全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道：近年來(lái)，我國(guó)國(guó)民結(jié)直腸癌的發(fā)病率不斷上升，目前結(jié)直腸癌是全身各系統(tǒng)疾病中第三位常見(jiàn)的癌，在消化系統(tǒng)癌癥發(fā)病中占第一位。對(duì)人類(lèi)健康的危害十分嚴(yán)重，應(yīng)當(dāng)引起重視。如果及時(shí)、合理地治療，直腸癌患者中大約50%~60%能夠根治性切除。
徐州市普外科專(zhuān)家尹斌文介紹，早期發(fā)現(xiàn)、早期治療是治療結(jié)直腸癌的關(guān)鍵。了解結(jié)直腸癌的早期癥狀十分重要，一旦出現(xiàn)下列情況，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院普通外科進(jìn)行檢查及治療。包括：1.大便習(xí)慣改變(如大便次數(shù)增加或腹瀉、便秘);2.大便帶血(容易與痔混淆) 或呈黑色;3.大便變形、變細(xì);4.里急后重(大便后仍想再解);5.間斷腹部絞痛、不明原因的貧血、體重減輕。
徐州市中醫(yī)院外科在近年收治病人的過(guò)程中，已充分意識(shí)到這一點(diǎn)，并開(kāi)始注重結(jié)、直腸癌的預(yù)防保健工作，通過(guò)專(zhuān)題講座、專(zhuān)科門(mén)診等方式，提高患者預(yù)防保健意識(shí)，使許多結(jié)直腸癌的病人早發(fā)現(xiàn)，早治療，贏得寶貴的治療時(shí)間，取得良好治療效果。
傳統(tǒng)剖腹手術(shù)切除直腸癌，僅切口就長(zhǎng)達(dá)20cm，手術(shù)創(chuàng)傷非常大,出血甚多，術(shù)中常常需要輸血，病人術(shù)后恢復(fù)慢，并發(fā)癥發(fā)生率高。近年來(lái)，隨著手術(shù)器械及手術(shù)技術(shù)不斷進(jìn)步，腹腔鏡技術(shù)微創(chuàng)治療結(jié)直腸腫瘤的效果得到了充分肯定。自2004年以來(lái)，市中醫(yī)院外科已成功進(jìn)行腹腔鏡直腸癌根治術(shù)百余例。
與傳統(tǒng)手術(shù)方法相比，腹腔鏡技術(shù)治療結(jié)直腸腫瘤具有切口小、出血少、恢復(fù)快等優(yōu)點(diǎn)，更重要的是，腹腔鏡手術(shù)可以擴(kuò)大手術(shù)視野，更清楚地看到腫瘤邊界，淋巴結(jié)清掃更干凈，提高了對(duì)腫瘤的根治性治療。過(guò)去距離肛緣5cm以下的低位直腸癌患者保肛幾乎不可能，需要在腹部造人工肛排便，且術(shù)中由于病人骨盆較小，手術(shù)視野極小，很容易損傷盆腔神經(jīng)和骶前靜脈叢，造成術(shù)中大出血，術(shù)后腫瘤種植復(fù)發(fā)和患者不同程度泌尿功能及性功能障礙等痛苦，生活質(zhì)量顯著下降，而腹腔鏡能夠進(jìn)入狹小的空間，可以在目視下仔細(xì)解剖、分離，從而減少了損傷，完整地切除腫瘤及其供血系膜，使低位直腸癌保肛率大幅度提高。
腹腔鏡結(jié)直腸腫瘤根治術(shù)與開(kāi)腹手術(shù)具有同樣的安全性和有效性。手術(shù)中強(qiáng)調(diào)并注重“腫瘤非接觸”原則、使用超聲刀避免頻繁更換操作器械、術(shù)中標(biāo)本取出時(shí)的隔離、切口的保護(hù)等方面，均可以有效預(yù)防切口種植的發(fā)生，腹腔鏡手術(shù)更符合腫瘤根治原則。尤其是對(duì)于老年結(jié)直腸腫瘤患者，腹腔鏡手術(shù)創(chuàng)傷小，對(duì)患者心肺功能的影響輕，腸道功能恢復(fù)快，患者可以更早期進(jìn)食，且傷口與心肺并發(fā)癥減少，更有利于老年患者快速康復(fù)，現(xiàn)在腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)，已逐漸發(fā)展成為結(jié)直腸癌的“金標(biāo)準(zhǔn)”術(shù)式。
