前幾天晚上10點半，一位年輕的媽媽剪完指甲后，用手里的指甲鉗逗孩子玩。誰知一個不小心，指甲鉗被9個月大的男嬰抓走，塞進(jìn)嘴巴咽了下去。這可嚇壞了孩子的父母，他們火速打的趕到徐州市兒童醫(yī)院，拍片顯示，指甲鉗已經(jīng)到了孩子的胃部。
記者從拍的片子上清楚看到：一把個頭挺大的指甲鉗就橫臥在胃的中下部位，胃粘膜輕微破損。封大夫當(dāng)機(jī)立斷，通過胃鏡，用異物鉗夾住指甲鉗的末端小孔處，5分鐘后，將指甲鉗順利取出。術(shù)后觀察了一個小時，患兒就出院回家了。
9個月大嬰兒誤吞指甲鉗 手術(shù)5分鐘成功取出
據(jù)封大夫介紹，導(dǎo)致異物進(jìn)入消化道的原因很多，如進(jìn)餐倉促，邊進(jìn)食邊談笑，未嚼細(xì)即咽，或是兒童出于好奇誤吞。常見異物有小骨塊、果核、硬幣、紐扣、圖釘、鑰匙、證章、小玩具等。尤其是兒童?？诤婢叽螋[，使其誤咽。
“消化道異物引起的消化道黏膜糜爛、潰瘍、穿孔的幾率比較大，要及時就診。”封大夫說，如果小兒吞入釘子、碎玻璃等尖銳的、帶尖帶鉤的異物或者紐扣電池這樣的腐蝕性異物，必須火速去醫(yī)院檢查處置。因為這些異物隨時可能鉤住甚至穿透消化道壁或是腐蝕消化道壁，造成嚴(yán)重的消化道損傷。所以，當(dāng)孩子不慎咽下異物后，感到胸口或上腹部疼痛且吞咽困難，就應(yīng)立即停止進(jìn)食進(jìn)水，以防異物繼續(xù)下落損傷消化道，同時速去醫(yī)院檢查由醫(yī)生將異物取出；有時候，患者吞下的異物不大，但是較重，如金戒指等，進(jìn)入胃內(nèi)以后因其過重而沉入胃的最低處，無法隨胃蠕動進(jìn)入腸道被排出，時間長了可引起胃黏膜損傷、出血甚至發(fā)生穿孔，故吞金者必須及早去醫(yī)院請醫(yī)生幫助將其取出。
消化道異物危害大
封大夫指出，被小孩兒誤吞的，大多是生活中常見的物品。對于較小的消化道異物，如果是無毒的如玻璃球、硬幣、塑料紐扣等圓鈍的東西，確定不在食道，且吞咽無困難，不一定要馬上取出，可以先觀察3-4天，讓它自然排出。家長可注意將孩子排出的大便收集起來，泡開，看看里面是否有異物。如果一周還未排出，異物很可能就被卡住了，要到醫(yī)院去檢查，拍片確定異物位置，以防胃粘膜損傷。
“如果孩子誤吞異物后很長時間都沒拉出來，家長一定不要掉以輕心，應(yīng)該趕快去醫(yī)院診治。”封大夫給記者介紹了一個病例，一個2歲多的男嬰誤食了一枚硬幣，家長總想著讓他自行排出，可是孩子2個多月沒拉出來，家長這才慌了神，趕緊帶孩子來到兒童醫(yī)院消化內(nèi)科。封大夫幫孩子取出異物后，發(fā)現(xiàn)硬幣都已經(jīng)發(fā)黑，被胃酸腐蝕。“硬幣被腐蝕后，會釋放重金屬離子，危害患兒健康。”
圓鈍異物可自行排出
封大夫告訴記者，春節(jié)期間多發(fā)兒童吞食異物的原因主要有兩個。一是春節(jié)家中通常都備有花生、瓜子等堅果，孩子很容易接觸到，而嬰幼兒吃花生、瓜子時容易囫圇吞棗地直接吞咽，但咽不下去時，就有可能會嗆到氣管里，變成異物；二是親朋好友聚會，愛逗孩子玩，如果這時孩子嘴里含著食物大笑、哭鬧或跑動，就容易使食物嗆進(jìn)氣管。
