全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州市護士網(wǎng)/護理專題：孩子生病是件麻煩事。孩子無休止的哭鬧、對治療充滿恐懼、隨時出現(xiàn)病情變化……都令家長頭疼有心碎。然而走進徐州市兒童醫(yī)院會發(fā)現(xiàn)，這里有玩具、童趣、玩鬧，患兒和家長仿佛忘記了看病的恐慌。
“一切為了患兒，為了患兒一切。”如此愛心滿滿、誠意拳拳的信念正是來自于徐州市兒童醫(yī)院護理團隊。多年來，這支護理團隊不斷加強內(nèi)部建設，重視技術提升，強化服務細節(jié)，創(chuàng)新服務項目，用專業(yè)和大愛呵護每一位患兒的生命和健康。
對患兒的關愛滲透在每一個細節(jié)
7個月大的樂樂因先天性心臟病需要做手術，樂樂媽媽很揪心，唯恐孩子因害怕而哭鬧，又擔心孩子因亂動被磕碰到。不過這些擔心很快就打消了。在接送患兒手術的推車中，樂樂正盯著一個可愛玩偶，眼神充滿興奮;這輛推車也非同尋常，四周護欄邊都加放了海綿護墊，既保暖，又能防止孩子蹬撞到護欄。
“我看到病房的床上也有這種軟圍擋，聽說是護士們加班加點做的，就是防止孩子掉床或是碰到冰冷的欄桿，她們想得這么仔細，我還有什么不放心的。”樂樂媽媽如是說。
在市兒童醫(yī)院，這樣的小細節(jié)隨處可見：天花板上布滿了卡通圖案，輸液室里有玩具，最大可能地分散孩子的注意力;護士們穿著具有居家感的碎花制服，乍一看并不像護士，倒像是在家休息的大姐姐們，孩子們對她們也不會特別抗拒;全院各病區(qū)均配備兒童專用潔具、嬰兒換洗臺、兒童安全扶手等專用設施，充滿造型感的設施讓孩子們驚奇不已，有效淡化了他們對治療的恐懼;開辟急診愛心捐助區(qū)，為就診及留院觀察的患兒提供物理降溫用品，如小盆、毛巾、水杯、吸管等;在護士站安置便民盒，提供針線、老花鏡、剪刀、雨傘等，方便患兒家長使用。
把患兒當家人，創(chuàng)新服務用心呵護
2月初的一天，急診科突然發(fā)生一陣吵鬧聲，一個撕心裂肺的聲音喊著：“快救救我的孫子!”聽到動靜，急診護士蓋穎慧快速出門迎接，發(fā)現(xiàn)是一名不到1歲的抽搐患兒，迅速將其帶入搶救室進行搶救。
因病情危急，需脫掉患兒衣物進行灌腸，孟穎慧分秒必爭，來不及戴上醫(yī)用手套，徒手將患兒被糞尿沾滿的衣服脫掉，實施搶救。止痙、暢通氣道、吸痰、吸氧、心電監(jiān)護、身份識別、消毒隔離、安慰家長、陪檢……一切忙而不亂，有條不紊。處置完畢后，待患兒病請平穩(wěn)，她又指導患兒家長掛號，繳費。
做完這一切，患兒家長仍情緒緊張，緊拉著孟穎慧不放，多番安慰無果，急診科緊急安排另一名護士當班，孟穎慧就一直待在患兒身邊，下了班也沒回家，不停地為家長做心理疏通，直至凌晨將患兒收洽入院。
患兒家長回想起當時的情景，仍然歷歷在目，“我知道我一有點耽誤護士工作了，可我打心眼里感激她們，她們對孩子真是太用心了。”
何為用心?護士們改造了外科ICU患兒的病員服，既方便穿戴，又減少了因操作間接引起的患兒疼痛;灌腸室增添了掌上游戲機，分散孩子注意力從而配合灌腸治療;設立“患兒才藝展示墻”，定期舉辦兒童書畫才藝大賽，激發(fā)孩子參與興趣，減少患兒在醫(yī)院孤獨恐懼的心理，讓他們的住院生活豐富多彩……如此種種，都離不開護理團隊一顆“一切為了孩子”的心。
