骨科彭樹進:骨折治療不及時會引發(fā)休克、床褥等并發(fā)癥

2015-12-14 15:59
摘要:
由于關節(jié)扭傷、脫位或關節(jié)附近骨折,骨膜剝離形成骨膜下血腫,處理不當使血腫擴大,機化并在關節(jié)附近軟組織內(nèi)廣泛骨化......徐州導醫(yī)熱線:0516-85707122

  全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈醫(yī)院/手足創(chuàng)傷???/a>:骨折是指骨結(jié)構的連續(xù)性完全或部分斷裂,常見的骨折并發(fā)癥有腫脹,休克,感染等,下面關于骨折并發(fā)癥的具體介紹,患者可以參考一下。

  1、早期并發(fā)癥

  (1)休克:嚴重損傷,骨折引起大出血或重要器官損傷所致。

  (2)脂肪栓塞綜合征:徐州仁慈醫(yī)院骨科專家彭樹進介紹,發(fā)生于成人,是由于骨折處血腫張力過大破壞,脂肪顆粒進入破裂的靜脈竇內(nèi),可引起肺、腦脂肪栓塞。

  (3)重要內(nèi)臟器官損傷:肝、脾破裂,胸、肺損傷。

  (4)重要周圍組織損傷:重要血管損傷、周圍神經(jīng)損傷、脊髓損傷。

  (5)骨筋膜室綜合征:即由骨、骨間膜、肌間隔和深筋膜形成的骨筋膜室內(nèi)肌肉和神經(jīng)因急性缺血而產(chǎn)生的一系列早期癥候群。最多見于前臂掌側(cè)和小腿,常由損傷骨折的血腫和組織水腫使其內(nèi)容物體積增加或外包扎過緊、局部壓迫使骨筋膜室容積減小而導致骨筋膜室內(nèi)壓力增高所致。

  2、晚期并發(fā)癥

  (l)墜積性肺炎:多發(fā)生于因骨折長期臥床不起的患者,特別是年老體弱和伴有慢性病的思者,有時可因此而危及患者生命,應鼓勵思者及早下床活動。

  (2)褥瘡:嚴重骨折后患者長期臥床不起,身體骨突起處受壓,局部血液循環(huán)障礙易形成褥瘡。常見部位有能骨部、破部、足跟部。

  (3)下肢深靜脈血栓形成:多見于骨盆骨折或下肢骨折,下肢長時間制動,靜脈血回流緩慢,加之損傷所致血液高凝狀態(tài),易發(fā)生血栓形成。應加強活動鍛煉,預防其發(fā)生。

  (4)感染:開放性骨折特別是污染較重或伴有較嚴重的軟組織損傷者,若清創(chuàng)不徹底,壞死組織殘留或軟組織覆蓋不佳,可能發(fā)生感染。處理不當可致化膿性骨髓炎。

  (5)損傷性骨化:又稱骨化性肌炎。由于關節(jié)扭傷、脫位或關節(jié)附近骨折,骨膜剝離形成骨膜下血腫,處理不當使血腫擴大,機化并在關節(jié)附近軟組織內(nèi)廣泛骨化,造成嚴重關節(jié)活動功能障礙。特別多見于肘關節(jié)。

  (6)損傷性關節(jié)炎:關節(jié)內(nèi)骨折,關節(jié)面遭到破壞,未能準確復位,骨愈合后使關節(jié)面不平整,長期磨損易引起損傷件關節(jié)炎,致使關節(jié)活動時出現(xiàn)疼痛。

  (7)關節(jié)僵硬:患肢長時間因定,靜脈和淋巴回流不暢,關節(jié)周圍組織中漿液纖維性滲出和纖維蛋白沉積。發(fā)生纖維粘連。并伴有關節(jié)變和周圍肌肉攣縮,致使關節(jié)活動障礙。這是骨折和關節(jié)損傷最為常見的并發(fā)癥。及時拆除固定和積極進行功能鍛煉是預防和治療關節(jié)僵硬的有效方法。

  (8)急性骨萎縮:即損傷所致關節(jié)附近的病性骨質(zhì)疏松,亦稱反射性交感神經(jīng)性骨營養(yǎng)不良,典型癥狀是疼痛和血管舒縮紊亂。

  (9)缺血性骨壞死:骨折使某一骨折段的血液供應被破壞,而發(fā)生該骨折段缺血性壞死。常見的有腕舟狀骨骨折后近側(cè)骨折段缺血性壞死。

  (10)缺血性肌攣縮:多為骨筋膜室綜合征處理不當?shù)膰乐睾蠊?,是骨折最嚴重的并發(fā)癥之一。它可由骨折和軟組織損傷所致,也常因骨折處理不當造成,特別是外固定過緊。一日發(fā)生則難以治療,常致嚴重殘疾。典型的畸形是爪形手和爪形足。

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