據徐州礦總院榮良群專家講解,根據1997年4月11日歐洲帕金森病聯(lián)合會(EPDA)在其綱領中宣布,帕金森病患者擁有以下權利:
1.被介紹給對于帕金森病領域有特殊興趣的醫(yī)生的權利;
2.接受準確診斷的權利;
3.獲得方便的幫助或服務的權利;
4.接受長期照顧的權利;
5.參與治療過程的權利。
世界衛(wèi)生組織(WHO)贊助并全力支持了世界帕金森病日及歐洲聯(lián)合會綱領。這一活動的宗旨在于,促使帕金森病患者、他們的家人、專業(yè)醫(yī)療人員共同努力,不僅讓帕金森病家喻戶曉,而且要提高公眾的關注程度。
帕金森病知多少?
全球400萬帕金森患者中有210萬人在我國,并且每年還有10萬左右的新發(fā)患者。我國60歲以上的老年人超過1%患有帕金森病,帕金森已成中老年人健康的“第三殺手”。而目前,帕金森患者正趨于年輕化,“青少年型帕金森病”患者占據總人數的10%。專家表示:該病與年齡老化、遺傳、環(huán)境毒素(工農業(yè)污染、室內裝修污染、手機、電腦輻射可能致病)的接觸等綜合因素有關。
很多人提起帕金森病就會想到手抖,確實大部分帕金森病患者都會手抖,但也有不少例外。專家指出,帕金森病早期識別很重要,手抖不是帕金森病的唯一癥狀,手腳遲緩、動作慢才是帕金森病人的“通病”。
帕金森病患者,黑質細胞停止產生多巴胺
帕金森病是一種神經系統(tǒng)變性疾病,病變部位在人腦的一個叫中腦的部位。該處有一群神經細胞,叫做黑質神經元,當這些黑質神經元變性死亡至80%以上時,大腦內的神經遞質多巴胺便減少到不能維持調節(jié)神經系統(tǒng)的正常功能,便出現(xiàn)帕金森病的癥狀。其主要癥狀有:
靜止性震顫,即肢體靜止時會突然出現(xiàn)不自主的顫抖,這是帕金森病震顫的最主要的特征。震顫的另一個特點是其節(jié)律性,震動的頻率是每秒鐘4至7次。
需要注意的是,帕金森病和特發(fā)性震顫很容易混淆。
特發(fā)性震顫的抖動是運動性的,即在進行動作時才會抖,靜止時不抖,而帕金森病人的抖動在靜止時也會持續(xù)。此外,特發(fā)性震顫是一種良性疾病,除了抖動外肢體靈活度不受影響,沒有其他任何不適,而帕金森病還同時伴有動作僵硬、遲緩等癥狀。
老年性震顫也容易誤認為帕金森病,但老年性震顫抖動的幅度比較大,而不是微微顫抖。此外老年性震顫只有老年人才有,高發(fā)年齡是70~80歲,老年性震顫的抖動也是運動性的,靜止時不會顫抖,這點也可以與帕金森病相區(qū)別。
肌肉僵直:帕金森病患者的肢體和軀體通常都失去了柔軟性,變得很僵硬,出現(xiàn)運動遲緩、甚至做一些日常生活的動作都有困難。
運動遲緩:帕金森病患者的動作遲緩,不只是比正常人慢半拍,而是動作慢到像電影里的“慢動作”。專家介紹,正常人抬手、握拳只需要幾秒鐘時間,但帕金森病患者可能要花1~3分鐘時間,做得非常慢而且笨拙,尤其是在精細動作上更慢。同時,帕金森病患者眨眼也會變慢,醫(yī)學上稱為“瞬目動作減少”,正常人一分鐘內眨眼幾十次,帕金森病患者一分鐘內可能只眨眼幾次,這樣的“目不轉睛”卻是不正常的。此外,帕金森病患者面部表情呆、木訥,感覺老是盯著人看,其實是無意識的。有些帕金森病人嘴巴張開合不攏,甚至流口水。
特殊姿勢:靜止時屈肌張力較伸肌高,故病人出現(xiàn)特殊姿勢:頭前傾、軀干略屈、上臂內收、肘關節(jié)曲,拇指對掌,髖及膝關節(jié)輕度彎曲等。
