全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道:不久前,徐州市中醫(yī)院泌尿外科成功為一名患有膀胱多發(fā)性腫瘤的60歲患者進(jìn)行了腹腔鏡下全膀胱切除術(shù),術(shù)后僅24小時(shí)后,該患者已能夠下床活動(dòng),一周后患者出院回家,恢復(fù)狀況良好。
荊志濤主任介紹,腹腔鏡下全膀胱切除術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),只需在腹部通過4個(gè)1厘米左右的小孔,將超聲刀、腹腔鏡等工具探入腹部就可以完成手術(shù)。相比較傳統(tǒng)手術(shù)而言,具有出血小、術(shù)后恢復(fù)快、減少手術(shù)并發(fā)癥等優(yōu)點(diǎn),特別適用于體質(zhì)較差的病人,這樣康復(fù)起來更快。以往的膀胱癌病人,需要在腹部做一個(gè)20公分的切口進(jìn)行膀胱切除術(shù),現(xiàn)在用微創(chuàng)手術(shù)替代,能夠減少對(duì)于病人的心理打擊;以往術(shù)后需要2周左右時(shí)間病人才能下床活動(dòng),現(xiàn)在24小時(shí)候就可以下床,大大縮短了康復(fù)周期,自然圍手術(shù)期的風(fēng)險(xiǎn)也就降低。
近年來,腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)在徐 州市中醫(yī)院泌尿外科得到廣泛應(yīng)用,該科室已開展腹腔鏡下全膀胱切除術(shù)、腹腔鏡下腎癌根治術(shù)、腹腔鏡下前列腺電切等多項(xiàng)技術(shù),在治療膀胱癌、腎癌、腎囊腫、腎上腺腫瘤、乳糜尿等方面取得了較大突破。 相比普通的外科手術(shù),腹腔鏡下微創(chuàng)手術(shù)有以下優(yōu)點(diǎn):1、在腹腔鏡、放大鏡輔助下,有助于細(xì)致、精確地處理盆底深部的重要結(jié)構(gòu),加上特殊止血結(jié)扎器械的使用,因此術(shù)中出血較少。2、術(shù)后恢復(fù)較快。由于切口比開放性手術(shù)小,加上避免腸管長時(shí)間暴露,有利于術(shù)后腸道功能恢復(fù),減少術(shù)后腸粘連。
開放手術(shù)的缺點(diǎn)是術(shù)中出血較多及易發(fā)生周圍組織器官損傷的并發(fā)癥;術(shù)后腸道功能恢復(fù)較慢。荊主任說,最終選擇何種治療方式,還應(yīng)當(dāng)看病人身體狀況而定。
在線專家:荊志濤 主任醫(yī)師 教授 碎石中心主任 泌尿外科副主任
1987年畢業(yè)于鎮(zhèn)江醫(yī)學(xué)院醫(yī)療系,1994年在南京鼓樓醫(yī)院泌尿外科進(jìn)修學(xué)習(xí)。擅長泌尿系腫瘤、結(jié)石先天畸形、前列腺增生、尿道下裂等疾病的診治。擅長前列腺電汽化、膀胱腫瘤電切、后腹腔鏡腎上腺、腎臟等微創(chuàng)手術(shù)。
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