徐州四院成功搶救先天性巨大腸系膜裂孔疝嵌頓致休克患兒

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：近日，徐州市中心醫(yī)院小兒外科成功運(yùn)用腹腔鏡下腹腔病損切除術(shù)救治一患先天性巨大腸系膜裂孔疝嵌頓患兒。該患兒現(xiàn)已能正常進(jìn)食、排便。

　　琳琳近期出現(xiàn)腹脹腹痛，家人帶琳琳在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后，并沒有發(fā)現(xiàn)特別異常，開些藥吃后琳琳有所緩解，但這次的嘔吐和腹痛更加厲害，家人隨即帶琳琳來到徐州市中心醫(yī)院兒科。兒科醫(yī)生接診后，發(fā)現(xiàn)琳琳病情并不是腹痛那么簡(jiǎn)單，且琳琳一度出現(xiàn)休克。徐州中心醫(yī)院兒科立即請(qǐng)來小兒外科副主任醫(yī)師周學(xué)武進(jìn)行會(huì)診，初步診斷為急性腹膜炎，且腹內(nèi)腸子已經(jīng)出現(xiàn)病變，隨即實(shí)施手術(shù)救治，經(jīng)置如氣腹針探查腹腔后發(fā)現(xiàn)琳琳腹腔內(nèi)有大量血性濃物，且有腐臭味，腹腔鏡探查發(fā)現(xiàn)其小腸結(jié)腸呈褐色，證實(shí)了周學(xué)武先前的判斷。

　　周學(xué)武經(jīng)過周密的計(jì)劃，與助手一起給琳琳實(shí)施手術(shù)，術(shù)中逐層探查，發(fā)現(xiàn)該患兒腹腔內(nèi)內(nèi)疝形成，部分空腸、回腸盲腸壞死，且從屈氏韌帶以下至升結(jié)腸全部系膜游離，形成直徑達(dá)30cm的巨大腸系膜裂孔！考慮到患兒廣泛小腸壞死，腸管無蠕動(dòng)，病情嚴(yán)重，需切除壞死腸管。經(jīng)過腹內(nèi)疝回納、部分空腸、回腸、盲腸切除空腸升結(jié)腸端端吻合、腸系膜裂孔疝修補(bǔ)術(shù)、空腸引流管造瘺術(shù)等5個(gè)手術(shù)，歷時(shí)4個(gè)多小時(shí)。術(shù)后經(jīng)過積極的護(hù)理和治療，目前琳琳恢復(fù)良好。

　　周學(xué)武副主任醫(yī)師介紹，先天性巨大腸系膜裂孔疝屬于較罕見的疾病，術(shù)前幾乎不能明確診斷。術(shù)后只保留了患兒45cm的腸子，一次性切除患兒大部分小腸還有盲腸，除了手術(shù)的難度之外，術(shù)后小腸營(yíng)養(yǎng)是個(gè)非常棘手的問題，手術(shù)成功體現(xiàn)出小兒外科在胃腸疾病手術(shù)和小腸營(yíng)養(yǎng)方面的先進(jìn)技術(shù)和能力。

　　專家介紹：周學(xué)武 徐州市中心醫(yī)院小兒外科副主任 副主任醫(yī)師

　　專業(yè)擅長(zhǎng)：小兒急腹癥、小兒肝膽、小兒胃腸、小兒肛腸、小兒腫瘤等疾病的診治。精通腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù),尤其是經(jīng)臍單孔（無疤痕）腹腔鏡手術(shù)。對(duì)小兒血管瘤淋巴管瘤的治療也有獨(dú)到之處。

　　門診時(shí)間：周二全天、周四、周五上午

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122