“狹窄的手術(shù)室里站著兩個(gè)醫(yī)生和5個(gè)護(hù)士，大家分頭緊張地忙碌著。兩個(gè)巨大的圓形無(wú)影燈，從10點(diǎn)10分的方向投射下來(lái)的光，在產(chǎn)婦凸起的腹部頂端匯聚成一 個(gè)明晃晃的光圈。……當(dāng)手術(shù)刀劃開(kāi)腹部，鮮血一下子涌出來(lái)，短短5分鐘后，手術(shù)室響起了孩子的第一聲啼哭。”
——中國(guó)經(jīng)濟(jì)網(wǎng)《中國(guó)剖腹產(chǎn)急需“踩剎車(chē)” 手術(shù)率超世衛(wèi)上限數(shù)倍》
2010年，世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的調(diào)查報(bào)告指出，中國(guó)的剖宮產(chǎn)率高達(dá)46.2%，居世界首位。
一說(shuō)到動(dòng)手術(shù)，人們通常都會(huì)認(rèn)為這是病人不得已的選擇。然而，有一種手術(shù)，卻往往是由健康人去挨這么一刀。并且最近的10多年來(lái)，動(dòng)這個(gè)手術(shù)的健康人還越來(lái)越多。這，不能不說(shuō)是一個(gè)怪現(xiàn)象；這，也正是我國(guó)剖宮產(chǎn)的現(xiàn)狀。
剖宮產(chǎn)，俗稱(chēng)剖腹產(chǎn)，指剖開(kāi)腹壁及子宮取出胎兒。若病例選擇得當(dāng)，施術(shù)及時(shí)，不但可以挽救母嬰生命，且能使母親保持正常的生產(chǎn)性能和繼續(xù)繁殖后代的能力。
在中國(guó)，剖宮產(chǎn)率從80年代中期開(kāi)始迅速上升。北京市公共衛(wèi)生信息中心網(wǎng)站公布的消息顯示，從上個(gè)世紀(jì)70年代到現(xiàn)在，采用剖宮產(chǎn)分娩的產(chǎn)婦幾乎增加了9倍。
截止去年11月，北京市一至三級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的剖宮產(chǎn)率分別為56.44%、62.38%、70.95%。
就全國(guó)來(lái)看，現(xiàn)在，幾乎每?jī)蓚€(gè)產(chǎn)婦中，就會(huì)有一個(gè)采用剖宮產(chǎn)。
事實(shí)上，在醫(yī)務(wù)界，剖宮產(chǎn)僅僅是解決難產(chǎn)或搶救新生兒的輔助手段，而不是最佳生產(chǎn)方式?！∶绹?guó)婦產(chǎn)科聯(lián)合會(huì)就明確指出剖宮產(chǎn)術(shù)是一種對(duì)母嬰都有潛在危害的外科干預(yù)。同時(shí)，它比正常的陰道分娩消耗更多的保健資源。
1985年，世界衛(wèi)生組織明確提出，一個(gè)國(guó)家的剖宮產(chǎn)率應(yīng)該控制在15%以下。
因此，面對(duì)我國(guó)比世衛(wèi)組織的警戒線高出3倍還多的剖宮產(chǎn)率，我們不得不問(wèn)，在中國(guó)，剖宮產(chǎn)的效用是不是被我們不恰當(dāng)?shù)胤糯罅耍?/p>
沒(méi)有手術(shù)指征的剖宮產(chǎn)：誰(shuí)動(dòng)了民族的未來(lái)？
“每個(gè)人應(yīng)該遵守生之法則，把個(gè)人的命運(yùn)聯(lián)系在民族的命運(yùn)上，將個(gè)人的生存放在群體的生存里。”
——巴金
現(xiàn)代社會(huì)，絕大部分人都知道手術(shù)一詞的含義，但是，絕大部分人不知道還有一個(gè)詞與“手術(shù)”有如孿生兄弟一樣密切，這個(gè)詞便是“手術(shù)指征”。
