體暴露部分增加；出門遛狗的人增多,人與貓狗接觸的機(jī)會(huì)增大等原因，導(dǎo)致夏季更易受到貓狗攻擊受傷，且7—9月是狂犬病的高發(fā)季節(jié)。

　　有人質(zhì)疑，狂犬病發(fā)病后致死率是100%？沒錯(cuò)！但是，事實(shí)上狂犬病也是100%可以預(yù)防的疾??！對(duì)此，徐州市疾控中心提醒：狂犬病可防不可治，人被貓犬咬傷后，及時(shí)規(guī)范處理處置是預(yù)防狂犬病的關(guān)鍵措施。

　　典型病例：

　　可防不可治的狂犬病，傷痛背后是深思和警惕

　　狂犬病離我們有多遠(yuǎn)？究竟有多可怕？讓我們從近年來國(guó)內(nèi)媒體報(bào)道的幾例狂犬病死亡病例說起：

　　去年8月26日凌晨，山東高密的一名15歲少年在青島市傳染病醫(yī)院死亡，罪魁禍?zhǔn)拙褪强煞啦豢芍蔚目袢?，從病發(fā)到死亡，整個(gè)過程只有1天左右的時(shí)間。男孩是一年前被家里養(yǎng)的小狗咬傷的，只是劃破右手虎口上的皮 ，也沒當(dāng)回事。孩子走了，孩子的母親卻陷入了巨大內(nèi)疚和自責(zé)當(dāng)中，“如果當(dāng)時(shí)我不是心疼那幾百塊錢沒給孩子打疫苗，孩子就不會(huì)走了……”孩子的母親說。

　　今年6月12日，陜西寶雞市岐山縣官莊村，一名80歲的老太被狗咬傷，被鄰居送到寶雞市一家醫(yī)院進(jìn)行救治?？烧l都沒想到，10天后出院回到家的當(dāng)晚上，老人身體又突發(fā)不適。經(jīng)寶雞市人民醫(yī)院會(huì)診，老人出現(xiàn)發(fā)熱、恐水等癥狀，呼吸心跳驟停，經(jīng)搶救無效不幸死亡，確定為狂犬病臨床診斷病例。

　　今年5月，內(nèi)蒙古包頭一名21歲的大學(xué)生疑似狂犬病而不幸去世。小伙的家人稱，4月下旬，他在外出返校途中蹲在馬路旁邊系鞋帶，一個(gè)小狗沖了過來，用手驅(qū)趕小狗時(shí)，大拇指劃到小狗的牙齒，肉皮雖破但沒有出血，因?yàn)榧彝デ闆r特別貧困，所以沒舍得花錢打狂犬疫苗。入院后，小伙開始出現(xiàn)狂躁癥狀，青筋暴露不停地嘶吼，病房的床單被罩被撕得粉碎，不久進(jìn)入昏迷狀態(tài)，盡管醫(yī)生盡力搶救，最后還是離開了人世，在父親、老師、同學(xué)、醫(yī)生、護(hù)士們的陪伴下，永遠(yuǎn)的閉上了眼睛。

　　親人走了，傷痛背后，是疑慮、深思和警惕。讓人致命的為什么是狂犬??？為什么被狗咬貓抓傷后要接種疫苗？對(duì)于被狗咬傷后的處理，記者在采訪中了解到，不少市民會(huì)有很多的疑惑，其中一些人在被貓狗抓咬后看到只有牙印爪痕便置之不理，實(shí)際上為狂犬病毒的侵入提供了可趁之機(jī)。

　　狂犬病究竟是一種什么樣的病，人被動(dòng)物抓傷、咬傷后到底該如何處理呢？為此，記者走進(jìn)徐州市疾控中心和徐州市傳染病醫(yī)院，請(qǐng)專家聊一聊關(guān)于狂犬病你必須要知道的一些事兒。

　　專家解讀：

　　徐州市疾控中心疾控科副科長(zhǎng)孫傳武：7—9月狂犬病高發(fā)，有效預(yù)防是關(guān)鍵

　　采訪時(shí)，市疾控中心疾控科副科長(zhǎng)孫傳武介紹說，狂犬病是由狂犬病病毒引起的一種動(dòng)物源性傳染病，每年7—9月是狂犬病的高發(fā)季節(jié)?？袢〔《局饕ㄟ^破損的皮膚或粘膜侵入人體，狂犬病從感染到發(fā)病有一段潛伏期，從5 天至數(shù)年（通常2-3 個(gè)月，極少超過1 年）。發(fā)病時(shí)，常出現(xiàn)低熱、周身不適和恐懼感，很快出現(xiàn)興奮、怕水、怕光、怕風(fēng)等癥狀，有些患者還會(huì)一反常態(tài)，1至3天后由興奮到麻痹，呼吸困難，四肢癱瘓，最后因呼吸循環(huán)衰竭而死亡，從發(fā)病到死亡很少超過6天。

　　他表示，狂犬病之所以可怕，是因?yàn)槟壳搬槍?duì)狂犬病尚沒有有效的臨床治療方法，人一旦發(fā)病，病死率幾乎為100%。

　　同時(shí)，孫科長(zhǎng)還強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，并非只有狗才能傳播狂犬病病毒。事實(shí)上，造成狂犬病病毒傳播的動(dòng)物還包括貓、蝙蝠、浣熊及多種噬齒類動(dòng)物，犬是造成傳染的主要?jiǎng)游?。一?xiàng)全國(guó)性的人類狂犬病流行病學(xué)調(diào)查顯示，我國(guó)狂犬病高發(fā)區(qū)觀察到的711個(gè)病例中，90%左右的病例是被犬只攻擊；其次為貓，占5%左右，其他致傷動(dòng)物包括馬、松鼠、豬、蝙蝠、猴和獾等，較為少見，僅占不到5%。

