平等對(duì)待每一個(gè)生命 器官分配應(yīng)保證公平

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 健康焦點(diǎn)：人體器官嚴(yán)重短缺是我國(guó)器官移植事業(yè)發(fā)展的瓶頸，解決的唯一途徑是動(dòng)員更多人加入生命接力，自愿逝世后捐獻(xiàn)器官。9月21日，在天津市召開的中國(guó)人體器官獲取與分配組織工作會(huì)議上，來(lái)自衛(wèi)生行政部門、紅十字會(huì)及具有器官移植資質(zhì)醫(yī)院的代表，圍繞如何促進(jìn)人體器官捐獻(xiàn)事業(yè)發(fā)展進(jìn)行了討論。

　移植面臨器官緊缺

　　很多患者在苦苦等待中去世

　　目前，我國(guó)每年有上百萬(wàn)名患者需要通過(guò)器官移植來(lái)拯救生命，然而每年成功進(jìn)行器官移植的只有約1萬(wàn)例，很多患者在苦苦等待中去世。

　　2010年，武漢大學(xué)中南醫(yī)院通過(guò)衛(wèi)生部審核獲得人體器官移植資質(zhì)，兩年多來(lái)共完成18例移植手術(shù)。參會(huì)的中南醫(yī)院肝膽疾病研究院教授葉啟發(fā)說(shuō)：“這些器官都是通過(guò)公民自愿逝世后捐贈(zèng)的形式獲取的，如果供體充足，每年做的移植手術(shù)可以達(dá)到100多例。爭(zhēng)取更多的人自愿逝世后捐獻(xiàn)器官已經(jīng)到了刻不容緩的地步。”

　　陜西省人民醫(yī)院普外科一病區(qū)副主任董永紅說(shuō)，他所在醫(yī)院是全國(guó)164家具有器官移植資質(zhì)的醫(yī)院之一，然而這兩年來(lái)并未開展一例手術(shù)。“唯一的原因就是缺少可移植的器官。”

　　2010年1月，衛(wèi)生部正式委托中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)開展人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作，首批在天津、遼寧、浙江等10個(gè)省(市)展開，隨后試點(diǎn)范圍擴(kuò)大至16個(gè)省(區(qū)、市)。中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)副會(huì)長(zhǎng)郝林娜表示，除個(gè)別地方外，各試點(diǎn)省(區(qū)、市)都按要求成立了省級(jí)人體器官捐獻(xiàn)委員會(huì)、辦公室及專家組等。

　　2012年7月，中編辦批準(zhǔn)設(shè)立中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)管理中心，負(fù)責(zé)參與人體器官捐獻(xiàn)的宣傳動(dòng)員、公平分配、救助激勵(lì)及信息平臺(tái)建設(shè)等相關(guān)工作。

　　無(wú)償自愿是捐獻(xiàn)基本原則

　　九成已捐獻(xiàn)案例涉及困難救助

　　中國(guó)紅十字會(huì)近年在12個(gè)試點(diǎn)省(區(qū)、市)作的評(píng)估調(diào)研表明，超過(guò)七成的受訪者愿意身后捐獻(xiàn)器官。此次評(píng)估調(diào)研的對(duì)象為1000名18歲～60歲各階層的人員，問卷結(jié)果顯示，92%的人聽說(shuō)過(guò)器官捐獻(xiàn)工作，74.2%的人愿意身后捐獻(xiàn)器官，只有6.8%的人明確表示不愿意捐獻(xiàn)。

