全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/創(chuàng)傷頻道：近日大雪將至，徐州寒意漸濃，為了驅(qū)寒、消除疲勞，不少愛養(yǎng)生的老年人都特別喜歡臨睡前用熱水泡泡腳，可就是因?yàn)榕R睡前泡腳，70歲的徐大爺竟然面臨要截肢的風(fēng)險(xiǎn)。
究竟是怎么一回事兒?要說這其中的緣由，還得從一個(gè)月前的一次意外說起。
傷口破潰未注意 差點(diǎn)釀成大禍?zhǔn)?/strong>
家住徐州市區(qū)的徐師傅今年70歲高齡了，1個(gè)月前，徐師傅的左腳不小心磨了個(gè)泡，有一點(diǎn)破皮的跡象，但面積不是很大，中間徐師傅還用棉簽蘸碘伏對(duì)腳上磨破皮的地方反復(fù)消了毒，可接下來幾天，讓徐師傅沒有想到的是，左腳破皮面積似有若無的擴(kuò)大，漸漸地流出膿來，徐師傅并未在意。1月24日晚上，徐師傅燒了熱水，準(zhǔn)備泡一泡腳，這一頓泡腳，第二天徐師傅人就不好了。
“我泡完腳的第二天，左腳破皮的那個(gè)地方潰爛發(fā)膿，有大量淡黃色液體流出來，還有一股惡臭，整個(gè)人怕冷發(fā)熱，體溫接近40度，渾身肌肉酸痛，頭暈。”坐在徐州仁慈醫(yī)院慢性難愈性創(chuàng)面修復(fù)中心門診診室內(nèi)的徐師傅敘述。
據(jù)慢性難愈性創(chuàng)面修復(fù)中心主任劉衍松介紹，徐師傅的癥狀是典型的“糖尿病足”。“由于糖尿病導(dǎo)致周圍神經(jīng)病變，老年‘糖友’們對(duì)溫度的感覺不敏感，即使他泡腳的水溫很熱，他們也不能正常感覺出水熱，這樣極易造成燙傷。創(chuàng)面遲遲不愈合的原因是因?yàn)樘悄虿〔l(fā)癥累及下肢動(dòng)脈，造成下肢血液供應(yīng)不足，如果繼續(xù)任由創(chuàng)面流膿破潰，等待徐師傅的就只能是截肢了。”劉衍松說。
徐州仁慈醫(yī)院慢創(chuàng)科提醒：糖尿病人需“足下”留意
徐師傅有糖尿病史10多年，斷斷續(xù)續(xù)地做“抗糖”治療。然而，他想不明白，這么一個(gè)小的傷口怎么就會(huì)引出這么大的禍?zhǔn)聛?
對(duì)此，劉衍松做出了以下三點(diǎn)分析：
徐師傅長期血糖控制不佳，這是第一個(gè)原因，也是最根本的。長期的血糖高會(huì)損傷全身血管，導(dǎo)致足部血流減少。足部供血差，使皮膚更容易受傷，形成潰瘍，阻止傷口修復(fù)。
第二，徐師傅缺乏糖尿病相關(guān)知識(shí)，盲目樂觀。很多糖尿病足患者最初的足部潰爛多由搔抓皮膚潰破、水皰破裂、凍傷、碰撞傷、修腳損傷、新鞋磨破傷等引起小范圍、局部皮膚損傷，這些“小傷”往往不會(huì)引起患者的重視，根據(jù)既往經(jīng)驗(yàn)，相信自己愈合能力強(qiáng)，覺得簡單處理甚至不處理，很快就會(huì)愈合。結(jié)果一拖再拖，傷情逐步擴(kuò)大。
第三，在傷口難愈的情況下，徐師傅還用熱水泡腳，導(dǎo)致二次傷害。劉衍松說，得糖尿病久了，腳是沒有知覺的，不能正常感覺溫度，水熱了沒有感覺自然就會(huì)被燙傷，導(dǎo)致傷情重上加重。
“糖尿病不可怕,可怕的是糖尿病并發(fā)癥。”隨著生活水平的提高和生活方式的改變,糖尿病發(fā)病率逐年提高,對(duì)于廣大“糖友”們來說要認(rèn)識(shí)到糖尿病足的危害,做到早發(fā)現(xiàn)、早預(yù)防,在嚴(yán)格控制血糖、合理膳食、戒煙、適當(dāng)鍛煉等基礎(chǔ)上,適當(dāng)?shù)淖悴孔o(hù)理很關(guān)鍵。具體而言,平常應(yīng)選擇松軟合腳的鞋襪,注意保暖,平時(shí)洗腳泡腳溫度不宜過高(不要超過40°C),時(shí)間不宜過長,平時(shí)注意不要碰傷,特別是修剪指甲時(shí)注意,不要碰破皮膚等。另外要定期行下肢動(dòng)脈彩超檢查,若發(fā)現(xiàn)下肢發(fā)涼、發(fā)麻,要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診。
糖尿足如何預(yù)防?
要想預(yù)防糖尿病足的發(fā)生，除了首要實(shí)現(xiàn)血糖的良好控制以外，日常足部的護(hù)理也占據(jù)著重要地位。足部護(hù)理要點(diǎn)如下：
◆注意避免足部損傷，防止繼發(fā)感染;
◆注意鞋襪合適，不宜過緊、過硬;
◆每天應(yīng)檢查鞋內(nèi)有無沙礫、異物、趾甲屑等;
◆鞋墊是否平整。鞋號(hào)要合腳，穿新鞋時(shí)不要穿太久，也不要馬上就長距離走路，以免足磨損;
◆不要穿“人”字拖鞋，以避免足部拇指和食指的摩擦;
◆每晚用溫水泡腳，每次10～15分鐘，以促進(jìn)下肢血液循環(huán)，不宜選用過熱的水以免燙傷;
◆每晚洗腳的同時(shí)要檢查足部與趾間有無水泡、抓傷或皮損，如有及時(shí)診治。
專家名片
劉衍松 慢性難愈性創(chuàng)面顯微修復(fù)科副主任；中國醫(yī)師協(xié)會(huì)顯微外科醫(yī)師分會(huì)慢性難愈性創(chuàng)面顯微修復(fù)委員會(huì)委員;中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)修復(fù)重建外科專業(yè)委員會(huì)繼續(xù)教育學(xué)委員會(huì)委員;中促會(huì)骨傷科分會(huì)骨顯微專業(yè)委員會(huì)委員;徐州市醫(yī)學(xué)會(huì)骨科專業(yè)委員會(huì)手外科學(xué)組秘書委員;畢業(yè)于華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院，從事手足顯微外科十余年，工作期間協(xié)助完成徐州市科研課題一項(xiàng)，于淮海地區(qū)率先組建慢性難愈性創(chuàng)面修復(fù)中心，集中開展糖尿病足、褥瘡、靜脈性潰瘍、外傷后傷口不愈合、放射性潰瘍等慢性難愈性創(chuàng)面的修復(fù)治療。
技術(shù)擅長：糖尿病足、褥瘡、靜脈性潰瘍、外傷后傷口不愈合、放射性潰瘍等慢性難愈性創(chuàng)面的修復(fù)治療。
出診時(shí)間：星期四
徐州健康熱線：0516-85707122
