廣東省衛(wèi)生廳披露,當(dāng)前廣東職業(yè)病防治形勢(shì)嚴(yán)峻,職業(yè)病高發(fā)的態(tài)勢(shì)未能得到有效遏制。2000年來(lái),全省每年新發(fā)職業(yè)病病例均超過(guò)400例,其中塵肺病和隱性中毒病例相當(dāng)突出。
上世紀(jì)60年代初,廣東職業(yè)病主要是稻田皮炎,70年代是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。80年代到90年代廣東的職業(yè)病以塵肺病為主,90年代后是塵肺病與中毒平分秋色。從近兩年來(lái)看,變成了塵肺、中毒、噪音及振動(dòng)引起的職業(yè)病三足鼎立。
在業(yè)內(nèi)人士眼里,職業(yè)病有“白傷”之稱。“白”是相對(duì)于安全事故的“紅”而言,而“白傷”的痛苦和危害常常比“紅傷”更傷人。
如今新的產(chǎn)業(yè)潛伏著新的職業(yè)病危害。但是一種新發(fā)生的職業(yè)病從受害者出現(xiàn)到列入國(guó)家的職業(yè)病名單,要走的路程相當(dāng)漫長(zhǎng)。1988年廣東就發(fā)現(xiàn)正己烷病例,但是正己烷的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)到了2002年才制訂出來(lái)。
瘦弱的葉碧瓊最近終于有了笑容:苯中毒的她,接到了佛山市順德區(qū)的工傷賠償通知。
葉碧瓊原來(lái)是順德一家包裝公司的女工,離職后才確診患上職業(yè)病,但當(dāng)?shù)厣绫２块T不同意受理她的工傷保險(xiǎn)申請(qǐng)。因?yàn)樗呀?jīng)離職了。
轉(zhuǎn)機(jī)發(fā)生在近日:廣東省勞動(dòng)和社會(huì)保障廳正式發(fā)文,明確職工在離開職業(yè)病發(fā)生單位兩年內(nèi),被診斷鑒定為患職業(yè)病的,應(yīng)當(dāng)受理并作出工傷認(rèn)定,由工傷保險(xiǎn)基金或用人單位支付費(fèi)用。
這個(gè)新規(guī)定的出臺(tái),是由職業(yè)病防治專家、廣東省職業(yè)病防治院院長(zhǎng)黃漢林牽頭給廣東省委書記汪洋寫的一封信而促成的。
18歲外來(lái)女工上班27天就中毒
入廠后的第27天,睡到半夜的陽(yáng)艷突感頭暈,全身抽搐猛拍床板。被驚醒的同事迅速把她送入當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院,卻無(wú)法查出病因
指著膝蓋上的書,陽(yáng)艷抬起的手一直在抖,但就是夠不著。
這個(gè)20歲的四川南充女孩扎著馬尾,顫抖著坐在廣東省職業(yè)病防治院510病房里。吃飯要喂,頭發(fā)要媽媽梳,連上廁所也要媽媽幫忙。
但翻開照片,18歲之前的陽(yáng)艷,俊秀活潑,愛打羽毛球,考上了職業(yè)院校。
噩夢(mèng)從2008年春節(jié)后開始。父親在昆明受了工傷,腰上放了鋼板,無(wú)法供她讀書。她只能輟學(xué)跟隨親戚到惠州打工。在博羅的一家皮鞋廠,她的工作就是就用黏膠將鞋墊粘合到鞋中。
“聞到很重的膠氣味”,但是鞋廠并沒有發(fā)口罩和手套。她只知道每粘10雙鞋可獲0.28元的報(bào)酬,卻不知黏膠中含有致命的有機(jī)溶劑———二氯乙烷。
2008年3月7日凌晨,就在入廠后的第27天,睡到半夜的陽(yáng)艷突感頭暈,全身抽搐猛拍床板。被驚醒的同事迅速把她送入當(dāng)?shù)劓?zhèn)醫(yī)院,無(wú)法查出病因,被以“不明腦損傷”的診斷一級(jí)級(jí)轉(zhuǎn)送到上級(jí)醫(yī)院,最后轉(zhuǎn)診到廣州的陽(yáng)艷已昏迷了8天。