所謂手術(shù)指征，也就是手術(shù)適應(yīng)癥，是指某種疾病符合診療場(chǎng)所規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，采用非手術(shù)方式無(wú)法治愈，采用手術(shù)方式將有助治療，所應(yīng)采用的手術(shù)方式。任何一項(xiàng)應(yīng)被施予手術(shù)的疾病都有一定的標(biāo)準(zhǔn)，其中，剖腹產(chǎn)的指征便適用于孕婦不能經(jīng)陰道分娩，或陰道分娩會(huì)危及孕婦或胎兒的安全時(shí)。
當(dāng)中國(guó)的剖宮產(chǎn)率高達(dá)46.2的時(shí)候，英國(guó)著名醫(yī)學(xué)雜志《柳葉刀》公布的數(shù)據(jù)明確宣稱(chēng)，中國(guó)25%的剖宮產(chǎn)并不是出于醫(yī)療需要，是可以避免的。
“我們要控制的，就是這部分沒(méi)有醫(yī)療指征的剖宮產(chǎn)。”清華大學(xué)第二附屬醫(yī)院婦產(chǎn)中心主任馬彥彥強(qiáng)調(diào)。
剖宮產(chǎn)看上去似乎是“輕松一刀”，在這個(gè)過(guò)程中，沒(méi)有母親急速地喘息、聲嘶力竭的叫喊、筋疲力竭的生育，更沒(méi)有孩子從探出小小的腦袋到小手、小腳，一點(diǎn)點(diǎn)向外擠壓的過(guò)程。但事實(shí)上，這“輕松一刀”可能給母嬰帶來(lái)無(wú)法彌補(bǔ)的傷害。
江蘇一項(xiàng)調(diào)查顯示，1990年-2005年間全省死亡的產(chǎn)婦中，以社會(huì)因素作為手術(shù)指征的剖宮產(chǎn)死亡產(chǎn)婦比例從零上升到17.86%。另一方面，隨著剖宮產(chǎn)率上升導(dǎo)致因手術(shù)死亡的人數(shù)比例也明顯增加。1990年，江蘇省剖宮產(chǎn)率在15%左 右，手術(shù)誘致死亡率為5.93%。到了2005年，剖宮產(chǎn)率上升到40%（最高時(shí)曾達(dá)到65%），手術(shù)誘致死亡率亦攀升到29.78%。
這是很值得憂(yōu)慮的事情。
對(duì)產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，剖宮產(chǎn)首先要承擔(dān)麻醉意外的風(fēng)險(xiǎn)，其次是出血多，手術(shù)后容易感染，感染率為自然分娩產(chǎn)婦的10-20倍；產(chǎn)后出現(xiàn)各種并發(fā)癥的可能性大大增加，是自然分娩的10-30倍。
“有些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院也在做剖宮產(chǎn)手術(shù)，萬(wàn)一出血過(guò)多，在沒(méi)有血源的情況下，大多數(shù)只能切除子宮。”北大人民醫(yī)院產(chǎn)科教授王山米說(shuō)。
同時(shí)，作為有創(chuàng)手術(shù)，比起自然分娩的產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦身體恢復(fù)得也更慢。
此外，隨著剖宮產(chǎn)率的升高，目前出現(xiàn)一些新的病種，如剖宮產(chǎn)疤痕妊娠，如不及時(shí)正確處理可造成孕產(chǎn)婦死亡。而經(jīng)歷過(guò)剖宮產(chǎn)的婦女后如果患了婦科腫瘤，當(dāng)年剖宮產(chǎn)所留下的橫切的一刀就會(huì)成為手術(shù)中的大麻煩。
