全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州腫瘤網(wǎng)/腫瘤治療：醫(yī)用加速器按照能量區(qū)分可以分為低能機(jī)、中能機(jī)和高能機(jī)。不同能量的機(jī)器的X線能量差別不大一般為4/6/8MeV，有的到10MeV。按照X能量的檔位加速器分為單光子、雙光子和多光子。低中高能機(jī)的區(qū)分主要在于給出的電子線的能量。和高能物理用電子直線加速器相比，1—50MeV屬于低能范圍，但對臨床使用，能量為50MeV的醫(yī)用電子直線加速器屬于高能范圍。
低能醫(yī)用電子直線加速器
(1)只提供一擋X-輻射，用于治療深部腫瘤，x-輻射能量4—6MV，采用駐波方式時(shí)加速管總長只有30cm左右，無需偏轉(zhuǎn)系統(tǒng)，同時(shí)還可省去聚焦系統(tǒng)及束流導(dǎo)向系統(tǒng)，加速管可直立于輻射頭上方，稱為直束式。直束式的一個(gè)優(yōu)點(diǎn)是靶點(diǎn)對稱。
(2)加速管輸出劑量率經(jīng)過在大面積范圍均整后一般為2-3Gy/min·m，設(shè)計(jì)良好時(shí)可達(dá)4-5Gy/min·m，一次治療時(shí)間僅約需1min。由于只有一擋X-輻射，整機(jī)結(jié)構(gòu)簡單，操作簡便。
低能醫(yī)用電子直線加速器是一種經(jīng)濟(jì)實(shí)用的放射治療裝置，可以滿足約85%需進(jìn)行放射治療的腫瘤患者的需要，而需要進(jìn)行放射治療的腫瘤患者又占全部腫瘤患者的70%左右。
中能醫(yī)用電子直線加速器
(1)除提供兩檔X-輻射(6-8MV)供治療深部腫瘤外，還提供4-5擋不同能量的電子輻射(5-15MeV)供治療表淺腫瘤使用，擴(kuò)大了應(yīng)用范圍。
(2)加速管較長，需要水平放置于機(jī)架的支臂上方，束流需經(jīng)偏轉(zhuǎn)系統(tǒng)后打靶產(chǎn)生X輻射或直接將電子束從引出窗引出使用。大都采用 消色差偏轉(zhuǎn)系統(tǒng)，使偏轉(zhuǎn)后的靶點(diǎn)保持對稱，偏轉(zhuǎn)系統(tǒng)比較復(fù)雜。
(3)輻射頭內(nèi)除一擋用于均整X-輻射的均整過濾器外，還采用多擋使電子輻射分布均勻的散射過濾器。為了調(diào)節(jié)電子輻射野，在電子輻射治療時(shí)需附加不同尺寸和不同形狀的限束器。
中能醫(yī)用電子直線加速器除能治療深部腫瘤外，還可以治療大部分表淺腫瘤，表淺治療深度可在2—5cm范圍內(nèi)，由于中能治療范圍較低能擴(kuò)大，是大中型腫瘤醫(yī)院需要的主要放射治療裝置。
高能醫(yī)用電子直線加速器
(1)提供兩檔X-輻射，商業(yè)上稱為雙光子方式，個(gè)別產(chǎn)品甚至可以提供三擋X-輻射，稱為三光子方式，多檔設(shè)置目的是實(shí)現(xiàn)X-輻射深度劑量特性的調(diào)節(jié)，因?yàn)椴捎酶叩蛢蓳跄芰縓-輻射組合照射，相當(dāng)于調(diào)節(jié)能量。(圖1-20)
(2)可提供更高能量的電子輻射，一般電子輻射分5-9擋，最高能量可達(dá)20-25MeV，擴(kuò)大了對表淺腫瘤的治療深度范圍(2-7cm)。
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