徐州中心醫(yī)院肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療肩關(guān)節(jié)不穩(wěn) 創(chuàng)傷小恢復(fù)快

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)信息：這位摔傷的同學(xué)今年21歲，幾年前打球時(shí)摔傷造成了右肩關(guān)節(jié)脫位，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)治療后關(guān)節(jié)位置恢復(fù)。但自此之后，他的肩膀在提重物或進(jìn)行范圍較大的活動(dòng)時(shí)總有異常的感覺，甚至?xí)屑绨蚣磳?ldquo;脫位”的恐懼感。經(jīng)過(guò)多處就醫(yī)后均沒有很好地效果。來(lái)徐州市中心醫(yī)院后，經(jīng)過(guò)詳盡的體格檢查和影像檢查發(fā)現(xiàn)他全身多韌帶松弛，即“柔韌性”過(guò)好，右側(cè)肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性很差。診斷為肩關(guān)節(jié)習(xí)慣性脫位。脫位次數(shù)越多，肩關(guān)節(jié)穩(wěn)定性越差，最終將導(dǎo)致患肩功能的喪失，造成疼痛和殘疾。應(yīng)遵循早發(fā)現(xiàn)早治療的原則，通過(guò)手術(shù)治療重建肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性，避免造成更為嚴(yán)重的后果。

　　手術(shù)小助手：

　　治療這個(gè)需要實(shí)施肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)手術(shù)。咱們來(lái)用關(guān)鍵詞看下：

　　4個(gè)：手術(shù)中使用4個(gè)小錨釘（不用再取出）將松弛的關(guān)節(jié)囊、韌帶以及損傷的盂唇進(jìn)行了緊縮和修補(bǔ)，修補(bǔ)完成后，進(jìn)行肩關(guān)節(jié)脫位動(dòng)作的同時(shí)在鏡頭下觀察，可以看到肩關(guān)節(jié)恢復(fù)了正常的張力和穩(wěn)定性，不再脫位。

　　3個(gè)：肩膀僅留3個(gè)不到1厘米的小切口，沒有明顯的疤痕形成。

　　5天：術(shù)后5天病人出院。

　　1個(gè)半月：術(shù)后1個(gè)半月來(lái)醫(yī)院復(fù)查開始鍛煉肩關(guān)節(jié)功能。

　　3個(gè)月：術(shù)后3個(gè)月患者已經(jīng)恢復(fù)日常生活，對(duì)治療效果非常滿意。

　　專家解讀：

　　什么是肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)？

　　徐州中心醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科副主任醫(yī)師王濤介紹，肩關(guān)節(jié)是人體活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)，它是由一個(gè)較大的球（肱骨頭）和一個(gè)較小的窩（關(guān)節(jié)盂）組成，這種生理解剖結(jié)構(gòu)雖然能夠最大限度的運(yùn)動(dòng)，但是卻使得肩關(guān)節(jié)成為了全身最不穩(wěn)定、最容易脫位的關(guān)節(jié)，肩關(guān)節(jié)脫位占全身關(guān)節(jié)脫位的50%。肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)的患者多是青壯年，由于肩部的病損，無(wú)法干重活或體育運(yùn)動(dòng)、甚至嚴(yán)重影響生活。

　　身體柔韌性過(guò)好的患者需當(dāng)心？

　　肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)多由于外傷引起，脫位的同時(shí)常常損傷了維持穩(wěn)定性的關(guān)節(jié)囊、韌帶、盂唇等結(jié)構(gòu)，為以后反復(fù)的脫位埋下了禍根。

　　有些人擁有超好的柔韌性，是練習(xí)舞蹈、柔術(shù)、雜技的好苗子，但是卻使本就不穩(wěn)定的肩關(guān)節(jié)雪上加霜，這些患者先天性全身韌帶松弛，即使沒有受過(guò)外傷或者輕微的外力都可能使肩關(guān)節(jié)脫位，更有甚者，自己可以自主的將肱骨頭脫出關(guān)節(jié)外。

　　肩關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療創(chuàng)傷小、恢復(fù)快

　　治療肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)以往常規(guī)手術(shù)需要在肩部切開約10-15cm的切口，對(duì)松弛和損傷的組織進(jìn)行修補(bǔ)，重建肩關(guān)節(jié)的穩(wěn)定，術(shù)后肩部遺留一條永久性的疤痕，影響美觀。手術(shù)過(guò)程中為了更好的視野，需要將三角肌和關(guān)節(jié)囊切開，損傷較大，術(shù)后恢復(fù)慢、疼痛明顯。

　　自2010年起，關(guān)節(jié)鏡技術(shù)用于治療肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)，因創(chuàng)傷?。?個(gè)1cm的小口）、恢復(fù)快、療效確切，該技術(shù)迅速在全國(guó)級(jí)醫(yī)療中心普及。以往門診這類患者只能去北京上海就醫(yī)，或者請(qǐng)外地教授來(lái)徐州做手術(shù)，增加了就醫(yī)難度和治療成本。

　　王濤副主任醫(yī)師2010年赴北京積水潭醫(yī)院和北醫(yī)三院專門學(xué)習(xí)肩關(guān)節(jié)鏡技術(shù)，回徐后在徐州地區(qū)率先開展肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)，至今已經(jīng)積累了上千例肩關(guān)節(jié)鏡手術(shù)經(jīng)驗(yàn)，組建了肩關(guān)節(jié)疾病治療和康復(fù)專業(yè)團(tuán)隊(duì)，目前已經(jīng)常規(guī)開展肩關(guān)節(jié)鏡下肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)、盂唇損傷等技術(shù)，原本只能去北京上海求醫(yī)的疾病，現(xiàn)在在家門口即可得到滿意的治療。

　　專家介紹：王濤 徐州中心醫(yī)院骨關(guān)節(jié)外科副主任醫(yī)師 醫(yī)學(xué)碩士

　　專業(yè)擅長(zhǎng)：關(guān)節(jié)鏡和人工關(guān)節(jié)置換技術(shù)，尤其擅長(zhǎng)膝關(guān)節(jié)鏡治療半月板損傷、前后交叉韌帶損傷、髕骨習(xí)慣性脫位、游離體，肩關(guān)節(jié)鏡治療肩袖損傷、肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)、盂唇損傷，肘關(guān)節(jié)鏡治療肘關(guān)節(jié)僵硬、肘關(guān)節(jié)炎，踝關(guān)節(jié)鏡治療前踝撞擊癥、踝韌帶損傷，以及髖、膝、肩關(guān)節(jié)置換和翻修手術(shù)。

　　門診時(shí)間：周二、周五全天

　　徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122