對(duì)新生兒來(lái)說(shuō)，由于剖宮產(chǎn)兒未受到正常分娩時(shí)的反復(fù)宮縮和產(chǎn)道適度擠壓，其呼吸系統(tǒng)和中樞神經(jīng)系統(tǒng)未經(jīng)受刺激，剖宮產(chǎn)兒呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥較 多，如窒息、濕肺、羊水吸入、肺不張及肺透明膜病等。同樣，剖宮產(chǎn)也“剝奪”了孩子最先感覺(jué)統(tǒng)合鍛煉的權(quán)利，日后易發(fā)生“感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)”，容易產(chǎn)生情緒敏感、注意力不夠集中、手腳拙笨、動(dòng)作不太協(xié)調(diào)等問(wèn)題。這對(duì)國(guó)人人口質(zhì)量的提升極為不利， 跟我國(guó)的人口政策背道而馳。
所以我們說(shuō)，沒(méi)有醫(yī)療指征的剖宮產(chǎn)，就好比將人自己的一口好牙拔掉，換上一幅鍍金假牙。
自然分娩：最接近人類(lèi)本性的生產(chǎn)方式
“如果在未來(lái)的日子里你覺(jué)得孤單，請(qǐng)記住你的母親，我們的生命曾一度相系，我會(huì)努力使這種聯(lián)系持續(xù)到永恒。”
——張曉風(fēng)?《初雪》
分娩是人類(lèi)繁衍過(guò)程中的一個(gè)正常生理過(guò)程，是人類(lèi)的一種本能行為。自然分娩這一最原始的生產(chǎn)方式是人類(lèi)為順應(yīng)自然法則而選擇的最佳分娩方式，也是人類(lèi)在繁衍生育活動(dòng)中進(jìn)行自我調(diào)節(jié)，體現(xiàn)人體器官作用，平抑和刺激各種激素，強(qiáng)化人類(lèi)情感的最原始且最自然的方式。
所以，我們應(yīng)該相信，產(chǎn)婦和嬰兒都具有潛力主動(dòng)參與并完成分娩過(guò)程，共同創(chuàng)造出生命的未來(lái)。
對(duì)于母親來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)在陣痛中與胎兒建立親密聯(lián)系的過(guò)程。母親分娩時(shí)腹部的陣痛使孕婦大腦中產(chǎn)生內(nèi)啡肽，這是一種比嗎啡作用更強(qiáng)的化學(xué)物質(zhì)，可給產(chǎn)婦帶來(lái)強(qiáng)烈的欣快感。另外產(chǎn)婦的垂體還會(huì)分泌一種叫催產(chǎn)素的激素，這種激素不但能促進(jìn)產(chǎn)程的進(jìn)展，還能促進(jìn)母親產(chǎn)后乳汁的分泌，甚至在促進(jìn)母兒感情中也起到一定的作用。
事實(shí)上，美國(guó)研究人員對(duì)產(chǎn)婦作腦掃描后發(fā)現(xiàn)，自然分娩的母親對(duì)孩子的哭泣更為敏感，而剖宮產(chǎn)則可能致使產(chǎn)婦母性行為減少。
研究結(jié)果顯示，自然分娩刺激產(chǎn)婦子宮頸和陰道產(chǎn)生荷爾蒙，增強(qiáng)她們對(duì)嬰兒的情感。腦部研究顯示，自然分娩時(shí)產(chǎn)婦腦部的劇烈活動(dòng)能調(diào)節(jié)產(chǎn)婦的情緒和日常行為，幫助她們?nèi)蘸蟪晒φ疹櫺『?。而剖宮產(chǎn)直接把孩子從子宮中取出，改變了分娩過(guò)程中的“神經(jīng)和激素體驗(yàn)”，可能使母親和孩子的親密程度降低。
對(duì)新生兒來(lái)說(shuō)，這是一個(gè)在磨練中破蛹成蝶的過(guò)程。
臨床醫(yī)學(xué)證明，分娩的過(guò)程中子宮有規(guī)律的收縮能使胎兒肺臟得到鍛煉，肺泡擴(kuò)張促進(jìn)胎兒肺成熟，胎兒出生后很少發(fā)生肺透明膜病。不僅如此，經(jīng)陰道分娩時(shí)，胎頭因受子宮收縮和產(chǎn)道擠壓，頭部充血?jiǎng)t可提高腦部呼吸中樞的興奮性，有利于新生兒出生后迅速建立正常呼吸。