提升護理水平，讓家長不必再擔憂
孩子們最怕打針輸液，家長們也時常為此而擔憂、急躁。這種情況下，市兒童醫(yī)院護理部把“技術過硬”作為頭等大事來抓。
針對兒科的主打操作——靜脈輸液，護理部組織國內(nèi)靜療專家就相關知識及最新進展對全院護理人員進行了專場培訓，并指導院靜脈治療護理?？菩〗M制作了《徐州市兒童醫(yī)院靜脈輸液治療指導手冊》-書，進一步規(guī)范了各種靜脈導管的使用方法、注意事項，各種靜脈藥物的知識點，常見的靜脈治療并發(fā)癥及護理要點，保證醫(yī)院的兒童靜療更規(guī)范和安全。
小兒尿道下裂是泌尿外科常見疾病之一，其術后護理非常重要。以往做尿道口護理，是用大棉簽蘸取0.5%碘伏消毒液擦拭尿道口，棉簽接觸尿道口時難免引起疼痛，患兒多會大哭大鬧、身體亂扭、不配合操作，大大延長了護理工作時間。為此，護士們最終找到了新辦法：用巴氏滴管取代大棉簽，采用滴注操作。這樣一來，不必與尿道口直接接觸，降低了患兒的疼痛感和恐懼感，節(jié)省了護理時間，也加快了患兒的傷口愈合速度。
此外，醫(yī)院專科護理組進行循證后，修訂完善?？萍膊∽o理規(guī)范，并學習落實;通過?？谱o理的發(fā)展提高護理質(zhì)量，通過細節(jié)化管理提升內(nèi)涵質(zhì)量。例如，新生兒內(nèi)科開展了“發(fā)展性照顧”，心內(nèi)科開展了“平板運動試驗護理干預”，康復科開展了“情景演示在腦性癱瘓患兒康復訓練中的應用”等多項專科護理項目。各項護理新業(yè)務的展開，全院護理技術水平進一步提升，護理患兒更加高效，家長們的擔憂也漸漸打消。
患兒安全第一，預防應急形成制度
一直以來，“安全無小事”始終是兒童醫(yī)院醫(yī)療護理活動的主線。醫(yī)院成立了由院長任組長的管理小組，有健全的管理制度、具體的落實措施、完善的考核方法。
2012年，輸液室啟用了電子輸液核對系統(tǒng)( PDA);2013年，急診患兒統(tǒng)一佩戴粉色腕帶;2014年，所有住院患兒均佩戴腕帶(淺綠色).藥物過敏的患兒佩戴黃色腕帶，傳染病患兒佩戴紅色腕帶，無陪病區(qū)佩戴雙腕帶，對于皮膚過敏的患兒制訂了腕帶使用規(guī)范。
腕帶標識了患兒的身份，對于核對藥品、測試樣本、治療、檢測結(jié)果等信息非常重要，護士在做每一項操作之前都要核對腕帶信息，減少在醫(yī)療過程中人為因素導致的錯誤。家長們放心不少，護理效率也明顯提高。
護理部還啟動了患兒風險評估表，對跌倒、壓瘡、疼痛、窒息等項目進行評估，一方面完善預防措施，另一方面制定了上報制度、流程、監(jiān)測指標，科室每月、護理部每季度均有討論分析，并形成警示錄，通報全院。
針對患兒用藥、輸血、治療、標本采集、圍手術期管理方面，醫(yī)院制訂了相應的應急處理預案。護理部、醫(yī)務科、門診部、院感科每半年組織一次聯(lián)合應急演練，重點關注復合外傷、群體食物中毒、群體意外傷害等事件;科室每季度組織一次醫(yī)護配合的演練，重點是患兒心跳呼吸驟停、輸液反應、誤吸、導管意外滑脫等事件。這些活動的制度化開展，大大提高了臨床醫(yī)護人員的應急能力及醫(yī)護配合度。
