呼吸科80%的住院患者為肺心病和呼衰患者
從昨天早晨8點(diǎn)進(jìn)入門(mén)診辦公室開(kāi)始，有著23年從醫(yī)經(jīng)驗(yàn)的翟芳芝主任就沒(méi)有閑著，一直到中午1點(diǎn)多才有了稍事喘息的機(jī)會(huì)。直到下午5點(diǎn)鐘才有了采訪(fǎng)的時(shí)間，因?yàn)橄挛缫簧习嚅T(mén)診就排起了長(zhǎng)隊(duì)。
“沒(méi)有辦法，一到冬季就這樣，門(mén)診時(shí)間都不斷地有病人來(lái)看病。”
翟芳芝主任介紹，冬季空氣冷暖變化異常，而慢性支氣管炎和慢性肺氣腫患者對(duì)空氣冷暖變化非常敏感，很容易導(dǎo)致急性加重，具體表現(xiàn)為咳嗽、咳痰以及氣喘等，
“如果在并發(fā)了細(xì)菌式、病毒式感染的情況下，則表現(xiàn)為發(fā)燒、咳膿痰、食欲下降，嚴(yán)重的時(shí)候還會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭和心衰等癥狀，這就要住院治療了。”
據(jù)了解，入冬以來(lái)，徐州市中醫(yī)院呼吸科病房住院患者明顯增多，而且肺心病和呼吸衰竭患者占到了80%以上。
要慎重對(duì)待慢性阻塞性肺病發(fā)展四個(gè)階段
為什么冬季會(huì)有這么多肺心病和呼吸衰竭患者出現(xiàn)?對(duì)此，翟芳芝主任表示：“這是慢性阻塞性肺病初始階段患者不注意、不注重身體保養(yǎng)而導(dǎo)致的這一結(jié)果。”
翟芳芝主任介紹，慢性阻塞性肺病是四個(gè)病總的合稱(chēng)，它包括了這個(gè)病發(fā)展的四個(gè)階段，
“第一個(gè)階段是慢性支氣管炎，患了這個(gè)病如果不注意、不注重身體保養(yǎng)，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間會(huì)發(fā)展為肺氣腫;到了肺氣腫階段還不注意身體的保養(yǎng)，則會(huì)繼續(xù)發(fā)展為肺心病;而呼吸衰竭和心衰是肺心病的下一個(gè)階段，也是最嚴(yán)重的階段。”
翟芳芝表示，這種病不能完全治愈，但能進(jìn)行控制病情的進(jìn)一步發(fā)展。不管處在什么階段，只要發(fā)作一次就會(huì)向下一個(gè)階段“邁進(jìn)”一次。
“我們的肺有代償功能，也就是說(shuō)它不是全部在工作，至少2/3處在休息狀態(tài)。這也造成，一個(gè)人的肺損壞了50%都沒(méi)有感覺(jué)，所以等到發(fā)現(xiàn)問(wèn)題就都嚴(yán)重了。”
患病不可怕，可怕的是還對(duì)自己身體不負(fù)責(zé)
采訪(fǎng)中記者聽(tīng)到翟芳芝主任說(shuō)了這么一句話(huà)——患病不可怕，可怕的是還對(duì)自己身體不負(fù)責(zé)。這是一位仁心醫(yī)者對(duì)個(gè)別不注意身體市民的擔(dān)憂(yōu)，她還為記者講述了兩起病例。
市民朱師傅退休后有晨練的習(xí)慣，每天凌晨5點(diǎn)左右起床，到公園或者廣場(chǎng)慢跑幾圈，倒也舒坦。但是進(jìn)入冬季后，這位有肺氣腫病癥的患者沒(méi)有在意氣溫的下降，依然我行我素的那個(gè)點(diǎn)出門(mén)晨練，而且沒(méi)有做好足夠的保暖。結(jié)果沒(méi)幾天，朱師傅因呼吸衰竭住進(jìn)了中醫(yī)院呼吸科病房。
“很多患者都知道哦自己的病癥，但由于懶或者其他原因，沒(méi)有進(jìn)行防護(hù)，最終導(dǎo)致病情加重。”翟芳芝主任的話(huà)很有道理。
還有一位何師傅，也是多年的慢性支氣管炎患者，人家就能多年不犯病。
