“激經(jīng)”“胎漏”要分清

　　筆者在臨床上曾碰到過這樣的兩例病人：王某，婚后4個(gè)月出現(xiàn)了乏力、嗜睡、厭食、惡心、嘔吐等癥狀，到了該來月經(jīng)的時(shí)候，又按時(shí)出現(xiàn)了“月經(jīng)”。丈夫擔(dān)心她會(huì)得病，便帶她去醫(yī)院診治。經(jīng)檢查是懷孕了，上述癥狀是“早孕反應(yīng)”。小兩口還是不放心地問：妊娠后為什么會(huì)有月經(jīng)來潮呢？

　　少數(shù)婦女于確診妊娠后，在應(yīng)屆月經(jīng)期，仍會(huì)有短期少量的月經(jīng)樣陰道出血，有人誤認(rèn)為是“月經(jīng)”，其實(shí)為蛻膜出血，中醫(yī)稱之為“激經(jīng)”，對母體及胎兒不會(huì)產(chǎn)生影響，一般妊娠3個(gè)月后血可自止。

　　王某的同事劉某已確診為妊娠，在妊娠第42天開始出現(xiàn)不規(guī)則的陰道出血，量不多，無腰酸、腹痛、小腹脹墜等現(xiàn)象。王某告訴劉某，這是中醫(yī)所說的“激經(jīng)”，不會(huì)有事的。故劉某未予重視，未行“保胎”治療，仍繼續(xù)上班。結(jié)果，不久卻發(fā)生流產(chǎn)。

　　“激經(jīng)”產(chǎn)生之原因，中醫(yī)認(rèn)為是血盛氣衰?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為可能是孕卵著床的一種生理反應(yīng)。在妊娠前3個(gè)月，囊胚尚未占據(jù)整個(gè)宮腔，在包蛻膜與真蛻膜間存有腔隙，在兩膜融合過程中，于每月應(yīng)來月經(jīng)時(shí)可有少量陰道出血。

　　而“胎漏”則不同。“胎漏”是指婦女妊娠以后，陰道不時(shí)少量出血，或時(shí)來時(shí)止，或淋漓不斷。血來未必按期，色紅或淡紅，或如黃豆汁，并無腰痛、腹痛、小腹脹墜等現(xiàn)象，出血時(shí)間常在妊娠40～50天開始，如果治療不及時(shí)，可導(dǎo)致流產(chǎn)或早產(chǎn)。中醫(yī)認(rèn)為“胎漏”是沖任不固、胎失所養(yǎng)?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，由于胚胎著床早期滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌絨毛膜促性腺激素量不足，妊娠黃體發(fā)育尚不健全，導(dǎo)致胎膜出血。出血可能為流產(chǎn)的先兆，應(yīng)注意保胎。另外，也可能因妊娠并發(fā)蛻膜息肉、子宮頸糜爛、子宮頸癌等而導(dǎo)致陰道不規(guī)則流血，此時(shí)應(yīng)到醫(yī)院做進(jìn)一步診斷與治療，以免延誤病情。