今天從省衛(wèi)生廳獲悉，我省今年將在定點(diǎn)就醫(yī)定額補(bǔ)償工作的基礎(chǔ)上，在青島市嶗山區(qū)、東營(yíng)市河口區(qū)、青州市、寧陽(yáng)縣、臨邑縣、鄒平縣等6 個(gè)試點(diǎn)縣（市、區(qū)），開(kāi)展提高農(nóng)村兒童重大疾病醫(yī)療保障水平試點(diǎn)。到2012年，力爭(zhēng)使全省患白血病、 先天性心臟病和單純性唇裂的農(nóng)村兒童得到有效治療。到2015年，基本實(shí)現(xiàn)省內(nèi)患有重大疾病的農(nóng)村兒童得到重點(diǎn)保障。
根據(jù)新農(nóng)合和醫(yī)療救助基金支付能力，試點(diǎn)優(yōu)先選擇危及兒童生命健康、醫(yī)療費(fèi)用高、經(jīng)積極治療愈后較好的重大疾病開(kāi)展試點(diǎn)，先從解決患有先天性心臟病、急性白血病、單純性唇裂三類(lèi)疾病的0—14周歲（含14周歲）農(nóng)村兒童入手，在我省將兒童先天性房間隔缺損、兒童先天性室間隔缺損、兒童先天性動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、兒童先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄及其他復(fù)雜先天性心臟病如法洛氏四聯(lián)癥，兒童單純性唇裂等病種納入重點(diǎn)保障的基礎(chǔ)上，再將兒童急性淋巴細(xì)胞白血病、兒童急性早幼粒細(xì)胞白血病納入重大疾病保障范圍。
省里將根據(jù)試點(diǎn)疾病，選擇確定具備診治條件、診療技術(shù)水平較高、各項(xiàng)規(guī)章制度健全、管理規(guī)范、具有多年相關(guān)疾病救治經(jīng)驗(yàn)的新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)作為定點(diǎn)醫(yī)院。并根據(jù)衛(wèi)生部印發(fā)的相關(guān)病種臨床路徑、臨床技術(shù)操作規(guī)范或診療指南，確定試點(diǎn)病種的標(biāo)準(zhǔn)化診療方案，按照相關(guān)診療項(xiàng)目的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，合理測(cè)算相關(guān)病種診療費(fèi)用限額。新農(nóng)合和醫(yī)療救助基金在限定費(fèi)用的基礎(chǔ)上，實(shí)行按病種付費(fèi)，原則上超出限額的費(fèi)用由定點(diǎn)醫(yī)院承擔(dān)。對(duì)先天性心臟病、急性白血病限額內(nèi)診療費(fèi)用，新農(nóng)合按照 70% 的比例給予補(bǔ)償，醫(yī)療救助再按照 20% 的比例給予補(bǔ)償，有條件的地區(qū)醫(yī)療救助可以提高補(bǔ)償比例。對(duì)單純性唇裂限額內(nèi)診療費(fèi)用，新農(nóng)合按照不低于70% 的比例給予補(bǔ)償。參合患者在省內(nèi)相應(yīng)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療，享受規(guī)定的補(bǔ)償。
