全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道:肩周炎已經(jīng)不僅僅只是中年人常發(fā)的一種骨科疾病,越來越多的青年人也備受著肩周炎的關(guān)愛與親睞,與人體的日常習(xí)慣與生活環(huán)境密不可分,日積月累,使其逐漸加重形成病變。
徐州市中醫(yī)院骨二科主任劉詩榮表示,肩膊酸痛,較常見的是由肩周炎所引起。肩周炎常被稱為五十肩或冰凍肩。它之所以有此名,是因它多發(fā)生于四、五十歲的中年人身上,且緣于患有此癥狀的患者多感覺到疼痛情況在夜晚或天氣多變、轉(zhuǎn)冷時漸趨嚴重,故又有“冰凍肩”一名。在此所稱的“冰凍肩”或“五十肩”并非一醫(yī)學(xué)名詞,而是一些臨床癥狀的合稱,只要是肩關(guān)節(jié)疼痛或活動度受限都常被統(tǒng)稱之。
肩周炎危害甚大
肩周炎大多只是肩關(guān)節(jié)僵硬,無法舉高,轉(zhuǎn)動手臂及肩周隱隱作痛。正因如此,大部分病人總以為如果能忍受這輕微的疼痛或肩關(guān)節(jié)動作不靈活,稍微多休息,不再動用它,肩關(guān)節(jié)僵硬及疼痛便會自動復(fù)原。就這樣一天拖一天,本來只有動作時才痛的肩膀,演變成連晚間睡眠時都疼痛不已,而影響睡眠。肩周炎的癥狀已嚴重到影響日常生活,肩關(guān)節(jié)無法抬高抓著地鐵車箱中的扶手,女士們沒辦法梳頭發(fā)、扣裙扣、晾衣服。久而久之,患肢的肌力漸漸變差,如果是慣用右手,又是右肩周炎,對日常生活、工作均造成相當(dāng)?shù)牟槐恪?/p>
肩周炎的治療以非手術(shù)療法為主
1、非手術(shù)療法
早期以止痛、解除肌肉痙攣為主,應(yīng)制動。
休息、熱療或冷療、組織深部超聲治療均可改善急性癥狀。特殊姿勢和范圍的運動,只要肩周炎患者能夠耐受也可以采用。
使用止痛、肌肉松弛性藥物。對局限性疼痛點可注射乙酸潑尼松龍25mg加1%普魯卡因5ml,1周1次,3~4次。
肩胛下間隙注射長效皮質(zhì)激素也可以緩解疼痛的癥狀。非皮質(zhì)激素類抗炎藥物可以減輕疼痛和關(guān)節(jié)的炎癥反應(yīng)。老年患者采用局部非皮質(zhì)激素藥物注射,可以避免其副作用。
粘連性囊性肩周炎如果注射藥物的量較大,應(yīng)在x線下進行操作。關(guān)節(jié)囊腱套撕裂要注意避免注射皮質(zhì)激素藥物至肌腱上,因為由此可引起完全的撕裂。
2、手術(shù)治療
對長期非手術(shù)治療無效者可考慮手術(shù)治療。肩周炎的手術(shù)方式有:
(1)肱二頭肌長頭腱固定和移位術(shù),適合病變位于眩二頭肌長頭腱者。
(2)喙肱韌帶切斷術(shù)。適合肩關(guān)節(jié)外展受限者。
四個動作讓肩周炎“找”不到你
1、搓背
患臂從背后下側(cè)摸背,好臂從背后上側(cè)去拉患臂。往往兩臂難以互相摸到,這時可以用一條毛巾連接兩臂,如同搓背一樣。
2、端肩
端肩鍛煉是自治肩周炎的重點療法,能起到緩解肩痛的良效。先做左肩的端肩動作(向上聳),然后再做右肩端肩動作,左右交替進行,每次做20下以上。
3、爬墻
正面趴在一堵空墻上,雙臂緊貼墻上,手指帶動手臂逐漸向上做爬墻的動作。保持身體的穩(wěn)定和不動,盡量讓雙臂向上爬得高一些、更高一些,直到疼痛不能向上。只要能爭取每天都盡力讓手臂向上爬,時間長了,就能逐漸緩解肩痛。
4、劃圈
每隔一兩個小時,就做一下手臂劃圈的動作。上下左右方向劃圈或者前后方向都可以,順時針、逆時針交替進行。可以一手叉于腰部,另一手臂劃圈,也可兩只手臂同時劃圈。劃圈時動作一定要緩慢深長。
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