“陽(yáng)艷的命可以說(shuō)是撿來(lái)的,遲一步都可能救不活。”廣東省職業(yè)病防治院住院部主任陳嘉斌回憶說(shuō),當(dāng)時(shí)剛好廣州一家腦科醫(yī)院也收治一名惠州地區(qū)的二氯乙烷中毒者,由于昏迷時(shí)間過(guò)長(zhǎng)而不治身亡。省職業(yè)病防治院會(huì)診后想到可能還有很多工人也是二氯乙烷中毒,趕緊打報(bào)告到惠州市衛(wèi)生局,通過(guò)篩查才找到陽(yáng)艷,并緊急轉(zhuǎn)送搶救。
兩年多的青春,就在灰白的病房里無(wú)聲無(wú)息地流過(guò)?？祻?fù)階段的陽(yáng)艷外表基本和常人無(wú)異,但不斷顫抖的身體提示著,她的中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到過(guò)不可逆的損傷。
陽(yáng)艷的母親卿正華介紹,孩子被認(rèn)定為五級(jí)傷殘,扶著也只能走幾百米距離的路,雙手則仍無(wú)力抓起東西,“剛清醒過(guò)來(lái)的時(shí)候她連我都不認(rèn)識(shí),我就想著,可能要照顧她一輩子了”。
疾病責(zé)任已經(jīng)認(rèn)定:廠房使用含有二氯乙烷的黏劑,沒有做好良好的通風(fēng)和防護(hù)措施,才導(dǎo)致悲劇的發(fā)生。
但追討賠償?shù)牡缆愤€沒漫長(zhǎng)。兩年多的住院費(fèi)已達(dá)10多萬(wàn)元,但工廠一直推脫,至今僅給過(guò)3萬(wàn)多元的生活和醫(yī)療費(fèi)。去年打官司,但工廠至今沒賠錢。
13年新發(fā)現(xiàn)17種職業(yè)病
這是一個(gè)驚人的數(shù)字:全省職工2000多萬(wàn)人,其中接觸有毒有害因素職工540多萬(wàn)人。電子、輕工、機(jī)械、化工、冶金、建材、陶瓷等行業(yè)的粉塵、噪聲、高溫、化學(xué)品、放射線危害問題成為防治重點(diǎn)
制作皮鞋“苯中毒”引發(fā)白血病、珠寶加工不戴口罩導(dǎo)致“矽肺”、五金電鍍工使用有機(jī)溶劑引發(fā)“藥疹性皮炎”死亡……這些“殺人不見血”的職業(yè)病悲劇,伴隨著近年來(lái)我國(guó)制造業(yè)的高速發(fā)展而急劇增多。
在業(yè)內(nèi)人士眼里,職業(yè)病有“白傷”之稱。這“白”是相對(duì)于安全事故的“紅”而言,而“白傷”的痛苦和危害常常比“紅傷”更刺人。
廣東省職業(yè)病防治院院長(zhǎng)黃漢林說(shuō),職業(yè)病具有隱匿性、遲發(fā)性等特點(diǎn),其危害往往被忽視。所以,衛(wèi)生部部長(zhǎng)陳竺形象地稱職業(yè)病是“沒有擠破的膿包”,“肯定會(huì)暴露出來(lái),只是時(shí)間早晚的問題”。
“工人經(jīng)常不可避免要接觸到職業(yè)性有害因素,很容易引起職業(yè)病。”黃漢林舉例說(shuō),開礦、陶瓷加工會(huì)因長(zhǎng)期接觸矽粉塵而得矽肺??；冶煉、生產(chǎn)鉛制品的人容易鉛中毒；和油漆、制鞋打交道的人易得苯中毒。一旦發(fā)病就很難治愈。
據(jù)廣東省衛(wèi)生廳披露,當(dāng)前廣東職業(yè)病防治形勢(shì)嚴(yán)峻,職業(yè)病高發(fā)的態(tài)勢(shì)未能得到有效遏制。2000年來(lái),全省每年新發(fā)職業(yè)病病例均超過(guò)400例,其中塵肺病和隱性中毒病例相當(dāng)突出。
這是一個(gè)很驚人的數(shù)字:全省職工2000多萬(wàn)人,其中接觸有毒有害因素職工540多萬(wàn)人。電子、輕工、機(jī)械、化工、冶金、建材、陶瓷等行業(yè)的粉塵、噪聲、高溫、化學(xué)品、放射線危害問題成為防治重點(diǎn)。
