全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：趙先生近一個(gè)月的時(shí)間一直覺得右上腹隱隱作痛不適，而且疼痛沒有隨著時(shí)間的推移而減輕反而越來嚴(yán)重，于是趙先生決定前往徐礦總醫(yī)院進(jìn)行檢查。
本來以為不是什么大事，開些藥吃一吃就可以緩解，誰知道拿到報(bào)告卻讓他感覺猶如晴天霹靂，檢查報(bào)告結(jié)果顯示是原發(fā)性肝臟惡性腫瘤，也就是我們熟知的“肝癌”！
患者情況
趙先生今年54歲，既往有乙型肝炎病史，但未予系統(tǒng)性診治。增強(qiáng)CT顯示肝右葉占位，較大截面10*9cm，血供豐富，首先考慮惡性腫瘤。
結(jié)合趙先生的既往病史以及現(xiàn)在的病情程度，若是直接將肝部腫瘤切除就會(huì)因?yàn)槟[瘤較大而導(dǎo)致切除后剩余肝臟體積無法代償，這對(duì)于患者來說無異于飲鴆止渴。
(CT檢查影像)
治療方案
徐礦總醫(yī)院的醫(yī)生們希望通過更好的治療方式，保障患者的術(shù)后恢復(fù)和生存質(zhì)量，在多學(xué)科會(huì)診過后，普外科王建主任決定采用轉(zhuǎn)化治療的方法：先行肝動(dòng)脈化療栓塞，聯(lián)合阿帕替尼、靶向、卡瑞利珠免疫聯(lián)合治療，爭(zhēng)取擇期手術(shù)機(jī)會(huì)。
為什么有些腫瘤不可切除
肝癌不可切除的原因指不能實(shí)施安全的手術(shù)切除，包括肝功能無法耐受、剩余肝臟體積( FLR )不足;或無法保障切緣陰性、病灶無殘留(即實(shí)現(xiàn)R0切除)。
什么是轉(zhuǎn)化治療
轉(zhuǎn)化治療是指對(duì)手術(shù)不可切除或腫瘤學(xué)不適合手術(shù)的肝癌患者，通過局部治療、系統(tǒng)治療或系統(tǒng)聯(lián)合局部治療等干預(yù)手段，以期消除手術(shù)不可切除因素，達(dá)到手術(shù)切除的標(biāo)準(zhǔn)。
在經(jīng)過2024年02月03日、2024年03月08日兩次肝動(dòng)脈化療栓塞介入手術(shù)，聯(lián)合靶向藥物、免疫等治療，趙先生復(fù)查CT：肝右葉病灶較前明顯縮小，較大截面約5*5cm。
經(jīng)過兩次介入治療后，趙先生的腫瘤已經(jīng)縮小到了手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)，并于2024年5月09日入住醫(yī)院進(jìn)行根治性切除手術(shù)。
趙先生術(shù)后恢復(fù)順利，于5月23日出院。距今已有半年時(shí)間，各項(xiàng)恢復(fù)良好，并且沒有復(fù)發(fā)跡象。
轉(zhuǎn)化治療前后對(duì)比，病灶明顯縮小。
(轉(zhuǎn)化前)
(轉(zhuǎn)化后)
患者肝臟腫瘤標(biāo)本。肝組織廣泛壞死。未見明確腫瘤細(xì)胞。
趙先生的治療聯(lián)合了徐礦總醫(yī)院肝膽外科、介入科、腫瘤內(nèi)科等多學(xué)科協(xié)作診治，針對(duì)腫瘤，通過介入治療、靶向免疫等治療，使腫瘤降低分期，最終通過外科手術(shù)獲得根治性切除，為患者提供最優(yōu)的醫(yī)療方案，解除病痛。
王建 主任醫(yī)師
徐礦總醫(yī)院普外科主任，徐州醫(yī)科大學(xué)教授，碩士生導(dǎo)師，慕尼黑工業(yè)大學(xué)附屬醫(yī)院訪問學(xué)者。
從事普外科臨床工作35年，擅長(zhǎng)膽囊結(jié)石息肉，膽管結(jié)石腹腔鏡微創(chuàng)治療及肝膽胰等消化道腫瘤手術(shù)及綜合治療。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