“這位患者知道自己身體的問(wèn)題，人家就十分注意。首把煙戒了，有著20年煙齡都戒了，很有毅力;其次，加強(qiáng)平時(shí)的鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì);冬季來(lái)的時(shí)候注意保暖，晨練都等到太陽(yáng)出來(lái)后再去;遇到霧天也不懶省事，戴著口罩出門(mén)。”
翟芳芝主任表示，這些都是細(xì)節(jié)，都是小事，關(guān)鍵看用不用心。說(shuō)白了，這就是對(duì)自己負(fù)責(zé)不負(fù)責(zé)的表現(xiàn)。
預(yù)防和控制慢性阻塞性肺病要用心
采訪(fǎng)中記者了解到，慢性阻塞性肺病是危害極大的慢性呼吸道系統(tǒng)疾病，其已經(jīng)嚴(yán)重影響了患者的正常生活。如不及時(shí)治療可造成病情加重最好客致使患者喪失正常的生活及工作能力，嚴(yán)重時(shí)還可威脅生命安全。
冬季是慢阻肺疾病的高發(fā)期，如患者受到寒冷空氣或著涼等都可誘發(fā)疾病的發(fā)生，且極易反復(fù)發(fā)作而造成病情加重。那么冬季患者應(yīng)該怎樣預(yù)防慢阻肺效果最好呢?翟芳芝主任為市民支招介紹了幾個(gè)預(yù)防措施。
“吸煙是引發(fā)慢阻肺疾病的主要原因，因此在患者更應(yīng)該立即戒煙，而且不管是冬季還是其他季節(jié)，都不要再吸。另外，不吸煙的患者還應(yīng)該避免吸入二手煙，以免造成疾病的發(fā)作。“
翟芳芝主任介紹，慢性阻塞性肺病患者在冬季應(yīng)經(jīng)常進(jìn)行適宜的體育鍛煉如慢跑、太極及呼吸操等，其不僅可以增強(qiáng)自身的體質(zhì)，還可有效的改善肺功能且有很最好的預(yù)防疾病發(fā)生的作用。
“但是，冬季誘發(fā)慢阻肺疾病發(fā)作的主要原因就是呼吸道感染如感冒、流感等，因此患者在平時(shí)應(yīng)適時(shí)增加自身的衣物，及保持室內(nèi)的空氣流通或及時(shí)注射流感疫苗等預(yù)防呼吸道感染。尤其是晨練的時(shí)候，更不能因?yàn)殄憻挾鲆暳吮Ｅ?rdquo;
翟主任還強(qiáng)調(diào)一點(diǎn)，那就是患者還應(yīng)該注意改善自身的膳食營(yíng)養(yǎng)，及時(shí)補(bǔ)充身體所需的維生素、微量元素及熱量等，“其不僅可以起到預(yù)防疾病的作用還可有效地輔助病情的治療康復(fù)，所以患者平時(shí)可多吃一些蔬菜、水果等，盡量避免食用生冷、辛辣、油膩及刺激性的食物。”
慢性阻塞性肺病并不可怕，可怕的是患者猶不知如何防護(hù)，猶不知如何自我保護(hù)。翟芳芝主任最后告訴記者，隨著市民健康意識(shí)的提升，心腦血管疾病患者的發(fā)病率在逐年下降，但是呼吸道疾病的患者人數(shù)卻在逐年上升，這和社會(huì)的發(fā)展不無(wú)關(guān)心，所以市民還是要加強(qiáng)一些自我保護(hù)意識(shí)為好。
小貼士：
“慢阻肺”全稱(chēng)叫“慢性阻塞性肺病”，它是肺疾病但不是肺炎，實(shí)際上包括慢性支氣管炎和肺氣腫，并不包括慢性肺炎在里面。早在2000年，國(guó)家衛(wèi)生部報(bào)告中就指出，我國(guó)每年由于腫瘤和腦血管病死亡的人數(shù)各140萬(wàn)，而慢阻肺緊跟其后高達(dá)129萬(wàn)多，成為中國(guó)人死亡原因的第三位。
慢阻肺主要包括慢性支氣管炎和肺氣腫等慢性疾病，可造成患者呼吸困難，而且往往逐漸加重。慢性阻塞性肺疾病早期癥狀并不特異，容易被忽略，而其實(shí)患者再出現(xiàn)這些癥狀之前，肺功能已經(jīng)下降。在明確診斷時(shí)，肺功能已經(jīng)有中、重度損害。如治療不規(guī)范或病情反復(fù)發(fā)作，往往在10-20年的時(shí)間里可發(fā)展成慢性肺源性心臟病，導(dǎo)致嚴(yán)重的心、肺功能障礙，甚至多個(gè)器官的功能衰竭。
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