正如每一只美麗的蝴蝶，都要經(jīng)過(guò)一個(gè)“破蛹成蝶”的過(guò)程——為擠破堅(jiān)固的蛹，而費(fèi)力地扭動(dòng)著身體，從狹窄的通道里擠出來(lái)。人為地幫助蝴蝶破蛹，反而會(huì)使之成為一只不能飛翔的“廢蝶”。自然分娩的胎兒也正是在掙脫母體的“系統(tǒng)磨練”中，成長(zhǎng)為堅(jiān)實(shí)的生命。比剖宮兒勝出一籌。
根據(jù)產(chǎn)科專(zhuān)家田揚(yáng)順教授的解釋?zhuān)c剖宮產(chǎn)兒相比，自然分娩的胎兒更可能具備以下優(yōu)勢(shì)：更加聰明——其皮膚及末梢神經(jīng)的敏感性均較剖宮產(chǎn)兒強(qiáng)；此外，子宮收縮對(duì)胎兒的擠壓過(guò)程，也正是胎兒大腦的初級(jí)腦成熟的過(guò)程，對(duì)其日后腦組織及神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育有很大幫助。
不容易生病——由于接觸到母體陰道和腸道的菌群，能夠建立正常的菌群環(huán)境，因而能發(fā)揮較好的免疫調(diào)節(jié)功能；同時(shí)自然分娩兒較剖宮產(chǎn)兒易得到母體免疫球蛋白，并有選擇性地使細(xì)胞介導(dǎo)的非特異性免疫增加，因而自然分娩兒具有更強(qiáng)的抵抗力，不易患傳染性疾病。
很少發(fā)生“感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)”——在自然分娩過(guò)程中胎兒在神經(jīng)體液調(diào)節(jié)下，受到宮縮、產(chǎn)道物理張力改變的影響，使胎兒能以最佳的姿勢(shì)、最小的徑線、最小的阻力順應(yīng)產(chǎn)軸曲線而下降并娩出。因此，自然分娩兒很少發(fā)生“感覺(jué)統(tǒng)合失調(diào)”，更能茁壯成長(zhǎng)。
此外，醫(yī)學(xué)研究還認(rèn)為，自然分娩兒與剖宮產(chǎn)兒在智商方面無(wú)明顯差異，而在情商上卻具有明顯差異，自然分娩兒往往具備良好的社會(huì)適應(yīng)能力。
由于自然分娩兒在分娩過(guò)程中還接受了母體分泌的許多激素，如縮宮素、泌乳素、兒茶酚胺等。這些激素又統(tǒng)稱(chēng)為 “愛(ài)的激素”及“母愛(ài)激素”，在生長(zhǎng)發(fā)育中就更容易獲得“人類(lèi)愛(ài)的本性的培養(yǎng)”。國(guó)外學(xué)者研究提示，如果缺少這些激素，則胎嬰兒愛(ài)的本性便會(huì)受到損害，這種危險(xiǎn)性可延遲至青少年期，甚至到成年后才能表現(xiàn)出來(lái)。有人深入調(diào)查青少年犯罪、自殺、孤獨(dú)癥及吸毒、精神性嘔吐、精神分裂癥等均是“人類(lèi)愛(ài)的本性受損”的不同表現(xiàn)。
10級(jí)：不能承受的生命之痛
“分娩對(duì)于母親和即將降生的嬰兒來(lái)說(shuō)，都是性命攸關(guān)的一道坎。女性如何才能闖過(guò)此道難關(guān)，竭盡全力將孩子生下，使得人類(lèi)得以持久的存在下去呢？為此，造物主想到的就是，將擔(dān)當(dāng)分娩重任的女性創(chuàng)造的更為堅(jiān)韌而強(qiáng)壯。”——渡邊淳一?《鈍感力》
在醫(yī)學(xué)上通行的疼痛主觀評(píng)分表上，疼痛程度從0級(jí)到10級(jí)逐級(jí)加重，對(duì)最疼痛也就是10級(jí)疼痛的描述就是生產(chǎn)的疼痛，可見(jiàn)分娩疼痛之劇烈。
