什么是無癥狀感染者？無癥狀感染者會不會傳染他人?

　　全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 防疫知識：這次疫情中無癥狀感染者如此多，什么是無癥狀感染者?無癥狀感染者會不會傳染他人?這里為你解惑。

　　什么是無癥狀感染者?

　　無癥狀感染者，有兩層意思：一是感染者，二是無癥狀。

　　首先是新冠病毒感染者，即新冠病毒核酸檢測呈陽性，具有傳染性，需要隔離和治療。

　　其次是無癥狀，也就是說目前沒有發(fā)熱、干咳、乏力、咽痛、嗅(味)覺減退、腹瀉等可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征，且CT影像學(xué)無新冠肺炎影像學(xué)特征，根據(jù)目前的情況還不能夠診斷為“確診病例”。但是，一些無癥狀感染者可能發(fā)展為有癥狀的確診病例，只是目前還僅僅是處于潛伏期。但還有一些無癥狀感染者，在自身免疫力的作用下，或者是及時發(fā)現(xiàn)后給予了抗病毒治療，沒有出現(xiàn)臨床癥狀，病毒得以清除。

　　另外，還有很少一部分病例，是恢復(fù)期無癥狀感染者，就是說臨床癥狀完全消失，其他檢查也基本正常，但是病毒核酸檢查還可以維持一段時間的陽性。

　　為什么近期無癥狀感染者增多?

　　對此，青島市疾病預(yù)防控制中心副主任姜法春進(jìn)行了如下解讀：

　　一是隨著新冠病毒不斷變異，傳播性較強(qiáng)，但致病力在下降，因此奧密克戎變異株引發(fā)的癥狀相對輕微;

　　二是隨著大規(guī)模人群的免疫接種，感染后重癥率和死亡率在降低，輕癥或無癥狀比例在提高;

　　三是疾控、衛(wèi)生系統(tǒng)早期快速篩查，使得一些早期感染者還未表現(xiàn)出臨床癥狀就被發(fā)現(xiàn);

　　四是與感染對象的免疫力有關(guān)。年輕人群當(dāng)中更容易出現(xiàn)無癥狀情況。

　　無癥狀感染者是如何找出來的?

　　既然無癥狀感染者沒有明顯的癥狀和體征，那么，是怎么發(fā)現(xiàn)他們感染了新冠病毒的呢?

　　國家衛(wèi)健委疫情應(yīng)對處置工作專家組成員蔣榮猛解答：

　　“往往是通過在做一個病人的密切接觸者的追蹤的時候查出來的。”

　　“查出來(無癥狀感染者)可能有兩種情況：

　　一種是他可能處在還沒發(fā)病，就是在潛伏期，尤其是在潛伏期的中后期的時候，查出來有核酸陽性了;

　　還有一種情況是，他可能癥狀就很輕，他自己好了，到了恢復(fù)期的時候，查出來有抗體陽性或者有核酸陽性，這樣可能也認(rèn)為他是一個無癥狀感染者。”

　　無癥狀感染者會不會傳染他人?

　　可以肯定地說，無癥狀感染者有傳染力。

　　無癥狀只意味著感染者沒有癥狀，不能直接衡量傳染力。

　　因此，根據(jù)國家有關(guān)要求，對于無癥狀感染者同樣要進(jìn)行密接者、次密接者的排查和高風(fēng)險人群的篩查以及相應(yīng)的場所管控措施。

　　對無癥狀感染者的密切接觸者和次密接者，與確診病例的密切接觸者和次密接者采取一樣的措施來管控和篩查。

　　目前，無癥狀感染者不需要特殊治療。

　　未來抗病毒的小分子藥物如上市，或可針對無癥狀感染者使用。

　　當(dāng)前感染者所要做的是充分休息，盡快恢復(fù)。

　　無癥狀感染者和確診病例區(qū)別?

　　無癥狀感染者如果核酸檢測呈陽性并已經(jīng)出現(xiàn)癥狀，或者觀察一段時間后出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱、乏力等癥狀，就會被診斷為確診病例。感染者沒有出現(xiàn)臨床表現(xiàn)癥狀，但肺部CT檢查有病變，也可以診斷為確診病例。

　　無癥狀感染者在集中隔離醫(yī)學(xué)觀察期間，應(yīng)當(dāng)開展血常規(guī)、CT影像學(xué)檢查和抗體檢測。如后續(xù)出現(xiàn)相關(guān)癥狀或體征，符合確診病例診斷標(biāo)準(zhǔn)后，需在24小時內(nèi)訂正為確診病例。

　　而所謂確診病例，按照診療方案有明確的診斷標(biāo)準(zhǔn)，即病毒學(xué)檢查陽性，同時有臨床癥狀或血液及影像學(xué)檢查異常，其臨床嚴(yán)重程度包括輕型、普通型、重型、危重型4種類型。

　　無癥狀感染者中多大比例會成為確診?

　　盡管我們還不知道無癥狀感染者中到底有多大比例會成為確診，但可以肯定的是，變異株不同，無癥狀感染者比例也有所不同。

　　目前看來，德爾塔變異株侵襲下呼吸道概率高，奧密克戎變異株侵襲上呼吸道概率高，上呼吸道感染癥狀更輕。

　　相比德爾塔變異株，奧密克戎變異株致無癥狀感染者比例相對較高。

　　為什么近期無癥狀感染者增多?