黃漢林說(shuō),上世紀(jì)60年代初,廣東職業(yè)病主要是稻田皮炎,70年代是有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。80年代到90年代廣東的職業(yè)病以塵肺病為主,90年代后是塵肺病與中毒平分秋色。“從去年、今年來(lái)看,變成了塵肺、中毒、噪音及振動(dòng)引起的職業(yè)病三足鼎立。”
從1998年以來(lái),廣東新發(fā)現(xiàn)了17種職業(yè)病。省職業(yè)病防治院采取現(xiàn)場(chǎng)、毒理、臨床相結(jié)合模式,新發(fā)現(xiàn)了正己烷、五氧化二釩、二氯乙烷、氟苯酚、三氯甲烷、醋酸乙烯酯、三氯乙烯、有機(jī)錫、磷酸三甲苯酯、二甲基甲酰胺、砷化氫、乙硫醇中毒等17種,其中9種在國(guó)內(nèi)首次發(fā)現(xiàn)。
“這17種中有兩種是今年新發(fā)現(xiàn)的職業(yè)病,包括鉻鼻病和職業(yè)性甲醇中毒。”黃漢林說(shuō),像鉻鼻病已經(jīng)收治五六例病例了。金屬鉻對(duì)鼻子的腐蝕造成了鼻子糜爛,長(zhǎng)期可造成毀容。而職業(yè)性甲醇中毒,“以前多是因?yàn)槔习傩蘸攘思倬?現(xiàn)在則是煉油廠等化工企業(yè)的工人吸入濃度很高的甲醇造成中毒。”
如今新的產(chǎn)業(yè)潛伏著新的職業(yè)病危害。但是一種新發(fā)生的職業(yè)病從受害者出現(xiàn)到列入國(guó)家的職業(yè)病名單走的路程相當(dāng)漫長(zhǎng)。黃漢林稱,1988年廣東就發(fā)現(xiàn)正己烷病例,但是正己烷的國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)到了2002年才制訂出來(lái),三氯乙烯職業(yè)病病例也是80年代發(fā)現(xiàn),到2007年標(biāo)準(zhǔn)才出爐。標(biāo)準(zhǔn)出爐后,該種類職業(yè)病病人才有了明確診斷的依據(jù)。
鑒定難,病在多頭管理
職業(yè)病診斷難,“病在管理體制”。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),現(xiàn)在監(jiān)管部門多頭管理,“鐵路警察各管一段”,很容易就出漏洞、扯皮
一年前,河南農(nóng)民工張海超在被法定鑒定機(jī)關(guān)鑒定為肺結(jié)核后,采用“開胸驗(yàn)肺”的方式,證明自己的確患有職業(yè)病,并最終在輿論的強(qiáng)力支持下得到60萬(wàn)元賠償。今年“兩會(huì)”上,“開胸驗(yàn)肺”問題曾成為代表委員熱議的話題,相關(guān)部門也作出了承諾……這似乎意味著職業(yè)病鑒定的困局解決有望。
但事實(shí)上,悲劇還在延續(xù)。今年6月19日,中央電視臺(tái)《新聞?wù){(diào)查》播出一個(gè)故事:在廣東打工的唐建友突患急性白血病,因?yàn)殚L(zhǎng)期從事噴漆工作,唐建友認(rèn)為自己得的是職業(yè)病,但由于工作單位拒絕出具勞動(dòng)合同原件,沒法做職業(yè)病鑒定。在央視播出節(jié)目前一天,唐建友病發(fā)身亡,至死都沒等來(lái)那紙鑒定。
由此,很多人指責(zé)“鑒定難”是因?yàn)椤堵殬I(yè)病防治法》有漏洞:勞動(dòng)者要提交與企業(yè)的勞動(dòng)合同、勞動(dòng)者的健康監(jiān)護(hù)檔案等。而職業(yè)病往往是在離職后一段時(shí)間發(fā)生的,這時(shí)候再去找企業(yè)開證明,豈不是要企業(yè)“自證其罪”?