　　那么，在日常生活中，我們?nèi)绾谓档涂袢“l(fā)病風(fēng)險(xiǎn)呢？對(duì)此，孫科長(zhǎng)表示，我國(guó)約50%傷人動(dòng)物為家養(yǎng)，其中絕大多數(shù)家養(yǎng)動(dòng)物未接種動(dòng)物狂犬病疫苗，流浪動(dòng)物約占傷人動(dòng)物總數(shù)的25%。所以，提醒家有寵物犬的市民，一定要進(jìn)行拴養(yǎng)，并接種犬用狂犬病疫苗。與貓狗的親熱應(yīng)該有距離，不要招惹動(dòng)物，尤其是街頭的流浪貓、犬或其它野生動(dòng)物，不能用手去摸或者用腳去踢?，F(xiàn)在中小學(xué)生已放暑假，外出活動(dòng)較多，被咬傷機(jī)會(huì)也增加，家長(zhǎng)要隨時(shí)提醒孩子注意防范貓、狗。

　　此外，他還強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，“盡管狂犬病的死亡率高，但它的發(fā)病率很低。所以，狂犬病的重點(diǎn)在防不在治，被可疑動(dòng)物咬傷后，不能抱著僥幸心理，認(rèn)為沒出血就不用注射疫苗，因?yàn)椴怀鲅部赡芨腥静《荆坏┍粍?dòng)物咬傷、抓傷，即使沒有出血，也必須高度重視預(yù)防發(fā)病、正確處理傷口、盡早接種疫苗、血清或免疫球蛋白，這是降低狂犬病發(fā)病機(jī)率的關(guān)鍵。”

　　徐州市傳染病醫(yī)院感染性疾病科主任張鳳池：被狗咬后不能抱僥幸心理，應(yīng)在同一門診全程足量接種

　　據(jù)了解，徐州市傳染病醫(yī)院是我市注射狂犬疫苗市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院，據(jù)該院感染性疾病科主任張鳳池介紹，入夏以來，特別是最近一個(gè)月內(nèi)，已有60多人來醫(yī)院接種狂犬疫苗，多數(shù)是“逗貓惹狗” 不慎被咬傷、抓傷。

　　張主任說，如今公眾對(duì)狂犬病威脅的意識(shí)普遍增強(qiáng)，但是仍有一些人存在認(rèn)識(shí)上的誤區(qū)，比如有些人被自家養(yǎng)的寵物傷害后，僅對(duì)傷口做簡(jiǎn)單處理而不去注射狂犬疫苗，認(rèn)為自家寵物定期打疫苗，不會(huì)攜帶狂犬病毒，抱有僥幸心理。其實(shí)不然，近年來，因被自家寵物傷害而引發(fā)狂犬病的事件不斷發(fā)生，應(yīng)引起高度重視。

　　他提醒大家，不小心被狗、貓咬傷、抓傷后不要慌張，應(yīng)該在第一時(shí)間內(nèi)對(duì)傷口或暴露部位進(jìn)行徹底沖洗和消毒處理。局部傷口處理越早越好，應(yīng)該用流水、最好用20%肥皂水或其他弱堿性清潔劑沖洗15分鐘以上，做到全面、徹底沖洗。條件許可最好消毒處理，比如用碘酒(碘伏)或75%酒精涂擦傷口，這樣可以最大限度降低傷口內(nèi)病毒含量，處理越早風(fēng)險(xiǎn)越小，同時(shí)應(yīng)最快趕到專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行狂犬疫苗接種。此外，如果被狗或其他動(dòng)物咬傷，傷口較深、污染嚴(yán)重者可以酌情進(jìn)行抗破傷風(fēng)處理和使用抗生素等，以控制狂犬病病毒以外的其他感染。

　　那么，接種狂犬病疫苗有什么要注意的事項(xiàng)呢？張主任說，“狂犬病疫苗接種應(yīng)當(dāng)越早越好，建議24小時(shí)內(nèi)及時(shí)到醫(yī)院注射狂犬病毒疫苗，我院按相關(guān)文件規(guī)定采用五針法，需在28天內(nèi)嚴(yán)格按時(shí)間接種。同時(shí)，接種狂犬病疫苗無禁忌癥，少數(shù)人可能出現(xiàn)局部紅腫、硬結(jié)等，一般不需做特殊處理。正在進(jìn)行計(jì)劃免疫接種的兒童，可按照正常免疫程序接種狂犬病疫苗。我國(guó)所有人用狂犬疫苗均為滅活疫苗，滅活疫苗是將病毒徹底滅活，疫苗中不存在活病毒，因此妊娠婦女接種不會(huì)對(duì)胎兒致畸。”

　　最后，他還強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，接種狂犬疫苗應(yīng)盡量在同一門診接種，全程接種中盡量不混用不同品牌的疫苗，當(dāng)遇不可避免的情況時(shí)，可以換用不同品牌的疫苗。接種狂犬疫苗后要注意，忌飲酒、濃茶等刺激性食物及劇烈運(yùn)動(dòng)等。

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122