全程導醫(yī)網(wǎng) 綜合報道:徐州中心醫(yī)院專家介紹:蕁麻疹俗稱風團,是一種常見的皮膚病。由各種因素致使皮膚粘膜血管發(fā)生暫時性炎性充血與大量液體滲出。造成局部水腫性的損害,其迅速發(fā)生與消退、有劇癢??捎邪l(fā)燒,腹痛、腹瀉或其他全身癥狀。可分為急性蕁麻疹、慢性蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫與丘疹狀蕁麻疹等。
蕁麻疹的致病因素
約3/4的患者不能找到原因,尤其是慢性蕁麻疹。其可由各種內(nèi)源性或外源性的復雜因子引起。常見的可以歸納為:
1.藥物 許多藥物 可引起本?。呵嗝顾亍⒘√仂`、磺胺類藥物。
2.食物 以含有特殊蛋白質(zhì)的魚、蝦、蟹、雞蛋、牛奶等常見致病因素。
3.感染 細菌性感染、病毒性感染、真菌性感染與寄生蟲。蟲咬癥如螨、跳蚤、臭蟲等。
4.吸入物 各種花粉、塵土等。
5.物理及化學因素 如冷、熱、日光、摩擦及壓力等物理性和機械性刺激或某些化學物質(zhì)進入人體而發(fā)病。
6.遺傳因素 如家族性冷性蕁麻疹。
7.精神因素及內(nèi)分泌的改變 精神緊張、感情沖動、月經(jīng)、絕經(jīng)、妊娠等。
8.內(nèi)科疾病 淋巴瘤、癌腫、甲亢、風濕病和類風濕性關(guān)節(jié)炎、SLE、高血脂病、膽囊炎、腎炎、肝病、糖尿病等。
蕁麻疹的癥狀
1.皮疹為風團、潮紅斑,大小不等,形狀各異。常突然發(fā)生,成批出現(xiàn),數(shù)小時后又迅速消退,消退后不留痕跡,但可反復發(fā)作;
2.自覺瘙癢,可伴有腹痛、惡心、嘔吐和胸悶、心悸、呼吸困難,少數(shù)有發(fā)熱、關(guān)節(jié)腫脹、低血壓、休克、喉頭水腫窒息癥狀等;
3.病程長短不一,急性蕁麻疹病程在1個月以內(nèi);超過1個月為慢性;
4.皮膚劃痕試驗部分病例呈陽性反應;
5.臨床的特殊類型:(1)蛋白鏈蕁麻疹是蛋白鏈直接通過腸粘膜吸收所致的抗原-抗體反應;(2)寒冷性蕁麻疹又可分為家族性寒冷性蕁麻疹和獲得性寒冷性蕁麻疹,是由寒冷所致的物理性蕁麻疹;(3)熱性蕁麻疹又可分為獲得性和遺傳性兩種,接觸熱水后在接觸部位出現(xiàn)風團;(4)膽堿能性蕁麻疹,在熱、精神緊張和運動后誘發(fā),多見于軀干和四肢近端,皮疹為1-2mm大小的風團,周圍有紅暈;(5)日光性蕁麻疹,女性發(fā)病較多,暴露日光后發(fā)病,皮疹局限于暴露部位;(6)壓迫性蕁麻疹,在較重和較久壓迫4-6小時后發(fā)病,受壓部位出現(xiàn)彌漫性、水腫性、疼痛性斑塊;(7)水源性蕁麻疹,在接觸水和汗水后于毛孔周圍引起細小劇癢風團;(8)血清病性蕁麻疹,其病因為接觸異體血清、疫苗、藥物等,引起的抗原抗體復合物反應,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、關(guān)節(jié)炎和淋巴結(jié)病;(9)自身免疫性黃體酮性蕁麻疹,發(fā)生于月經(jīng)前期和中期,是由黃體酮所致。
蕁麻疹患者應注意的事項
注意飲食
蕁麻疹的發(fā)病與飲食有一定的關(guān)系,某些食物可能是誘因。例如魚蝦海鮮,含有人工色素、防腐劑、酵母菌等人工添加劑的罐頭、腌臘食品、飲料等都可誘發(fā)蕁麻疹。另外,過于酸辣等有刺激性的食物也會降低胃腸道的消化功能,使食物殘渣在腸道內(nèi)滯留的時間過長,因而產(chǎn)生蛋白胨和多肽,增加人體過敏的機率。
注意衛(wèi)生
有蕁麻疹病史的人,要注意保持室內(nèi)外的清潔衛(wèi)生,家中要少養(yǎng)貓、狗之類的寵物。避免吸入花粉、粉塵等。對風寒暑濕燥火及蟲毒之類,要避而遠之。生活規(guī)律以適應外界環(huán)境的變化。喝酒、受熱、情緒激動、用力等都會加重皮膚血管擴張,激發(fā)或加重蕁麻疹。橡皮手套、染發(fā)劑、加香料的肥皂和洗滌劑、化纖和羊毛服裝等,對于過敏體質(zhì)的人或蕁麻疹患者都可能成為不良刺激,應予避免?;己湫允n麻疹的人不要去海水浴場,也不能洗冷水浴,冬季要注意保暖。
治療原有疾病
蕁麻疹既是一種獨立的疾病,也可能是某些疾病的一種皮膚表現(xiàn)。能導致蕁麻疹的疾病較多,例如感染性疾?。杭纳x感染像腸蛔蟲、蟯蟲等;細菌性感染像齲齒、齒槽膿腫、扁桃體炎、中耳炎、鼻竇炎等;病毒性感染像乙型肝炎;真菌感染像手足癬等。另外,糖尿病、甲亢、月經(jīng)紊亂,甚至體內(nèi)潛在的腫瘤等,都可能引起蕁麻疹。
注意藥物過敏
在臨床中,有些藥物可以引起蕁麻疹,如青霉素、四環(huán)素、氯霉素、鏈霉素、磺胺類藥物、多粘霉素等抗生素,安乃近、阿司匹林等解熱鎮(zhèn)痛劑等等。
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