全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州就醫(yī)：胃潰瘍是消化性潰瘍的一種類型，屬于常見的消化疾病，任何年齡的人都可能患病。而一旦胃潰瘍導(dǎo)致了大出血，則會(huì)有生命危險(xiǎn)。蕭縣的范先生前不久就因?yàn)槲笣兂鲅鼞乙痪€，徐州市第三人民醫(yī)院胃腸外科聯(lián)合消化科一起，用微創(chuàng)手術(shù)救治了范先生的生命。
反復(fù)嘔血、黑便 治療未見好轉(zhuǎn)
63歲的范先生因?yàn)閲I血、黑便就診于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院，檢查發(fā)現(xiàn)他是消化道出血，做了胃鏡后發(fā)現(xiàn)有胃潰瘍，并腐蝕了腐蝕了胃恒徑動(dòng)脈——它是胃左動(dòng)脈的變異分支，導(dǎo)致大量出血。在胃鏡下，醫(yī)生給范先生噴灑了止血藥物，找到破裂的動(dòng)脈上了鈦夾止血。
本以為沒事了的范先生過了兩天又出現(xiàn)了相同的癥狀，又回到醫(yī)院再次做了胃鏡，這次檢查結(jié)果比上次好一點(diǎn)，雖然有出血狀況，但沒有活動(dòng)性出血，醫(yī)生建議再上一個(gè)鈦夾。基于種種考慮，范先生沒有接受治療建議。在朋友的推薦下，范先生帶著讓他痛苦不已的胃潰瘍出血找到了徐州市三院。
慕名三院消化科 應(yīng)急預(yù)案啟動(dòng)
市三院消化科給范先生做了檢查后，立刻聯(lián)系了胃腸外科。因?yàn)楫?dāng)時(shí)范先生的情況非常不好：大量失血，血壓下降，脈搏細(xì)速，一直在冒冷汗，已經(jīng)出現(xiàn)了休克前期狀況。
胃腸外科主任張躍看到范先生的情況后，立刻啟動(dòng)了胃潰瘍出血病人的應(yīng)急預(yù)案，迅速給他建立靜脈通路，完善急診手術(shù)術(shù)前措施，并和消化科一起在當(dāng)天就給范先生做了急診手術(shù)。
據(jù)胃腸外科主治醫(yī)師孟闖介紹，胃潰瘍出血的病人一般有三種治療手段，輕癥患者可以通過內(nèi)鏡下藥物治療;藥物無效的情況下，可以通過介入方法對(duì)動(dòng)脈造影，把出血的動(dòng)脈栓塞掉;最后一種就是通過外科手術(shù)的方法治療。對(duì)于短期內(nèi)急性胃潰瘍大出血的病人，要趕快進(jìn)行外科手術(shù)干預(yù)，而范先生正是這種情況。
多學(xué)科聯(lián)合救治 微創(chuàng)手術(shù)顯身手
一場胃腸外科和消化科共同配合的急診手術(shù)開始了。
消化科醫(yī)生通過內(nèi)鏡進(jìn)入到范先生的胃里，胃腸外科的主刀醫(yī)生張躍通過腹腔鏡進(jìn)入范先生的腹腔里，查看胃的外表面。
術(shù)中發(fā)現(xiàn)范先生胃里的鈦夾還在，胃里還有明顯出血情況，胃底部、十二指腸等部位并未發(fā)現(xiàn)問題。于是通過內(nèi)鏡，消化科的醫(yī)生把范先生胃里出血的位置進(jìn)行了精準(zhǔn)定位告知胃腸外科張躍主任，張主任通過腹腔鏡，把潰瘍部分切除后縫合。
避免了傳統(tǒng)手術(shù)的開腹、胃大部分切除，兩個(gè)科室的微創(chuàng)技術(shù)相互配合，精準(zhǔn)治療，一個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，讓這個(gè)困擾范先生近一個(gè)月的疾病被完美解決了。
術(shù)后第二天，范先生可以下地行走，正常吃飯，只在肚子上留下的幾個(gè)5毫米的腹腔鏡小孔。有效避免了生活質(zhì)量的下降。
敲黑板：及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療
疼痛的節(jié)律性是胃潰瘍明顯的一個(gè)臨床表現(xiàn)，一般在飯后會(huì)發(fā)生疼痛、嘔吐。一般的胃潰瘍可以通過規(guī)律飲食、服藥的方法進(jìn)行治療。
如果胃潰瘍導(dǎo)致了出血，當(dāng)出血50毫升以上，大便的顏色會(huì)發(fā)生改變，出血500毫升醫(yī)以上，就會(huì)嘔血、出現(xiàn)黑便。這個(gè)時(shí)候，就要尋求外科的幫助了。
在胃潰瘍的病人中，有20-30%的人會(huì)出現(xiàn)出血的情況，其中以中老年患者最為多見。這是因?yàn)橹欣夏耆搜茆}化，脆性，發(fā)生胃潰瘍后，更容易腐蝕胃黏膜下血管，造成出血。
據(jù)孟闖表示，胃潰瘍的并發(fā)癥除了穿孔、嘔血之外，還會(huì)出現(xiàn)幽門梗阻、更有幾率導(dǎo)致癌變，所以有胃潰瘍的病人一定不能小覷，要及時(shí)去醫(yī)院接受治療，以防小病拖成大病。
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