我們說(shuō)，一個(gè)優(yōu)秀的民族離不開(kāi)母親的優(yōu)秀與勇敢，但這不代表我們可以名正言順地漠視母親的痛苦。我們倡導(dǎo)自然分娩，就必須考慮如何減輕母親在這一過(guò)程中付出的代價(jià)與痛苦。
事實(shí)上，多少年來(lái)，社會(huì)對(duì)母親在在分娩中承受的無(wú)以言表的痛苦總是顯得有些愛(ài)莫能助，相對(duì)于產(chǎn)房?jī)?nèi)受難的母親，產(chǎn)房外的人們只能懷著對(duì)新生者的渴望與對(duì)受難者擔(dān)憂(yōu)的心情壓抑地祈禱、祈禱……而分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)的發(fā)展似乎總是不能完全跟上這些祈禱的迫切的懇求。
在歷經(jīng)一個(gè)多世紀(jì)的發(fā)展后，分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)發(fā)展出了非藥物性方法（主要包括通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行呼吸訓(xùn)練和體操訓(xùn)練，以幫助其在產(chǎn)程中減輕痛苦）、阿片類(lèi)制劑（即罌粟中提取的生物堿或者衍生物為主要成分的鎮(zhèn)痛藥物）全身用藥鎮(zhèn)痛、吸入性麻醉鎮(zhèn)痛（主要有吸入“笑氣”鎮(zhèn)痛。“笑氣”是一種氧化劑，有輕微麻醉作用，并能致人發(fā)笑。）以及硬膜外麻醉鎮(zhèn)痛（即麻藥注射）等鎮(zhèn)痛方式。
但這些方法似乎都無(wú)避免地有不盡如人意之處。
例如，產(chǎn)程中產(chǎn)婦如果長(zhǎng)時(shí)間用呼吸鎮(zhèn)痛，可能引發(fā)產(chǎn)婦意識(shí)模糊、眩暈、呼吸性堿中毒或抽搐，加重胎兒缺氧，引發(fā)或加劇胎兒窘迫；使用而藥物鎮(zhèn)痛則不可避免地要承擔(dān)藥劑的副作用；
麻藥注射，似乎比前兩者都更有更好的鎮(zhèn)痛效果，但麻醉風(fēng)險(xiǎn)及其嚴(yán)重后果使人難以忽視，此外，對(duì)于產(chǎn)婦來(lái)說(shuō)，還可能面臨產(chǎn)后腰痛、頑固性頭痛等長(zhǎng)期副反應(yīng)。
北京大學(xué)第一醫(yī)院麻醉科王東信教授等專(zhuān)家在今年的研究結(jié)果就顯示：硬膜外分娩鎮(zhèn)痛可明顯降低剖宮產(chǎn)率；但會(huì)延長(zhǎng)產(chǎn)程，增加活躍期停滯發(fā)生率，還可能增加器械助產(chǎn)率。此外，麻醉注射對(duì)麻醉師和醫(yī)療條件都有嚴(yán)格的要求。尤其是我國(guó)，廣大的人口都在農(nóng)村，麻醉師稀缺，也不具備嚴(yán)密的麻醉監(jiān)測(cè)條件，即便是北京，也不是產(chǎn)婦有麻醉鎮(zhèn)痛的需求，就能有足夠的醫(yī)療資源實(shí)現(xiàn)。
分娩鎮(zhèn)痛的里程碑：非藥物儀器鎮(zhèn)痛
“科學(xué)不論現(xiàn)在和過(guò)去，是對(duì)一切事物存在的觀察預(yù)見(jiàn) , 雖然是漸進(jìn)的，然而它是對(duì)即將發(fā)生事物的認(rèn)識(shí)。”——列奧納多·達(dá)芬奇
當(dāng)藥物分娩鎮(zhèn)痛面臨各式的瓶頸，我們發(fā)現(xiàn)，在分娩鎮(zhèn)痛的儀器研究者中卻洋溢著振奮之情和明顯的緊迫感。2000年，我國(guó)的研究人員第一次推出了一種非藥物分娩鎮(zhèn)痛設(shè)備：導(dǎo)樂(lè)分娩鎮(zhèn)痛工作站（導(dǎo)樂(lè)儀），該設(shè)備成功用于人工流產(chǎn)，在對(duì)抗輕微疼痛上可以取得令人滿(mǎn)意的效果。
