全程導醫(yī)網(wǎng) 礦總頻道：(通訊員：李長鑫) 80歲老翁在徐礦總醫(yī)院過了"18歲"生日！他的愿望只有一個……
“黃主任給了我第二次生命”
當天是老年患者80歲的生日，幾天前，子女張羅著要給老爺子過八十大壽，問老爺子有什么生日愿望，當時老爺子正在刷抖音，看到徐礦總醫(yī)院胸外科黃繼江主任醫(yī)師的科普視頻，老爺子想到當年是黃繼江為其做的食管癌手術，他脫口而出——
要在生日那天，給黃繼江送去一面錦旗，當面向他鞠躬感謝。
“當年去了好幾家醫(yī)院，醫(yī)生都說不能做手術。有的醫(yī)生說我只能活三個月到半年，當時真的絕望了，是黃主任冒著風險給我做了手術。”
“都說癌癥患者手術之后就是獲得了第二次生命，這樣算來，我今天18歲！這18年的生命是黃主任給的，我的生日一定要到徐礦總醫(yī)院來，和黃主任一起過！”老人激動地說。
68歲老漢喝水都難以下咽
12年前，老爺子68歲，他覺得自己吃東西的時候被胸口的東西“擋”一下，這種感覺開始不是很明顯，后來逐漸明顯，甚至喝稀飯、喝水都難以下咽。
經(jīng)過胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)他食管中下段距門齒約25厘米處有不規(guī)則新生物，活檢確診為惡性。跑了好幾家醫(yī)院，醫(yī)生都拒絕為他手術。后經(jīng)朋友介紹，老爺子來到徐礦總醫(yī)院找到黃繼江，看完在外院的檢查報告后，黃繼江知道了為何外院醫(yī)生拒絕為老漢手術。
“患者的手術適應征不明顯，在可手術和非手術之間。如果貿然手術，醫(yī)生將承擔極大風險。根據(jù)專家共識，腫瘤侵犯長度低于5厘米手術預后較好，但是這位患者的腫瘤侵犯長度為5.1厘米。”
“同樣，根據(jù)專家共識，腫瘤侵犯距離門齒25厘米以上的食管中下段手術預后較好，這位患者的腫瘤侵犯位置正好是25厘米。”黃繼江回憶說。
醫(yī)生和患者的“雙向奔赴”
食管癌手術不僅僅是把病變的食管切除這么簡單，根據(jù)腫瘤規(guī)范化治療的要求，不僅要切掉病變部位的食管，還要把病變部位上緣以上5厘米以及下到賁門的食管切除。10多厘米的食管切除后還必須把胃重新塑形成“管狀胃”，替代食管，所以這類手術，不僅僅是切掉一段食管這么簡單。
此項手術涉及到胸、腹部兩個區(qū)域，過程復雜，風險大、難度系數(shù)高，操作時間長。“其實這是患者和醫(yī)生的‘雙向奔赴’。”黃繼江說，“患者的信任，增強了我手術成功的信心，在做了化療新輔助治療為患者創(chuàng)造外科手術條件后，為他做了手術。”
患者的手術成功，預后良好，生活質量沒有下降。
早診早治是關鍵
黃繼江提醒：食管癌早診早治能有效提升患者存活期以及生活質量，但食管是一個很“傻”的器官，食管癌最明顯的早期癥狀就是沒有癥狀。臨床顯示：多數(shù)食管癌患者早期無明顯癥狀，在吞咽粗硬食物時有不同程度的不適感，患者癥狀時輕時重，進展緩慢，偶有輕度的吞咽不適，進食停滯感、異物感、燒灼感或微痛，胸骨后隱痛不適，呃逆、噯氣、上腹部不適等，這些癥狀間歇出現(xiàn)，常被忽視。黃繼江特別強調：
年齡在40歲以上的人群；
來自于食管癌高發(fā)區(qū)人群(徐州是高發(fā)區(qū))；
具有上消化道的癥狀人群，比如咽部不適癥狀的患者；
家族中有食管癌遺傳病史的患者；
食管癌前病變或者癌前疾病病史的患者；
酗酒、抽煙或者具有頭頸部或者肺的鱗癌病史的患者都是食管癌的高危患者，建議定期做胃鏡檢查。
“食管癌致病高危因素主要有飲酒吸煙、熱燙飲食、腌制霉變食物、家族遺傳以及人口學因素等。”黃繼江說，“徐州人愛吃燙食，愛喝滾燙的水；縣區(qū)居民愛吃煎餅，吃的食物過硬或進食過快，都容易造成食管黏膜的損傷”“蘿卜豆等徐州人常吃的腌制食物中含有大量的亞硝酸鹽，在身體里形成的亞硝胺有很強的致癌性；還有些人喜歡喝酒，雖然酒本身不致癌，但是它會促進致癌物進入食管，導致食管癌的發(fā)生；此外臨床研究發(fā)現(xiàn)抽煙患者患食管癌的幾率高于不抽煙者；生活水平和醫(yī)療衛(wèi)生條件及營養(yǎng)狀況差、本身患有消化系統(tǒng)其他疾病以及肥胖和遺傳等也是食管癌發(fā)病的原因。”(記者：晏菲)
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