“這是一種誤解。”作為職業(yè)病防治法的主要起草人之一,黃漢林很想澄清:之所以作出這條規(guī)定,是因?yàn)槁殬I(yè)病不僅是一種疾病,還要查明病因。如果不能證明與企業(yè)有勞動(dòng)關(guān)系、有接觸職業(yè)危害的歷史,那怎么能說(shuō)是“職業(yè)病”呢?“勞動(dòng)合同不是硬性要求。其實(shí)在工廠的工牌、社?？?甚至無(wú)直接利益關(guān)系的幾個(gè)工友的證明都可以。關(guān)鍵在于能證明工人與企業(yè)的勞動(dòng)關(guān)系。”
他覺得,職業(yè)病診斷難,“病在管理體制”。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),現(xiàn)在監(jiān)管部門多頭管理,就像鐵路警察各管一段,很容易就出漏洞、扯皮。
過(guò)去,職業(yè)病防治由衛(wèi)生部門管,職業(yè)病防治院提供技術(shù)、治療,還曾有監(jiān)督權(quán)。但2003年中央編辦下文,把衛(wèi)生部承擔(dān)的作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督和事故處理職責(zé)劃到安監(jiān)局。但安監(jiān)系統(tǒng)既沒有職業(yè)病防治管理人員,也缺乏技術(shù)隊(duì)伍的支撐,所以很難接管。有的省雖下發(fā)了職能調(diào)整的文件,但衛(wèi)生部門的監(jiān)管職能交不出。
南方日?qǐng)?bào)記者了解到,這7年來(lái)廣東的監(jiān)管職能也在搖擺,曾經(jīng)劃給安監(jiān),后來(lái)又給回衛(wèi)生,但去年又給回安監(jiān)。這種蕩秋千式地來(lái)回折騰,導(dǎo)致管理空當(dāng)。而職業(yè)病防治機(jī)構(gòu)也在上面的搖擺中,失去了現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證的監(jiān)督權(quán),只負(fù)責(zé)技術(shù)鑒定。
“以前我們每一例都是去現(xiàn)場(chǎng)取證,效率很高。”黃漢林說(shuō),1998年有一個(gè)江西女工回家后查出重度再生障礙性貧血,她看到報(bào)紙,懷疑自己是在東莞打工刷膠水時(shí)得病,于是給黃漢林寫信。“我那天午飯前接到信,下午一上班就帶隊(duì)去東莞那家工廠調(diào)查。很快就查明,確是正己烷中毒。為女工討回公道,還讓工廠整改,保護(hù)了一批工人。”
但現(xiàn)在,生產(chǎn)場(chǎng)所的監(jiān)督權(quán)在安監(jiān)部門,職防專家基本不到現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查取證了,只能依靠當(dāng)?shù)氐男l(wèi)生監(jiān)督等部門去調(diào)取工廠的資料,作為鑒定的依據(jù)。這樣三轉(zhuǎn)四轉(zhuǎn),效率很低,鑒定自然難了。
專家們呼吁,要理順監(jiān)管體制。“職業(yè)病防治應(yīng)該是一條完整的鏈條,一竿子插到底,不應(yīng)該多頭管理。”