事實(shí)上，這只是非藥物分娩鎮(zhèn)痛設(shè)備的開(kāi)始。在歷時(shí)12年之后的科技攻堅(jiān)戰(zhàn)后，整個(gè)導(dǎo)樂(lè)儀的技術(shù)才徹底成熟。整個(gè)儀器有A、B 兩個(gè)通道，其中A通道是通過(guò)微電波刺激腦垂體分泌對(duì)抗疼痛的內(nèi)啡肽， B通道則是作用于腰部，通過(guò)將腰部的神經(jīng)傳到阻斷（因?yàn)榕枨坏母杏X(jué)神經(jīng)是從腰部發(fā)出）從而起到鎮(zhèn) 痛的作用。
由此，這種鎮(zhèn)痛儀器可以將10級(jí)劇烈產(chǎn)痛迅速降至產(chǎn)婦可以忍受的輕微疼痛，并且持續(xù)鎮(zhèn)痛，可以滿(mǎn)足整個(gè)產(chǎn)程的需要。
“我們從今年3月份便開(kāi)始進(jìn)行嚴(yán)格臨床實(shí)踐，來(lái)檢驗(yàn)這種儀器的有效性。減輕產(chǎn)痛方面，可以肯定地說(shuō)，導(dǎo)樂(lè)儀的效果是明顯并且有效的。此外，使用了導(dǎo)樂(lè)儀的產(chǎn)婦，其產(chǎn)程平均縮短了2個(gè)小時(shí)以上。”馬彥彥教授如是說(shuō)。“同時(shí)，與藥物麻醉相比，儀器的操作要求、環(huán)境要求就低很多，更便于操作，更易于推廣。”
產(chǎn)婦減輕痛苦，是對(duì)生命個(gè)體的尊重，也可以反映一個(gè)社會(huì)的文明程度。非藥物分娩鎮(zhèn)痛儀器的出現(xiàn)，看起來(lái)只是在克服傳統(tǒng)鎮(zhèn)痛方式的負(fù)面后果，實(shí)質(zhì)透露的卻是人類(lèi)對(duì)于生命個(gè)體更負(fù)責(zé)任的愛(ài)護(hù)。
愛(ài)母行動(dòng)，我們晚了20年
“母親，倘若你夢(mèng)中看見(jiàn)一只很小的白船兒，不要驚訝他無(wú)端入夢(mèng)。這是你至愛(ài)的女兒含著淚疊的，萬(wàn)水千山，求它載著她的愛(ài)和悲哀歸去。?”
——冰心
1987年，內(nèi)羅畢國(guó)際母親安全研討會(huì)上首次提出了“母親安全”的倡議,世界衛(wèi)生組織、人口基金、世界銀行等國(guó)際組織積極響應(yīng)。分娩中的母親安全問(wèn)題第一次以國(guó)際問(wèn)題的面目示人。
次年，世界衛(wèi)生日的主題便是“母親安全”。進(jìn)入90年代，世界婦產(chǎn)科同盟開(kāi)始倡導(dǎo)“愛(ài)母行動(dòng)”，呼吁人們?cè)陉P(guān)愛(ài)新生兒的同時(shí)，也要給予產(chǎn)婦足夠的關(guān)懷。同盟針對(duì)‘愛(ài)母行動(dòng)’提出了10條標(biāo)準(zhǔn)，其中第一條就是導(dǎo)樂(lè)陪待產(chǎn)。這樣，導(dǎo)樂(lè)作為一個(gè)與人性化的自然分娩相連的概念，開(kāi)始走入我們的視線。
導(dǎo)樂(lè)，是希臘語(yǔ)Doula的音譯，原意是一個(gè)女性照顧領(lǐng)一個(gè)女性。
最初的導(dǎo)樂(lè)分娩主要關(guān)注的是陪伴分娩，強(qiáng)調(diào)應(yīng)該由一個(gè)有愛(ài)心、有分娩經(jīng)驗(yàn)的婦女，在產(chǎn)前、產(chǎn)中以一對(duì)一的方式持續(xù)低陪伴著產(chǎn)婦，給予其經(jīng)驗(yàn)上的傳授、技術(shù)上的指導(dǎo)、心理上的安慰、情感上的支持、生理上的幫助，以促進(jìn)自然分娩的順利完成。