治療帕金森病用藥因人而異
目前帕金森病的主要治療藥物是左旋多巴,這種藥效果明顯,然而有比較大的遠期副作用。為此,對于65歲前的患者一般首選對癥狀緩解不是很明顯但能保護神經元也能一定程度緩解病程的藥物,而65歲之后的患者可首選左旋多巴。
服用左旋多巴時應注意,此藥如果與蛋白質共同進食會使藥效大打折扣,因此適宜空腹服用。建議在餐前一小時或餐后一個半小時服用。不少老人家早餐有喝牛奶的習慣,但牛奶含蛋白質也會影響藥效,因此不建議在服藥期間喝牛奶或進食其他含蛋白質的食物。
帕金森病的康復治療以運動訓練為主
可根據患者的各項功能狀況,選擇若干項患者喜好的運動訓練的內容進行,但需注意運動量由小到大,循序漸進,避免勞累,并充分利用患者自身具有的良好的視、聽能力來幫助運動的能力,還要鼓勵患者積極主動地參與治療性運動訓練。
(1)放松和呼吸訓練:閉上眼睛,開始深而緩慢地呼吸。腹部在吸氣時鼓起,并想象氣向上到達了頭頂,在呼氣時腹部放松,并想象氣從頭頂順流而下,經過背部到達腳底,放松全身肌肉。如此反復練習5-15分鐘。
(2)面部動作訓練:可對著鏡子做皺眉、用力睜閉眼、鼓腮、露齒、吹哨、微笑、大笑、露齒笑、撅嘴等動作。
(3)頭頸部訓練:頭部上下運動、左右轉動、側轉、左右擺動等。
(4)軀干訓練:有節(jié)奏的側彎運動、轉體運動、仰臥起坐、俯臥撐及燕式平衡等訓練,可控制軀干腹背肌力量與協(xié)調。
(5)上肢及肩部訓練: 聳肩、臂上舉、后伸等牽伸的鍛煉,也可利用社區(qū)內吊環(huán)等器械加強肩關節(jié)的活動度和靈活性。
(6)手部訓練:利用家庭已有的各種器械或物品,如毛巾卷、黃豆等,可反復進行握拳伸直、手指對捏及分指訓練等。
(7)下肢訓練:可在臥位進行髖、膝關節(jié)牽伸練習;在病情允許的情況下,也可利用社區(qū)資源中較常見的單杠進行壓腿等牽伸的訓練。
(8)步態(tài)及平衡訓練:站立位下,雙下肢前后邁步訓練、軀干重心控制訓練、原地踏步、跨越障礙甚至走“一”字步的訓練等。
(9)語言障礙訓練:前面所提及的面部訓練動作,再加上伸舌、饒舌等運動,可改善因面舌肌僵硬導致的說話困難,大聲朗讀及唱歌等也有利于改善此功能。
在日常生活中患者還應注意:
(1)睡硬板床以減輕肌肉攣縮,保持肌肉的生理張性;
(2)規(guī)律進食,進食時間和量都要規(guī)律固定,并在飲食內容上做到低蛋白、高維生素、粗纖維等有營養(yǎng)又易于消化的食物;
(3)定時排便;
(4)保持身體正確的坐姿、站姿,糾正不良姿勢。
如何預防帕金森病?
預防老人癡呆和帕金森病,從年輕的時候就應該可以預防起?,F(xiàn)在的老年人,也可通過既能動手又能動腦的活動進行預防。
★運動方面,老年人可多做打太極拳、氣功、彈鋼琴、散步、打麻將等慢運動,每日一至兩次,適可而止。此外,聽聽音樂、背背單詞、背下唐詩宋詞,也能讓老人多動動腦筋。切忌長期在家窩著看電視之類的。
★飲食方面十分重要。吃東西要以清談為主,搭配綠色飲食。女性要多喝、吃豆制品,如豆?jié){、豆奶等,少吃高脂肪的食物。
★生活一定要有規(guī)律,正常作息,一定要保證充足合理的睡眠。此外,還能適當進行一些中藥、針灸預防。
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