分級(jí)限定使用抗生素、通過(guò)驗(yàn)血及細(xì)菌培養(yǎng)等措施……由于NDM―1基因耐藥細(xì)菌在全球多地不斷出現(xiàn)，記者昨天從廣州衛(wèi)生部門了解到，廣州醫(yī)院也著手防御“超級(jí)細(xì)菌”。據(jù)多家醫(yī)院反映，目前廣州尚未發(fā)現(xiàn)“超級(jí)細(xì)菌”。
海外患者在穗致病嚴(yán)格血檢
廣州市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)唐小平表示，各醫(yī)院的院內(nèi)感染可都是耐藥監(jiān)測(cè)網(wǎng)的網(wǎng)點(diǎn)，市衛(wèi)生局早前已把衛(wèi)生部要求嚴(yán)防名為NDM―1基因“超級(jí)細(xì)菌”的文件下發(fā)到各醫(yī)院的“院內(nèi)感染控制科”，并提醒各醫(yī)院對(duì)耐藥細(xì)菌提高警惕。
“廣州醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)監(jiān)控耐藥細(xì)菌工作一直都在進(jìn)行，已經(jīng)形成了常規(guī)，最近要求加強(qiáng)對(duì)耐藥細(xì)菌的監(jiān)控。例如對(duì)于發(fā)燒病人，都要求進(jìn)行驗(yàn)血、細(xì)菌培養(yǎng)等檢驗(yàn)項(xiàng)目，目前更會(huì)加強(qiáng)對(duì)從海外回來(lái)、或者來(lái)自海外的感冒發(fā)燒患者做好血液檢測(cè)工作。”
廣醫(yī)二院感染科葉曉光主任介紹，其實(shí)所謂“超級(jí)細(xì)菌”不僅指NDM―1基因病菌，國(guó)際上公認(rèn)的耐藥性細(xì)菌，如金色葡萄球菌、泛耐藥大腸桿菌、肺炎克雷伯菌、包曼不動(dòng)菌等，都是“超級(jí)細(xì)菌”。“衛(wèi)生部門除了要求對(duì)NDM―1基因超級(jí)細(xì)菌加強(qiáng)監(jiān)控外，更要求加強(qiáng)監(jiān)控一直存在的、國(guó)際上公認(rèn)的多重耐藥細(xì)菌和泛耐藥細(xì)菌。醫(yī)院內(nèi)部的做法是，凡接診了多重耐藥和泛耐藥的病例，都要上報(bào)，然后組織專家給予會(huì)診，制定診療方案。”
醫(yī)院抗生素
分三級(jí)管理防濫用
濫用抗生素被國(guó)際醫(yī)學(xué)界視為致使耐藥性NDM―1基因“超級(jí)細(xì)菌”出現(xiàn)的罪魁禍?zhǔn)?。記者昨天從各個(gè)醫(yī)院了解到，醫(yī)院的藥事管理部門啟動(dòng)了一個(gè)監(jiān)控系統(tǒng)，對(duì)各個(gè)級(jí)別醫(yī)生使用抗生素進(jìn)行“三級(jí)管理制”。
以廣醫(yī)三院為例，醫(yī)院藥劑科主任嚴(yán)鵬科介紹：“醫(yī)院按照抗生素的細(xì)菌菌譜、抗生素藥效、安全性、不良反應(yīng)等分為一般使用類、限制實(shí)用類、和特殊實(shí)用類。普通醫(yī)生只能用一般抗生素，如一般青霉素等。而主治醫(yī)生使用的抗生素，最高級(jí)別只能使用第三代半合成青霉素美樂(lè)西林等，或三代頭孢。更高級(jí)的抗生素，只有副高職稱以上的醫(yī)生才能使用。如發(fā)現(xiàn)醫(yī)生‘越權(quán)’使用高級(jí)抗生素，醫(yī)院的藥事委員會(huì)將給予處理。”而檢驗(yàn)科則定為配合監(jiān)控科室，每個(gè)季度到其他臨床科室搜集細(xì)菌樣本化驗(yàn)，看看有沒(méi)有出現(xiàn)新的耐藥細(xì)菌。
