全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州仁慈頻道:35歲的張彤(化名)家住河南永城,12年前,23歲的張彤因為車禍導致右小腿創(chuàng)傷,在當?shù)蒯t(yī)院手術治療后出院。2年后,張彤的右踝和右足第1趾跖屈畸形,腳掌放不平,總有“一根筋抽著”,不但疼痛還影響走路,慚慚地,右腳走路姿勢變成了踮著腳尖的“芭蕾舞步”。
這樣的走路姿勢總是讓張彤遭遇路人異樣的目光,為此,張彤很少出門,家人也因為他的病常常發(fā)愁。前不久,張彤家人聽朋友說起徐州仁慈醫(yī)院有個專業(yè)的足踝科,技術不錯,趕緊帶張彤前來治療?! ?/p>
仁慈醫(yī)院足踝科周祥國醫(yī)生接診,給張彤檢查,又安排拍片,發(fā)現(xiàn)張彤的右小腿術后跟腱攣縮,右足高弓畸形,右足第1趾屈趾畸形,需要做手術矯正。
“簡單來說,跟腱就像橡皮筋,它的彈性變差了,患者的腳就被繃著,不能放松拉長到一個正常狀態(tài)。”周醫(yī)生建議患者做一個跟腱延長術,使跟腱恢復以往的彈性,從而可以正常走路。
醫(yī)生說:這個手術其實是個小手術
在和家人商量后,張彤決定接受跟腱延長術。經(jīng)過相關檢查及術前準備,徐明亮周祥國手術小組很快給患者進行了手術矯正。
手術過程中,手術醫(yī)生先在患者右后踝跟腱內側切開約7厘米縱向切口,通過“z”字切斷對跟腱及脛后肌腱進行松解并延長,再在小張的足底近端內側切開約0.5厘米切口,對跖筋膜進行松解延長,最終使小張的腳背恢復到一個正常角度。
足踝科徐明亮主任說:跟腱延長術是矯正跖屈足畸形的一種常用而有效的軟組織手術。其實是個小手術,術后鍛煉得好完全可以恢復到正常功能。許多人出現(xiàn)畸形之后,拖著不就診,導致多年痛苦,生活質量下降。仁慈足踝科去年成立以來,已經(jīng)做了數(shù)十例這樣的矯正手術,術后效果讓患者非常滿意。
科普一下:嚴重的攣縮治療困難,應從早期預防
周祥國醫(yī)生解釋說,跟腱攣縮是指由于骨折、跟腱斷裂、神經(jīng)系統(tǒng)損傷等引起跟腱長期制動后,不能維持正常長度的狀態(tài)。
攣縮是因肌肉、韌帶等軟組織的長度改變、柔軟性及可動性喪失所致,攣縮可明顯地影響患者的功能和能力引起疼痛不適等,不利于清潔與護理。跟腱攣縮多表現(xiàn)為尖足內翻畸形。踝關節(jié)在膝關節(jié)伸展時背屈不能達到0°表現(xiàn)出嚴重的步行障礙,嚴重者即使使用下肢矯形器也步行困難。
嚴重的攣縮治療困難,應從早期預防。跟腱攣縮會使患者下地行走時足跟不能著地,踝關節(jié)背屈受限,嚴重影響功能,給患者帶來極大的痛苦,經(jīng)常需要手術解決延長跟腱長度。
專家名片
徐明亮
主治醫(yī)師,現(xiàn)任中國殘疾人康復協(xié)會肢體殘疾康復專業(yè)委員會Ilizarov技術組委員,世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會骨關節(jié)疾病專業(yè)委員會委員,從事創(chuàng)傷矯形工作十余年。
擅長應用Ilizarov技術治療四肢復雜創(chuàng)傷,骨不連、骨髓炎、骨缺損,“O”形腿,肢體不等長,四肢骨與關節(jié)畸形,各種馬蹄內翻足,兒麻后遺癥,腦癱后遺癥等肢體畸形,慢性下肢缺血性疾病。
徐州仁慈醫(yī)院足踝科
徐州仁慈醫(yī)院足踝科是從手外科和骨科分離出的一個亞學科,是國內規(guī)模排名靠前的足踝科,目前擁有床位120張,已建成兩個病區(qū)。醫(yī)生團隊既掌握顯微外科技術進行皮瓣創(chuàng)面修復,又能用Ilizarov骨科技術進行肢體矯形和骨延長,借助北京積水潭醫(yī)院、北京同仁醫(yī)院的專家技術支持,集中開展先天及后天性畸形、踝足關節(jié)外傷后或不明原因引起的疼痛的治療;開展踇外翻、足踝部骨折及關節(jié)的損傷、血管神經(jīng)肌腱損傷的治療、韌帶損傷、踝關節(jié)脫位、足踝部創(chuàng)面的修復及足部的功能重建等工作,以及踝關節(jié)鏡微創(chuàng)治療。
上海同濟大學附屬同濟醫(yī)院骨科主任、SICOT中國足踝外科學會主委俞光榮教授每月前來坐診。
足踝科帶頭人石榮劍主任醫(yī)師,是徐州仁慈醫(yī)院業(yè)務副院長,江蘇省醫(yī)學會顯微外科學分會副主委、徐州市醫(yī)學會足踝外科學組副組長,是市重點專科(手外科)學科帶頭人,多篇醫(yī)療論文在《中國修復重建外科雜志》、《創(chuàng)傷外科雜志》、《實用手外科雜志》等國字級期刊上發(fā)表,學術科研成果頗豐,臨床經(jīng)驗豐富精深。
徐州健康熱線:0516-85707122