中醫(yī)院腎病風(fēng)濕免疫科陳鵬:慢性腎病離我們很近

  市中醫(yī)院腎病免疫科主任、陳鵬博士建議,每年定期體檢一次,發(fā)現(xiàn)無癥狀性的蛋白尿、血尿要高度警惕,及時(shí)就醫(yī)。

  流行病學(xué)調(diào)查證據(jù)表明,慢性腎臟病已經(jīng)成為一個(gè)威脅全世界公共健康的主要疾病。在發(fā)達(dá)國(guó)家,6.5%-10%的人患有不同程度的腎臟疾病,其中美國(guó)的腎臟病患者人數(shù)已經(jīng)超過 2000萬;醫(yī)院每年收治腎臟病患者高達(dá) 100多萬, 而得了腎病未去就醫(yī)的人數(shù)要比醫(yī)院收治的患者數(shù)多得多。 我國(guó)目前尚無詳實(shí)的慢性腎臟病流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù), 初步結(jié)果顯示,40歲以上人群慢性腎臟病的患病率為 8%-9%。在世界范圍內(nèi), 慢性腎病防治具有“三高”與“三低”的特點(diǎn), “三高”即患病率高、合并心血管疾病率高和死亡率高; “三低”即知曉率低、防治率低和合并心血管疾病認(rèn)知率低。 由于腎臟具有很強(qiáng)的代償功能,患病早期, 患者大都沒有明顯癥狀或只有輕微癥狀。不少患者求醫(yī)時(shí), 腎功能已明顯減退, 需靠透析等維持生命, 慢性 腎病患者每年至少 4萬元至 5萬元用于透析和用藥治療。這正是腎病可怕的地方。

  定期體檢能早期發(fā)現(xiàn)腎病

  而做尿常規(guī)和腎功能檢查只需要 50元左右,如果早治療、早診斷,就能避免自身痛苦和昂貴的醫(yī)療花費(fèi)。但是,絕大部分人沒有自檢意識(shí),只有 1/3的體檢者會(huì)主動(dòng)選擇尿常規(guī)檢查。在此建議,每年定期體檢一次,如果發(fā)現(xiàn)無癥狀性的蛋白尿、血尿,要及時(shí)就診,以免延誤病情。

  不可忽視的早期腎病信號(hào)

  早期發(fā)現(xiàn)對(duì)防治腎臟疾病有重要意義,我們常常能從小便中發(fā)現(xiàn)早期腎臟病的征兆。出現(xiàn)以下情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

  1.小便泡沫多, 長(zhǎng)久不消失,常表明尿液中排泄的蛋白質(zhì)較多。

  2.正常尿液為淡啤酒色且透明,如果尿呈濃茶色、醬油色或渾濁如淘米水時(shí),應(yīng)立即就診。

  3.尿量過少或過多。 正常人尿量平均每天1500毫升,每天 4-8次, 如沒有發(fā)熱、大量出汗、大量飲水時(shí), 小便量出現(xiàn)驟減或突然增多時(shí), 要到醫(yī)院檢查。

  4.夜尿: 正常人在60歲內(nèi), 一般夜尿1-2次, 如果夜尿增加, 很可能是腎臟功能不良的表現(xiàn)。

  5.晨起出現(xiàn)眼皮或臉部水腫,  勞累后加重, 休息后減輕,嚴(yán)重時(shí)水腫會(huì)出現(xiàn)在身體低垂部位,如雙腳踝內(nèi)側(cè)、雙下肢、腰骶部等;

  6.無明確原因的腰背酸痛:20%-30%糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)腎臟并發(fā)癥,患者即使沒有癥狀,也應(yīng)定期檢查尿微量白蛋白、尿常規(guī)等。

 

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