　　“盡管這一調(diào)查的樣本量比較小，但結(jié)果還是讓我們很受鼓舞，看到了今后開展工作的廣闊前景。”郝林娜表示。

　　在人體器官捐獻(xiàn)過(guò)程中，堅(jiān)持無(wú)償自愿是一個(gè)基本原則。但在實(shí)際工作中，對(duì)家庭非常貧困的捐獻(xiàn)者，在其家庭面臨較大數(shù)額的醫(yī)療欠費(fèi)和基本生活困難的情況下，要不要對(duì)其親屬給予人道救助，是一個(gè)繞不開的話題。對(duì)此，郝林娜表示，目前，在成功捐獻(xiàn)的案例中，90%的家庭涉及申請(qǐng)困難救助的問題，“鑒于當(dāng)下我國(guó)國(guó)情及國(guó)際通行規(guī)則，對(duì)捐獻(xiàn)者及其家庭實(shí)施人道救助是必要的，與器官買賣截然不同。”

　　一些試點(diǎn)地方在堅(jiān)持人體器官自愿無(wú)償捐獻(xiàn)的原則下，制定了困難救助基金管理辦法。浙江省紅十字會(huì)專職副會(huì)長(zhǎng)高翔表示，試點(diǎn)兩年來(lái)，該省在省財(cái)政廳、衛(wèi)生廳的支持下，建立了人體器官捐獻(xiàn)基金，按照依法建立、分級(jí)管理、統(tǒng)一救助、嚴(yán)格監(jiān)管的原則規(guī)范救助項(xiàng)目、救助標(biāo)準(zhǔn)。該省規(guī)定，移植醫(yī)院不得以任何形式與捐獻(xiàn)者家屬形成關(guān)聯(lián)交易，各類器官獲取組織、評(píng)估人員不得私自承諾給予救助。

　　器官分配應(yīng)保證公平

　　建立器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員隊(duì)伍

　　器官分配社會(huì)關(guān)注度高，也涉及每個(gè)等待移植手術(shù)病人的切身利益。

　　在會(huì)上，相關(guān)專家表示，我國(guó)已初步建立起器官分配和共享系統(tǒng)，根據(jù)接受者健康狀況和等候時(shí)間、匹配程度、年齡、地域等綜合因素，公平、公正、公開地解決器官分配問題。

　　中國(guó)器官捐獻(xiàn)委員會(huì)委員王海波說(shuō)，在推動(dòng)器官捐獻(xiàn)的過(guò)程中，需要努力做到公平分配，平等對(duì)待每一個(gè)生命，讓器官移植到最需要、最合適的患者身上，在法律、道德層面保證公正和透明。衛(wèi)生部也發(fā)布了《中國(guó)人體器官分配與共享基本原則與肝臟、腎臟分配與共享政策》，并藉此研發(fā)了人體器官分配與共享信息系統(tǒng)，由計(jì)算機(jī)根據(jù)國(guó)家政策高效率地找到最適合的患者。

　　在器官捐獻(xiàn)移植事業(yè)中，人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員起著橋梁作用。據(jù)介紹，人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員分專職和兼職兩類。專職人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員為紅十字會(huì)的正式或聘用人員，主要與潛在捐獻(xiàn)者家屬進(jìn)行溝通交流，講解器官捐獻(xiàn)的基本常識(shí)和重要意義以及相關(guān)政策，指導(dǎo)捐獻(xiàn)者或其親屬填寫捐獻(xiàn)自愿書、登記表，見證器官分配、聯(lián)系器官獲取組織，參與對(duì)捐獻(xiàn)者家屬的慰問及緬懷紀(jì)念等工作;兼職人體器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的正式或聘用人員，負(fù)責(zé)開展人體器官捐獻(xiàn)的知識(shí)普及、宣傳和咨詢工作。

　　郝林娜說(shuō)，協(xié)調(diào)員在國(guó)外已經(jīng)發(fā)展得較為成熟，是由既懂醫(yī)學(xué)又懂倫理學(xué)、心理學(xué)的人員組成。兩年來(lái)，衛(wèi)生部和中國(guó)紅十字會(huì)總會(huì)已聯(lián)合舉辦了5期協(xié)調(diào)員培訓(xùn)班，為試點(diǎn)地區(qū)培訓(xùn)了一批骨干協(xié)調(diào)員。