全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總醫(yī)院頻道：廣大的糖尿病患者們?cè)诳刂骑嬍车倪^(guò)程中都會(huì)有一個(gè)同感—時(shí)常出現(xiàn)的饑餓感，這種饑餓感有時(shí)候并不一定是低血糖的前兆，但草木皆兵的糖友們往往盲目選擇了進(jìn)食。了解由你身體產(chǎn)生的饑餓感，選擇更科學(xué)的安排飲食!
“饑餓感就是低血糖?”很多糖友在這個(gè)問(wèn)題上，答案一致的肯定。其實(shí)不然!饑餓感強(qiáng)烈時(shí)，血糖水平可能仍正常或更高。
不含糊：“血糖低”分為三大類
科學(xué)地講，老百姓常說(shuō)的“血糖低”分為三種類型：低血糖癥、低血糖反應(yīng)和低血糖。
低血糖癥：檢測(cè)的血糖低于2.8 mmol/L(非糖尿病患者，低血糖的診斷標(biāo)準(zhǔn)為血糖小于2.8 mmol/L。接受藥物治療的糖尿病患者，血糖≤3.9 mmol/L就屬低血糖范疇。)同時(shí)還出現(xiàn)了一系列低血糖的癥狀(如輕者可有：惡心、饑餓感、虛弱感、出汗、熱感、針刺感、顫抖、焦慮、講話困難、精力不集中、嗜睡、頭暈和心悸等;重者出現(xiàn)偏癱、心律失常、中風(fēng)發(fā)作，甚至昏迷和死亡)。
低血糖反應(yīng)：出現(xiàn)低血糖的癥狀，但檢測(cè)時(shí)血糖并未低于2.8mmol/L。血糖“坐滑梯”式短時(shí)間大幅度降低時(shí)容易出現(xiàn)這種情況。
低血糖：這種情況則跟低血糖反應(yīng)正好相反，檢測(cè)血糖低于2.8mmol/L，而不一定有癥狀的出現(xiàn)。這種“沒有癥狀”僅僅是因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)“不敏感”所引起的，危害更大。
一個(gè)血糖很高的患者，如果短時(shí)間內(nèi)血糖水平迅速下降，即血中葡萄糖含量顯著降低時(shí)，通過(guò)血液循環(huán)被攝食中樞感受就可能會(huì)產(chǎn)生明顯饑餓感。
這時(shí)他雖然有強(qiáng)烈饑餓感但血糖可能仍處于正常甚至較高水平。這種典型的低血糖反應(yīng)極容易被糖尿病患者誤認(rèn)為是低血糖。
此外，有些病人由于胰島素絕對(duì)缺乏或者胰島素抵抗，葡萄糖不能被機(jī)體消化利用，盡管血糖很高，患者同樣也會(huì)出現(xiàn)饑餓感。
不盲目：進(jìn)食要選對(duì)時(shí)機(jī)
同樣的饑餓感，血糖方向南轅北轍，方法自然不能一概而論。
不顧血糖高或低，就抓緊吃一些食物讓自己舒服了再說(shuō)。而一旦進(jìn)食后這種饑餓感也真的會(huì)很快緩解，患者還沾沾自喜：自己及時(shí)補(bǔ)充食物阻止了一次低血糖的發(fā)作。結(jié)果不難想象，非低血糖導(dǎo)致的饑餓，血糖可能會(huì)越吃越高，越吃越差。
等到去醫(yī)生那里就診時(shí)他們甚至“好心辦壞事”，主動(dòng)告知醫(yī)生自己經(jīng)常發(fā)生低血糖。醫(yī)生接收錯(cuò)誤信號(hào)，只好適當(dāng)放寬降糖目標(biāo)。血糖控制更加沒有規(guī)律，波動(dòng)更大，血糖控制更差，并發(fā)癥加速到來(lái)。
糖尿病患者一旦出現(xiàn)饑餓感，懷疑自己低血糖時(shí)，有條件檢測(cè)一下血糖再做決斷。搞清楚是“真的低血糖”還是“由于血糖向下大幅波動(dòng)所造成的饑餓感”。只有真正低血糖時(shí)，吃東西才能“對(duì)癥下藥”。
而血糖向下大幅波動(dòng)所造成的饑餓感，應(yīng)該跟醫(yī)生協(xié)商調(diào)整治療方案，許多糖尿病患者也都有這樣的體會(huì)：血糖越是控制不好，饑餓感越是明顯。一旦病情穩(wěn)定了，饑餓感也就消失了。緩緩穩(wěn)步降糖，給機(jī)體一定的適應(yīng)時(shí)間。
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