　　奧密克戎無癥狀感染者從當(dāng)前臨床治療經(jīng)驗(yàn)來看，轉(zhuǎn)陰時間與輕型、普通型患者沒有本質(zhì)區(qū)別，一般為兩周左右。不過不排除個別感染者6-7天即轉(zhuǎn)陰。

　　無癥狀感染者是否每次都能測出陽性?

　　是否測得出來陽性，取決于兩個關(guān)鍵因素。

　　首先，排毒載量是否足夠高;其次，采樣方法是否科學(xué)。

　　一般來說，病毒感染傳染高峰期是疾病早期，目前大多采樣核酸是發(fā)病早期，更易測出陽性。

　　無癥狀感染者需要治療嗎?

　　目前，無癥狀感染者不需要特殊的治療。未來抗病毒的小分子藥物如上市，或可針對無癥狀感染者使用。當(dāng)前感染者所要做的是充分休息，盡快恢復(fù)。

　　無癥狀感染者的傳播途徑與確診一樣嗎?

　　無癥狀感染者傳播途徑與確診病例是一樣的。具體包括直接傳播，氣溶膠傳播，接觸傳播。

　　直接傳播，即感染者噴嚏、咳嗽、說話的飛沫，呼出的氣體近距離直接吸入導(dǎo)致感染;

　　氣溶膠傳播，即飛沫混合在空氣中，形成氣溶膠，吸入后導(dǎo)致感染;

　　接觸傳播，即飛沫沉積在物品表面，接觸污染手后，再接觸口腔、鼻腔、眼睛等粘膜，導(dǎo)致感染。

　　無癥狀感染者增多公共場合如何保護(hù)自己?

　　乘坐公共交通和電梯時，一定要注意戴口罩，家長也應(yīng)讓孩子佩戴好口罩。

　　辦公場所要注意開窗通風(fēng)，現(xiàn)在天氣不那么冷了，希望大家養(yǎng)成及時、定時、經(jīng)常開窗通風(fēng)的好習(xí)慣。

　　什么是疑似病例?

　　從流行病學(xué)史分析，疑似病例就是在發(fā)病前14天內(nèi)，有病例報告社區(qū)的旅行史或居住史;或與新冠病毒感染的患者和無癥狀感染者有接觸史;或曾接觸過來自有病例報告社區(qū)的發(fā)熱或有呼吸道癥狀的患者;或14天內(nèi)有家庭、辦公室、學(xué)校班級等小范圍場所內(nèi)的聚集性發(fā)病的情況。

　　從臨床表現(xiàn)上看，疑似病例需要具備發(fā)熱或呼吸道癥狀等新冠肺炎相關(guān)臨床表現(xiàn)，或具有新冠肺炎影像學(xué)特征，以及發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)正常或降低，淋巴細(xì)胞計數(shù)正常或減少的癥狀。同時，疑似病例的新冠病毒特異性IgM抗體呈陽性。

　　什么是新冠檢測呈陽性?

　　新冠病毒檢測陽性就代表在所送檢的標(biāo)本中發(fā)現(xiàn)新冠病毒。目前主要是采集上呼吸道標(biāo)本如鼻咽拭子或咽拭子標(biāo)本來開展新冠病毒核酸檢測，有些人員還采集下呼吸道的標(biāo)本，如深咳痰液、肺泡灌洗液、支氣管灌洗液、呼吸道吸取物等，也還有采集血液/血清、糞便/肛拭子標(biāo)本等。如果檢測結(jié)果報告“核酸陽性”，則意味著這個標(biāo)本所對應(yīng)的人員已經(jīng)明確感染了新冠病毒。

　　對于新冠檢測呈陽性的人員，收到相關(guān)報告后，請不必過于驚慌。如果是在醫(yī)院，就安心呆在醫(yī)院，做好隔離;如果不在醫(yī)院，就地做好個人防護(hù)，避免與更多人員接觸，并主動與當(dāng)?shù)胤揽刂笓]部聯(lián)系，等待專門的車輛轉(zhuǎn)運(yùn)至定點(diǎn)醫(yī)院隔離治療。

　　除了戴口罩還要注意什么?

　　非常重要的措施就是洗手!

　　牢記洗手三要素：“第一用肥皂，第二洗20秒，第三流動水清洗”。

　　轉(zhuǎn)場時，如乘坐公共交通后進(jìn)辦公室或回家要洗手，上完廁所要洗手，拿完快遞要洗手，摸了公共場合的東西要洗手，這應(yīng)成為我們?nèi)粘Ｉ钪械淖杂X習(xí)慣。

　　最近有不少市民先后收到疫情防控指揮部的提示短信，被告知與新冠確診病例同時空交集，要求在收到短信后，主動向社區(qū)報告，盡快在3天內(nèi)完成2次核酸檢測，并做好14天自我健康監(jiān)測。其間不乘坐公共交通工具。

     徐州健康熱線：0516——85707122