全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐礦總醫(yī)院頻道：膀胱癌是指發(fā)生在膀胱黏膜上的惡性腫瘤，是泌尿系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤，也是全身十大常見腫瘤之一。膀胱癌的發(fā)病率隨年齡增長而增加，高發(fā)年齡50～70歲，男性膀胱癌發(fā)病率為女性的3～4倍。
一、膀胱癌常見發(fā)病因素有哪些？
1、吸煙導(dǎo)致
吸煙是目前最為肯定的膀胱癌致病危險因素，約30%~50%的膀胱癌患者有吸煙史，吸煙者膀胱癌的患病風險增加 2~3 倍，風險率與吸煙強度和時間成正比。
2、職業(yè)暴露
職業(yè)暴露也是一明確的危險因素，約20%的膀胱癌患者是由于職業(yè)的原因長期暴露于油漆、染料、金屬和石油產(chǎn)品所致，主要致癌物為芳香胺、多環(huán)芳烴、氯代烴等化學(xué)物質(zhì)。
3、遺傳因素
膀胱癌的發(fā)生發(fā)展與遺傳及基因異常有關(guān)，有家族史者發(fā)生膀胱癌的危險性明顯增加2倍，具體機制尚需進一步研究。
4、膀胱慢性感染與異物長期刺激
如膀胱結(jié)石、膀胱憩室、血吸蟲感染或長期留置導(dǎo)尿管等,會增加膀胱癌的發(fā)生風險,其中以鱗癌多見。
5、其他因素
①既往接受過環(huán)磷酰胺化療、濫用非那西汀及盆腔放療病史，治療糖尿病藥物吡格列酮等均能增加患膀胱癌的風險。
?、诖罅繑z入脂肪、膽固醇、油煎食物和紅肉、長期飲用砷含量高的水和氯消毒水、咖啡、人造甜味劑及染發(fā)可能增加膀胱癌的患病危險。
二、膀胱癌的癥狀有哪些?
1、血尿
約有90%以上的膀胱癌患者最初的臨床表現(xiàn)是血尿，通常表現(xiàn)為無痛性、間歇性、全程肉眼血尿，有時也可為鏡下血尿。血尿的程度與腫瘤大小、數(shù)目和惡性程度有關(guān)，可發(fā)生貧血，甚至休克。
2、膀胱刺激癥狀
約有10%的膀胱癌患者可首先出現(xiàn)膀胱刺激癥狀，表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛和排尿困難，而患者無明顯的肉眼血尿。
3、排尿困難
膀胱頸部腫瘤或帶蒂腫瘤阻塞膀胱頸部，或血凝塊、腫瘤殘渣阻塞尿道，引起排尿苦難或尿潴留，造成充溢性尿失禁，不自主滴尿。
4、上尿道梗阻
腫瘤生長在輸尿管口附近可造成患側(cè)腎積水，甚至腎功能不全。還有部分晚期膀胱癌患者會出現(xiàn)發(fā)熱、貧血、體重減輕、腎功能損傷、腹痛等癥狀。
5、下腹部腫塊
腫瘤侵犯膀胱周圍組織或發(fā)生盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，可觸及下腹部腫塊。
三、膀胱癌需要做哪些檢查?
1、尿細胞學(xué)檢查
尿液中檢測出癌細胞是腎盂癌、輸尿管癌和膀胱癌定性診斷之一，尿標本應(yīng)盡量采用新鮮尿液，通過自然排尿收集。
2、超聲檢查、CT平掃及增強
超聲檢查是診斷膀胱癌最常用、最基本的檢查項目。超聲檢查可通過經(jīng)腹、經(jīng)直腸、經(jīng)尿道三種途徑進行，超聲及CT平掃及增強可同時檢查腎臟、輸尿管、前列腺、盆腔和腹膜后淋巴結(jié)及其他臟器情況。
3、內(nèi)鏡檢查-膀胱鏡
膀胱鏡檢查及活檢是診斷膀胱癌最可靠的方法，可以明確膀胱腫瘤的數(shù)目、大小、形態(tài)、部位、生長方式及周圍膀胱黏膜的異常情況，可對腫瘤和可疑病變進行活檢以明確病理類型。
四、如何預(yù)防膀胱癌?
(1)保持良好的生活習慣，不嗜酒、不吸煙，避免吸入二手煙。
(2)減少或避免長期接觸有污染的工業(yè)化學(xué)產(chǎn)品，如芳香胺、多環(huán)芳烴、氯化碳、氫化合物等。
(3)多飲水，勤排尿，避免憋尿。
(4)限制大量脂肪、膽固醇、紅肉和抗氧化劑的攝入。
(5)預(yù)防和控制尿路感染。
(6)堅持體育鍛煉增強體質(zhì)，選擇適合自己的運動方式，循序漸進，持之以恒。
(7)合理膳食，多吃水果，多吃蔬菜，多吃富含維生素C的食物。
(8)告別加工的食品，比如腌制的食品，都含有一些致癌物質(zhì)，比如有一些容易導(dǎo)致癌癥的防腐劑。
(9)定期體檢，及時發(fā)現(xiàn)膀胱癌早期癥狀。
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