徐醫(yī)附院開展多例臀大肌肌皮瓣修復骶尾部褥瘡

　   全程導醫(yī)網 徐州就醫(yī)信息：2012年下半至今，徐醫(yī)附院李之華醫(yī)生在燒傷整形科全體人員的共同努力下，成功開展了多例臀大肌肌皮瓣修復骶尾部褥瘡的技術，取得滿意的效果。

　　骶尾部褥瘡多見于截癱與腦血管病后遺癥患者。其形成過程分為紅斑期、水泡期和潰瘍期三期。前兩期的創(chuàng)面經換藥、保持干燥、避免受壓及營養(yǎng)支持等保守治療，通?？梢宰孕杏?。潰瘍期的創(chuàng)面由于深及骨質，范圍較廣，且患者多合并有營養(yǎng)不良、低蛋白血癥、貧血、感染，這些因素不利于切口愈合。

　　因骶尾部褥瘡常并發(fā)慢性感染，單行褥瘡切除術，直接縫合或植皮達不到修復目的。徐醫(yī)附院燒傷整形科室結合封閉負壓引流技術，采用一側臀大肌肌皮瓣修復骶尾部褥瘡，取得良好效果。臀大肌上、下部肌皮瓣分別由臀上下動脈供血，血運豐富，移植成活率高，抗感染能力強。能一期修復創(chuàng)面，耐磨耐壓，不易復發(fā)。肌皮瓣推移不需顯露血管，肌皮瓣旋轉時僅需術前多普勒定位臀上下動脈，術中仔細分離后就可達到旋轉150度的效果。手術操作安全，不要特殊設備和器械，對治療骶尾部褥瘡是一 較好的方法之一。另外，清創(chuàng)徹底和營養(yǎng)情況通常是影響手術成功的主要因素。