中心醫(yī)院透析中心：國內(nèi)一流的腎病透析診療中心

全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 綜合報道：通俗的說，透析就是用干凈的液體清洗出身體內(nèi)的代謝廢物和多余的水分，也就是代替腎臟不能再做的一部分工作。當(dāng)患者由于某些原因?qū)е录毙曰蚵阅I功能受損，腎臟不能正常的工作，使身體內(nèi)代謝的廢物越積越多，并漸漸引發(fā)出一系列的癥狀，當(dāng)這些癥狀用藥物無法控制的時候，患者就需要進(jìn)行透析。

血液透析和腹膜透析是目前應(yīng)用最廣泛的腎臟替代治療，適用于絕大多數(shù)尿毒癥患者。對于腎外并發(fā)癥控制良好的患者，通過充分的透析治療，尿毒癥患者可以長期存活數(shù)十年。整潔規(guī)范的市中心醫(yī)院血液透析室。

透析的原理
透析即是利用一層半透膜把兩種成分不同的液體分隔開，液體中的大分子物質(zhì)不能通過半透膜，所以不能互相交換；液體中的小分子物質(zhì)是可以穿透半透膜而互相滲透的，其移動的規(guī)律是：水分從滲透壓低側(cè)向滲透壓高側(cè)移動；電解質(zhì)及其他物質(zhì)從濃度高側(cè)向濃度低方向移動，經(jīng)過一段時間之后，兩側(cè)液體中的小分子的物質(zhì)和水都可以達(dá)到平衡，這種平衡原理，就是物理學(xué)中的道南平衡原理，把這種半透膜的平衡原理用于醫(yī)學(xué)，清除病人體內(nèi)過多的水分和代謝廢物，就是現(xiàn)代血液凈化的基礎(chǔ)，由于操作方法的不同，分為腹膜透析和血液透析。

血液透析
血液透析的半透膜不在身體內(nèi)，而安置在透析器內(nèi)，穿刺血管把血液引入透析器中，血液中的代謝廢物和過多的電解質(zhì)，便通過半透膜移入透析器內(nèi)的透析液中，透析液中加入有利于身體的物質(zhì)，如碳酸氫根，又可進(jìn)入血液中和酸性物質(zhì)，減輕酸中毒，互相有利。在透析液一側(cè)加上負(fù)壓抽吸，可增加體內(nèi)水分的排出，負(fù)壓的大小可控制濾水的多少和快慢，代替腎臟，維持人體新陳代謝平衡，故又稱人工腎。

腹膜透析
腹膜透析就是利用人體腹腔內(nèi)的腹膜作半透膜，腹膜面積有如人的體表面積，約2平方米。醫(yī)生把一條硅膠管安置在腹腔內(nèi)，用無菌的水灌入腹腔，便有半透膜另一側(cè)的溶液了，兩側(cè)液體立即開始了物質(zhì)交換。只要用葡萄糖或氨基酸(其他有利身體的滲透劑也可以)把液體的滲透壓提高，血液中的水分便按上述平衡原理，走向腹腔溶液中，尿素等體內(nèi)廢物亦離開血液移向腹腔溶液中，定期反復(fù)更換新鮮的液體，便不斷地把體內(nèi)的廢物清除，腎臟不能排尿，水也改道由腹腔超濾出去了。特制的腹腔內(nèi)溶液稱為透析液。

腹膜透析前應(yīng)建立透析液進(jìn)出腹腔的通路，由醫(yī)生通過一個小手術(shù)將一根柔軟有韌性的透析管放入患者腹腔。透析管如同鉛筆粗細(xì)，當(dāng)患者不用它時，衣服可以蓋住它，所以外面看不到。透析管如果保護(hù)得好可以終身使用。

腹膜透析與血液透析的優(yōu)缺點

◆血液透析有專業(yè)醫(yī)護(hù)人員幫助完成通常需要每周3次往返醫(yī)院

◆無需在家儲備治療物品必須按照透析中心的要求和安排決定透析時間

◆可以隨時得到緊急救護(hù)，使病人具有安全感需要依賴機(jī)器，不方便出行

◆通常每周只需治療3次需要手術(shù)造瘺

◆經(jīng)常可以和其他血透病人進(jìn)行交流每次透析都需要穿刺2次

◆腹膜透析無需依賴機(jī)器白天每隔4—6個小時換液一次

◆ 治療時間可靈活安排需要腹部插管

◆可以再任何地方進(jìn)行換液，便于旅行有腹腔和出口處感染機(jī)會

◆無需穿刺學(xué)習(xí)簡單需要在家儲備透析用品

◆獨立性強(qiáng)，生活自主