全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：今天是第20個(gè)“世界帕金森病日”。隨著我國(guó)老齡化進(jìn)程的不斷加快，發(fā)生帕金森病這一神經(jīng)退行性疾病的人也漸漸增多。4月9日，清華大學(xué)神經(jīng)調(diào)控技術(shù)國(guó)家工程實(shí)驗(yàn)室主任李路明在“第五屆清華腦起搏器論壇”上表示，“安裝腦起搏器是治療中晚期帕金森病的外科療法。過(guò)去使用腦起搏器恒頻刺激療法，只能將患者的震顫、僵直問(wèn)題解決，而不能明顯改善起步時(shí)步態(tài)障礙等情況。為解決這一難題，清華研發(fā)團(tuán)隊(duì)率先提出了變頻刺激概念并付諸臨床實(shí)驗(yàn)，目前已經(jīng)取得了階段成果。”
據(jù)了解，此次論壇由清華大學(xué)、北京市科委主辦，清華大學(xué)神經(jīng)調(diào)控技術(shù)國(guó)家工程實(shí)驗(yàn)室承辦，圍繞“科技，對(duì)抗疾?。魂P(guān)愛(ài)，改善生活”兩大主題開(kāi)展，全面介紹了帕金森病治療的最新科技進(jìn)展和患者關(guān)愛(ài)理念。
抓住手術(shù)時(shí)機(jī)很關(guān)鍵
“帕金森病，是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病。最常見(jiàn)的癥狀有震顫、運(yùn)動(dòng)遲緩、肌僵直。另外一些患者還伴隨有異動(dòng)、步態(tài)異常、平衡障礙、抑郁、失眠、便秘等情況。”北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)外科副主任醫(yī)師郭毅在論壇上介紹說(shuō)。
據(jù)悉，在我國(guó)，50歲以上的人群當(dāng)中，帕金森病的發(fā)病率為1%，并且每年不斷增加。有專(zhuān)家預(yù)測(cè)，到2030年，我國(guó)將有300到500萬(wàn)帕金森病患者。
北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科神經(jīng)變性病區(qū)主任馮濤在論壇上指出，帕金森作為一個(gè)慢性病，無(wú)論是醫(yī)生、患者還是家屬要做好長(zhǎng)期與疾病斗爭(zhēng)的準(zhǔn)備。“過(guò)去，我們一直通過(guò)藥物來(lái)治療帕金森病，近一二十年腦起搏器的發(fā)展，為我們提供了一個(gè)新的窗口和路徑。”馮濤說(shuō)。
據(jù)了解，腦起搏器是腦深部電刺激療法（DBS）的俗稱(chēng)，它通過(guò)植入大腦中的電極，發(fā)放弱電脈沖，刺激腦內(nèi)控制運(yùn)動(dòng)的相關(guān)神經(jīng)核團(tuán)，抑制引起帕金森病癥狀的異常腦神經(jīng)信號(hào)，從而消除帕金森病的癥狀，使病人恢復(fù)原有活動(dòng)能力和自理能力。
據(jù)悉，目前全球已有超過(guò)15萬(wàn)人植入了腦起搏器。由清華大學(xué)自主研發(fā)的腦起搏器打破了美國(guó)的技術(shù)壟斷，降低了這項(xiàng)手術(shù)的成本。上市兩年多的時(shí)間中，已完成超過(guò)3500例次的植入。
北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院副院長(zhǎng)王勁提醒道，并不是所有帕金森病患者都適合植入腦起搏器，這一療法一般選擇75歲以下患者，如果患者其它狀態(tài)較好，可適當(dāng)放寬年齡限制。
“另外，植入腦起搏器手術(shù)時(shí)機(jī)也很重要。”馮濤表示，一般在患者出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)障礙之后建議做手術(shù)，如果患者出現(xiàn)跌倒、認(rèn)知障礙等情況，就會(huì)喪失治療時(shí)機(jī)。
DBS手術(shù)需要良好的術(shù)后管理
“DBS手術(shù)并不是治療的終點(diǎn)，術(shù)后患者需要進(jìn)行術(shù)后程控調(diào)整參數(shù)、康復(fù)訓(xùn)練、心理輔導(dǎo)等，做好良好的術(shù)后管理是DBS手術(shù)必要的。”郭毅表示。
但是，對(duì)于大多數(shù)患者來(lái)說(shuō)，行動(dòng)不便、出行成本高等問(wèn)題增加了術(shù)后程控管理的難度。對(duì)此，清華研發(fā)團(tuán)隊(duì)利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)，在國(guó)際上首先實(shí)現(xiàn)了對(duì)DBS術(shù)后患者的遠(yuǎn)程調(diào)控，即醫(yī)生通過(guò)特定平臺(tái)，利用網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)傳輸方式來(lái)實(shí)現(xiàn)對(duì)患者長(zhǎng)期隨訪和跟蹤治療，保證了患者的術(shù)后治療效果。
“利用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)做好術(shù)后管理可以使療效最大化。”馮濤表示。
另外，該團(tuán)隊(duì)還為帕金森病患者量身定做的手機(jī)軟件，通過(guò)軟件，患者可以了解疾病相關(guān)知識(shí)和療法最新進(jìn)展，并可以通過(guò)治療數(shù)據(jù)上傳為醫(yī)生提供治療參考。
李路明表示，除了以上兩項(xiàng)最新進(jìn)展，近一年來(lái)，清華團(tuán)隊(duì)將腦起搏器的研究更加細(xì)致化。他介紹道，“無(wú)論是藥物治療，還是現(xiàn)有的腦起搏器高頻刺激，對(duì)于帕金森病晚期常見(jiàn)的凍結(jié)步態(tài)等‘中線癥狀’，都無(wú)明顯改善效果。清華團(tuán)隊(duì)通過(guò)腦起搏器變頻刺激療法，既保留了高頻刺激的有效性，又彌補(bǔ)了高頻刺激的缺陷，使患者的步態(tài)更加順暢。此變頻刺激概念已付諸臨床實(shí)驗(yàn)，目前已經(jīng)取得了階段成果。”
據(jù)了解，會(huì)中，北京品馳醫(yī)療設(shè)備有限公司捐出價(jià)值150萬(wàn)元的腦起搏器產(chǎn)品用于救治貧困帕金森病患者。會(huì)后，來(lái)自北京共十家醫(yī)院的臨床專(zhuān)家為到場(chǎng)患者進(jìn)行了聯(lián)合義診。
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