全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總院/糖尿病防治研究所：糖尿病是一種十分復(fù)雜的疾病，心臟、腦和神經(jīng)、眼、腎臟是糖尿病最常累及的主要臟器，也是比較嚴(yán)重的并發(fā)癥。并發(fā)癥是糖尿病患者死亡和殘廢的主要原因。約有四分之三的糖尿病患者死于心血管并發(fā)癥。所以，糖尿病患者一定要嚴(yán)格控制血糖和血壓、血脂等心血管危險(xiǎn)因素，盡量避免并發(fā)癥的出現(xiàn)。
徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任張淑貴指出，低血糖在糖尿病患者或者糖尿病前期人群中較常見(jiàn)，一方面由于自身血糖調(diào)節(jié)能力差，另一方面是降糖藥使用不當(dāng)所致。
在治療中哪些人容易低血糖
低血糖在糖尿病治療過(guò)程中幾乎是不可避免的。但常見(jiàn)于老年、腎功能減退以及有嚴(yán)重微血管和大血管并發(fā)癥的病友，他們對(duì)低血糖的自我調(diào)節(jié)能力差。在治療糖尿病的過(guò)程中，嚴(yán)格的血糖控制會(huì)增加低血糖的風(fēng)險(xiǎn)。因而對(duì)糖尿病病友需要制定個(gè)性化的血糖控制目標(biāo)，并密切監(jiān)測(cè)血糖。
夜間發(fā)生低血糖怎么辦
糖尿病患者發(fā)生低血糖多由于藥物和飲食控制不當(dāng)引起。如果患者在晚餐前使用含有中效胰島素的混合胰島素后，發(fā)生夜間血糖過(guò)低，而減量后餐后血糖又升高時(shí)，可將短效和中效胰島素兩種胰島素分別注射，即晚餐前注射短效胰島素，睡前注射中效胰島素(注意劑量的調(diào)整)。為避免夜里發(fā)生低血糖，最簡(jiǎn)便的方法就是在睡前吃點(diǎn)零食，但需要控制總熱量的攝入，患者晚餐時(shí)可以少吃一些，以便睡前加餐。
此外，如果使用中效胰島素易出現(xiàn)低血糖的話，可考慮將中效胰島素?fù)Q成長(zhǎng)效胰島素類似物，這類胰島素發(fā)生夜間低血糖的幾率較低。
哪些藥物容易引起低血糖
除了降糖藥外還有哪些藥容易引起低血糖?專家指出，除了降糖藥會(huì)引起低血糖外，糖尿病治療期間，降糖藥與其他藥物的相互作用，或藥物引起肝腎毒性時(shí)也會(huì)發(fā)生低血糖癥，稱為藥源性低血糖。
解熱鎮(zhèn)痛、抗炎類藥物，如阿司匹林、吲哚美辛、吡羅昔康;治療心血管疾病的藥物，如β-阻滯劑、乙酰膽堿酶抑制劑、抗心律失常藥(如雙異丙吡胺)、調(diào)脂藥(如阿昔莫司)以及其他一些藥都可引起。
所以，當(dāng)出現(xiàn)低血糖時(shí)，要咨詢相關(guān)醫(yī)生，在醫(yī)生指導(dǎo)下找出原因，進(jìn)行科學(xué)調(diào)整。
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