全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道:中醫(yī)認(rèn)為產(chǎn)后乳少有虛實之分,治療時不能一味通乳,而是寓通于補、寓通于疏,方獲良效。虛則補之、實則疏之是本病治療大法。徐州中醫(yī)院婦科歐曉青主任表示,臨床多見的氣血虛弱型以補益為主,肝郁氣滯型以疏泄為主。
氣血虛弱證:表現(xiàn)為產(chǎn)后哺乳時乳汁不足,甚或全無。乳房無脹感而柔軟,乳汁量少清稀。伴氣血虛弱證表現(xiàn),如面色無華,神疲倦怠,納食量少,舌質(zhì)淡白或淡胖,苔薄白,脈細弱。
治法:益氣養(yǎng)血,佐以通乳。方中人參、黃芪大補元氣,當(dāng)歸、麥門冬養(yǎng)血滋液,豬蹄、通草補血宣絡(luò)通乳,桔梗載藥上行。全方共奏補氣養(yǎng)血、增液通乳之功,使氣血充盛,乳汁自生。
肝郁氣滯證:表現(xiàn)為產(chǎn)后乳汁少、濃稠,或乳汁不下,乳房脹硬疼痛。伴有肝郁氣滯證表現(xiàn),如胸脅脹滿,情志抑郁、肝郁犯胃導(dǎo)致食欲不振,脈弦,舌苔薄黃是乳汁瘀久化熱的表現(xiàn)。
治法:疏肝解郁,通絡(luò)下乳。方中青皮、柴胡疏肝解郁,當(dāng)歸、川芎、白芍、生地黃、天花粉養(yǎng)血滋陰,穿山甲、王不留行、漏蘆、通草活絡(luò)下乳,桔梗、白芷理氣通竅,甘草調(diào)和諸藥。全方共奏疏肝解郁、通絡(luò)下乳之效。
徐州中醫(yī)院婦科歐曉青說,臨床上有些患者疼痛程度很重,十分焦慮,心理負(fù)擔(dān)很重,這種情況下一定要注意情緒疏導(dǎo),調(diào)暢患者情志,并配合使用延胡索、烏藥、八月札等理氣止痛之品,對控制患者疼痛、調(diào)暢氣機能起到很好的效果。
除了藥物外,治療產(chǎn)后乳少還可以通過食補和針灸,吃豬蹄、鯽魚等是很多女性產(chǎn)后催乳的飲食療法,這些食療方法也一直沿用至今。俗話說“產(chǎn)前一盆火,產(chǎn)后一塊冰”,使用有溫補功效的藥物對改善產(chǎn)婦體質(zhì)、增加乳汁量有很好的功效。“缺乳的針灸治療古籍文獻中也不乏記載,如乳根、少澤都是我們沿用至今的經(jīng)驗要穴,結(jié)合患者具體情況如脾胃虛弱,我們還可以針刺足三里等穴位。”歐曉青主任介紹。
預(yù)防調(diào)護
缺乳產(chǎn)婦宜保持樂觀舒暢的心情,生活規(guī)律,睡眠充足。合理安排食譜,既要加強營養(yǎng),又不宜過分油膩。為了避免衣服纖維堵塞乳管,婦女在懷孕期間要注意以下幾點:懷孕期間不要穿過緊的內(nèi)衣,材料最好選用棉織品;不要貼身穿化纖維的衣服或者在內(nèi)衣外直接穿著毛類衣服;切勿將內(nèi)衣與其他衣服放進洗衣機內(nèi)混合洗滌,每次換用前要將其內(nèi)側(cè)的灰塵、纖維拂凈。孕期堅持擦洗、按摩乳房,注意乳頭衛(wèi)生。養(yǎng)成良好的哺乳習(xí)慣,及早開乳,按需哺乳。