“異物傷害多發(fā)生于1至3歲兒童。此階段的幼兒活動范圍變廣，動手能力變強(qiáng)，對外界充滿好奇。另外，幼兒喉部的反射性保護(hù)功能發(fā)育不完善，牙齒沒有長全，咀嚼功能較差，不能完全將食物嚼碎。”因此，封大夫提醒，盡量不要給3歲以內(nèi)的孩子吃帶殼的堅果，如果一定要吃，最好碾碎后再吃；注意要讓孩子安安靜靜地吃東西，不要引逗孩子哭鬧；大孩子也要改掉口含異物的習(xí)慣。
春節(jié)期間，家長尤其要加強(qiáng)防范意識，孩子吞食異物后，當(dāng)時是劇烈地咳嗽，但家長如果沒有見到，往往會誤以為孩子得氣管炎或肺炎了而延誤了正確的診治。
春節(jié)期間家長要加強(qiáng)防范
幼兒如果誤吞了異物，異物又卡在食道怎么辦？封大夫提醒家長，不能隨意處理，更不能用“土法兒”，盲目地讓孩子吞食韭菜、香蕉、芹菜。
在民間，流傳著不少“治病救人”的土方法，其中，“吃韭菜排異物”算得上最“考驗”人的辦法。有不少網(wǎng)友現(xiàn)身說法，稱自己一次吞下某某異物，生吃韭菜，第二天異物就順利排了出來。而民間也流傳著“吃韭菜排異物”的說法，似乎已成為一個經(jīng)典的驗方，是凡吞下異物，都有效。
“韭菜排異物的原理是，一方面是因為韭菜屬于粗纖維，本身具有促進(jìn)腸胃蠕動的功能。另一方面，韭菜吃下去不容易完全消化掉，從而包裹著異物順著腸道一路下來，排出體外。”封大夫解釋說，如果吞食了異物，應(yīng)該首先判斷異物是什么性質(zhì)，在什么位置，而不應(yīng)該一概而論，盲目吞食韭菜、芹菜、香蕉。
封大夫就曾接診過這樣一個病例。4歲的女孩娜娜不小心吞食了硬幣，娜娜的父母立即給她喂了大量的韭菜，希望娜娜能將硬幣排出來。但事與愿違，韭菜的粗纖維將硬幣緊緊包裹纏繞住，并卡在了食道，上不去也下不來。同時，給醫(yī)生診治帶來了很大的麻煩。“硬幣被韭菜包裹了起來，很難找，在取異物的過程中，孩子不斷嘔吐，又極易造成窒息。”封大夫說，臨床上，吃韭菜排出異物的畢竟還是極少數(shù)，更多的病人吞下異物后，還是要靠喉鏡、胃鏡，甚至手術(shù)取出。
誤區(qū)：異物卡在食道 盲目吃韭菜香蕉
幼兒吞食異物 不要盲目吃韭菜香蕉 自市兒童醫(yī)院開展胃鏡下取異物以來，已經(jīng)陸續(xù)取出近千件食管或胃內(nèi)異物
3歲多的小兒竟然誤吞了一枚3寸長的鐵釘，并且橫在了十二指腸部位。因為釘子長，一旦腸子收縮，很容易損傷胃腸道粘膜，造成腸穿孔！徐州市兒童醫(yī)院消化科副主任醫(yī)師封東進(jìn)為小兒制定了最佳取鐵釘方案。在小兒胃鏡下，熟練地將這枚鐵釘經(jīng)過胃、食管、口腔成功取出。
據(jù)了解，自徐州市兒童醫(yī)院開展胃鏡下取異物以來，已經(jīng)陸續(xù)取出近千件食管或胃內(nèi)異物。年齡最小的不到1歲，最大的5歲。“春節(jié)期間發(fā)病率更高，不包括可以自行排出的，僅通過胃鏡要做手術(shù)的，一個春節(jié)就得7、8例。”封大夫告訴記者，兒童誤吞的異物也是多種多樣，注射針頭、掛件、電池、戒指、紐扣、打火機(jī)，“小孩子容易接觸的東西都取過，此外還有棋子、玻璃球、玩具的小零件等。”