這一方式在大量的臨床實(shí)踐中被證明可以有效發(fā)掘產(chǎn)婦的自然分娩能力，減少產(chǎn)后出血，并且不會(huì)使新生兒的窒息率升高。于是，從80年代末起，導(dǎo)樂(lè)在美國(guó)及西方國(guó)家開(kāi)始流行起來(lái)。
“上個(gè)世紀(jì)西方國(guó)家推行“愛(ài)嬰行動(dòng)”的時(shí)候，我們國(guó)家跟上了這一步伐；但是人家在此之后還推行了“愛(ài)母行動(dòng)”，這一次，我們就沒(méi)能跟上。”馬彥彥教授說(shuō)。產(chǎn)婦不是機(jī)器：導(dǎo)樂(lè)分娩可能重塑我們的未來(lái)
雖然在愛(ài)母行動(dòng)上，我們沒(méi)能奔跑在人類(lèi)文明的潮尖，但我們奔向文明的方向不會(huì)改變。社會(huì)理念的轉(zhuǎn)變和非藥物鎮(zhèn)痛儀器技術(shù)的成熟正在使事情發(fā)生改變。
2011年，中國(guó)婦幼保健協(xié)會(huì)“推廣促進(jìn)自然分娩事宜技術(shù)——導(dǎo)樂(lè)分娩”項(xiàng)目啟動(dòng)，雖然晚了20年，但我們畢竟真正邁出了關(guān)愛(ài)母親的重要一步。
在云集了國(guó)家數(shù)百位產(chǎn)科專(zhuān)家與臨床工作者的啟動(dòng)儀式上，中國(guó)正式將自己的導(dǎo)樂(lè)分娩定義為“由實(shí)施導(dǎo)樂(lè)分娩服務(wù)的人員陪伴產(chǎn)婦走過(guò)包括產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后的分娩全過(guò)程，從心理和生理上給予她們持續(xù)的支持，提供必要的信息和知識(shí)，與此同時(shí)再輔以安全、有效的非藥物鎮(zhèn)痛手段，使她們有一個(gè)順利和滿(mǎn)意的分娩經(jīng)歷和結(jié)果。”
這一次，我們沒(méi)有照搬西方的概念，我們?cè)诹⒆悻F(xiàn)實(shí)進(jìn)行思考的基礎(chǔ)上，提出了我們自己對(duì)于導(dǎo)樂(lè)的認(rèn)識(shí)，明確了我們自己關(guān)愛(ài)母親的重要標(biāo)準(zhǔn)。
這一次，我們的關(guān)愛(ài)更為廣博之處在于，除了精神上的支持，我們還強(qiáng)調(diào)用科技為母親帶來(lái)福祉。
醫(yī)學(xué)發(fā)展的真正動(dòng)力是患者，是醫(yī)生面對(duì)病患的良心觸動(dòng)。鎮(zhèn)痛技術(shù)在產(chǎn)婦這里的特殊之處在于，可以進(jìn)行自然分娩的產(chǎn)婦不是病人，更不是制造嬰兒的機(jī)器，而是活生生的孕育新生命的人，因此，科技必須被寓于生命的自然規(guī)律。而這，也許更契合也世界衛(wèi)生組織及國(guó)際助產(chǎn)協(xié)會(huì)大力提倡的人性化分娩的基本含義。
雖然我國(guó)導(dǎo)樂(lè)分娩推廣運(yùn)動(dòng)剛剛起步，但是，只要順著尊重人類(lèi)生產(chǎn)規(guī)律、給予母親人文關(guān)懷這樣的思路走下去，我們就可以相信文明普適的那一天不會(huì)遙遠(yuǎn)。
國(guó)際知名產(chǎn)科專(zhuān)家米歇爾?奧當(dāng)博士曾經(jīng)說(shuō)：出生的方式對(duì)我們今后的生活都會(huì)帶來(lái)影響。所以，當(dāng)理念的進(jìn)步、非藥物鎮(zhèn)痛儀器的迅猛發(fā)展給數(shù)百萬(wàn)不得不面對(duì)生產(chǎn)痛苦的母親帶來(lái)希望的時(shí)候，我們必須堅(jiān)信，這種希望，將影響到我們每一個(gè)人。