實施延伸護理，守護兒童健康
提供“零障礙服務”，通過實施延伸護理，制定健康教育路徑管理來服務患兒。比如舉辦兒童家庭護理健康講堂、進行社區(qū)義診、開設護理門診、各科成立患兒家長QQ管理群，在線解答家長疑問等，方式多種多樣，深得家長肯定。
院級急救護理小組成立于2012年，每個月負責向患兒和家長講解并演練相關急救知識?；顒蝇F(xiàn)場采取理論與實踐相結(jié)合的方法，用通俗易懂的PPT展示理論內(nèi)容，再由醫(yī)護人員以動作分解的方式予以詳細解說。急救課程包括，指導孩子們撥打急救電話及使用滅火器，手把手教孩子們?nèi)绾螌夤軉苋氘愇?、燙傷取緊急救護措施。
這樣的服務好不好?家長最有發(fā)言權(quán)。今年一月份，有位年輕的母親帶著一家人來到醫(yī)院，找到急診科護士，見面就說：“各位老師，我可找到你們了，太感謝你們醫(yī)院了，是你們救了我的女兒啊”，接著就大哭起來。 ;
原來她的孩子在吃果凍時被嗆到，導致呼吸困難，面色青紫，當一家人手足無措、欲哭無淚時，媽媽因為聽過急救培訓課，瞬問反應過來，用護士們手把手教的動作——海姆立克急救法救了孩子。患兒奶奶也淚眼婆娑地表示，多虧了護士們傳授護理技能，這才讓家長在保護孩子日常安全時有了一份底氣。
內(nèi)部管理有道，激發(fā)團隊人員潛力
制度和管理，決定著一個團隊的發(fā)展方向。
護理部主任蔡盈介紹，市兒童醫(yī)院護理團隊是一個三級護理管理體系：在分管院長領導下，由護理部主任——科護士長——病區(qū)護士長組成。“我們有中、長期護理工作計劃，有健全的護理垂直管理工作方案，有完善的護理質(zhì)量管理制度及規(guī)范，形成健全的三級質(zhì)量管理體系。根據(jù)醫(yī)院不同時期的工作重點、護理工作難點及薄弱環(huán)節(jié)，確定質(zhì)量檢查重點，采取定期檢查與日常檢查，隨機檢查與專項檢查相結(jié)合，考核成績與科室目標管理、護士能級評定掛鉤。”
目前，全院共有在崗護士757名，其中男護士7名;學歷結(jié)構(gòu)：研究生占0.13%，本科占65.6%，?？普?5.4%。在培養(yǎng)護“骨千方面，請進國內(nèi)知名專家來對其進行系統(tǒng)化、專業(yè)化的管 ;理知識培訓，同時也積極選派護理骨干赴國外交流學習。
專科護士培養(yǎng)方面，共培養(yǎng)省級?？谱o士15人，市級?？谱o士38人，并由此成立了專門的專科護理小組.以及傷口造口、糖尿病和靜療三大護理門診。都說護士難干，如何讓護士以崗為業(yè)，以院為家呢?這還得看醫(yī)院給予的激勵政策。市兒童醫(yī)院近三年對35名優(yōu)秀的合同護士進行了轉(zhuǎn)編，轉(zhuǎn)編過程公平、公正、透明。
每兩年，在全院范圍內(nèi)公開選拔責任組長、帶教老師;每年通過考核選拔護理骨干參加省級?？谱o士培訓;每二至三年選拔一批護士長后備干部，作為護士長的后備人選。這些舉措極大地激發(fā)了護理人員的工作積極性，使其發(fā)揮更大潛能，從而給患兒提供優(yōu)質(zhì)貼心的服務。
徐州導醫(yī)熱線：0516-85707122
