全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤醫(yī)院/三院頻道:“我想吃肉,可又咽不下去”、“有時(shí)卡在喉嚨,進(jìn)退不能,嘔吐頻繁,胸背疼痛難忍”。徐州腫瘤醫(yī)院心胸外科專(zhuān)家封錫清介紹,在門(mén)診時(shí)常能聽(tīng)到病人這樣哭訴。這種情況的發(fā)生主要見(jiàn)于食道癌。研究表明,食道癌是人類(lèi)常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤,全世界每年約有30萬(wàn)人死于食道癌。我國(guó)是食道癌高發(fā)國(guó)家,患者數(shù)量初步估計(jì)占全世界一半以上。本病35歲以前發(fā)病率很低,大多數(shù)是中老年人, 80%發(fā)病在50歲以后。
食道癌的發(fā)病原因非常復(fù)雜,一般認(rèn)為有以下幾個(gè)主要原因:1、服用了含亞銷(xiāo)胺類(lèi)化合物的食物;2、食用發(fā)酵和變霉的食物;3、水及食物中缺乏某些微量元素;4、飲食習(xí)慣、物理性刺激如熱、粗、硬、吸煙、飲酒、吃酸菜、咀嚼檳榔及營(yíng)養(yǎng)缺乏等與食道癌的發(fā)生也有一定關(guān)系;5、60%的食道癌病人有家族史;6、長(zhǎng)期食道慢性炎癥與癌變有密切的關(guān)系;7、地理、氣候、土壤性質(zhì)等因素;8、食管某些疾病,如柱狀上皮化食管、食管憩室、食管斑痕性狹窄等,也可能演變成食道癌。
臨床研究表明,早期食道癌的臨床癥狀多無(wú)特異性,時(shí)隱時(shí)現(xiàn),往往沒(méi)有引起足夠重視而延誤病情。多數(shù)患者就診時(shí)已處于“想吃肉,可又咽不下去”的晚期階段,即使手術(shù)切除,預(yù)后也不理想。
大量的文獻(xiàn)報(bào)道,早期食道癌的臨床癥狀最常見(jiàn)的是吞咽食物梗噎感及胸骨后疼痛或悶脹感,尤其在大口吞咽干性食物和其他不能完全嚼碎的食物時(shí)較為明顯,50%以上的病人有這種癥狀。該癥狀可未經(jīng)治療自行消失,但如果重復(fù)出現(xiàn),或逐漸加重,或重復(fù)出現(xiàn)的次數(shù)增多時(shí),要高度懷疑食道癌。約30%的病人有咽喉部干燥及緊縮感,還有20%左右的病人在吞咽時(shí)有食管內(nèi)的異物感。此外,有部分病人能感覺(jué)到當(dāng)食物通過(guò)食管病變處時(shí)下行緩慢或停滯感。
食道癌重在預(yù)防,只要能消除或減少可能致癌的因素,就可以達(dá)到預(yù)防目的。如戒煙、戒酒、飲食中適量增加富含維生素A及β-胡蘿卜素的食物、不吃或少吃煙熏和油炸食物、不喝污染的水、不吃發(fā)霉的食物等。
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