全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道:秋之主氣為燥,從目前到立冬要經(jīng)歷晚秋的“霜降”節(jié)氣,這時的氣候特點是“燥”、“干”。古語云:“白露秋分夜,一夜冷一夜”,隨著降雨減少,空氣越發(fā)干燥,此時氣候特點一方面感覺干燥,另一方面早晚秋風涼意襲人,呼吸道對這種氣候特點極為不適。
徐州市中醫(yī)院呼吸內(nèi)科主任中醫(yī)師李英姿介紹,中醫(yī)認為秋令屬金,秋燥、秋涼極易傷肺,出現(xiàn)感冒、咳嗽、哮喘等疾,而“肺主皮毛”,秋燥也易致皮膚干裂、燥癢等癥。尤其是原有慢性呼吸道病史的人群,眼下極易引起舊病復發(fā),還有很多患者屬于“上氣道咳嗽綜合征”及“咳嗽變異性哮喘”,這種特殊的氣候易于導致這些慢性病癥發(fā)作。在門診就可以遇到常年鼻炎持續(xù)不愈,分泌物倒流至咽喉,出現(xiàn)咽喉燥癢不適、似有異物感、頻繁清嗓作咳的“上氣道咳嗽綜合征”候,這類患者游見于“五官科”、“呼吸科”之間,易于陷入局限病變,常常誤診誤治;而“咳嗽變異性哮喘”也常因為癥狀不夠典型,只聞其“咳”而掩蓋了其“哮喘”的本質(zhì),從而延誤成一般支氣管炎而頻繁服用抗菌素遷延難愈,致使這類患者秋涼即易反復發(fā)作,患者痛苦不堪。
事實上,只注重治療疾病表象,倒不如密切結(jié)合眼下秋令特征,遵循“天人相應”、“治病求本”和“治未病”的預防思想,采取“整體辨證、人病同防”的養(yǎng)生法則,才是治本之舉、上工之策。簡而言之,也就是說既要重視治療局部疾病,更重視增強人身之體質(zhì);既重視組織器官的修復,更應重視秋燥秋涼外界氣候傷肺的事實,以及異常氣候?qū)θ诵纳淼挠绊憽R虼?,對于在秋令易于感冒之人,就應該采用補益肺氣、疏風散寒的方法,成品可選服玉屏風散(黃芪、白術(shù)、防風)或膠囊,也可以其為基本方,配合補腎固本沖劑、固元膏(自制制劑),也可選用黃芪20克、蘇葉10克,泡茶,既補氣養(yǎng)肺扶正,又能疏風散寒祛邪;對于易于燥咳之人,若屬于“溫燥傷肺”,出現(xiàn)干咳、咽癢、痰少粘如絲狀、舌質(zhì)偏紅者,可以選服桑杏湯或清燥救肺湯,可以選用雪梨燉枇杷葉飲用,南沙參15克、百合15克,泡茶,如果咽喉干癢、異物感明顯者,可以選用玄參10克、桔梗6克、青果10克、生甘草5克,水煎服;如為“涼燥咳嗽”,表現(xiàn)怕冷、咳嗽、口干、咽干、鼻塞流清涕者,則應選用溫潤止咳的方藥,如杏蘇散、辛金潤肺湯,也可以其為基礎(chǔ)方,加蜂蜜、冰糖、阿膠熬制成膏,也可選用紫菀10克、杏仁10克、蜂蜜20毫升,泡茶,如鼻涕、鼻癢、噴嚏較甚,則可以選黃芪30克、辛夷10克、蒼耳草15克、烏梅10克,煎湯泡茶。秋令咳嗽不同于其他時令之咳嗽,既要溫散宣肺,更應潤燥養(yǎng)肺,可以選用沙參麥冬湯、補肺阿膠散熬制成防咳膏子服用。如果易于誘發(fā)哮喘或咳嗽變異性哮喘者,則可選服小青龍湯或射干麻黃湯,也可選用都氣丸、冷哮丸、陽和湯為基礎(chǔ),加輔料熬制成膏子服用,對于溫肺驅(qū)寒、化飲防喘有積極作用的。
針對目前秋涼、秋燥,還應根據(jù)自身體質(zhì)選食秋令潤肺散寒、止咳化痰水果,如陰虛燥咳、咯痰帶血絲、皮膚干燥則可多食秋梨、百合、鮮藕、柿子,或可自制“六汁飲”(取雪梨1個(去核)、鮮藕30克、荸薺30克、白蘿卜30克、甘蔗30克、鮮百合30克,用榨漿機榨汁,混勻食用),每次30毫升,日飲2-3次;如易于感受秋涼咳嗽、咯痰,則可選用生姜、柑橘、荸薺;老人小孩秋涼易于感冒,則應多食山藥、冬棗、蓮子等。
在飲食起居上還需攝生,由于秋令慢性燥咳多由于陰虛津液不足所致,飲食上要盡可能少吃花椒、辣椒、韭菜、大蒜、蔥、八角、茴香等辛辣食物、調(diào)味品以及火鍋、油煎烤制等辛熱食物,以免加重秋燥癥狀;有過敏病史者螃蟹海鮮等也不宜食用,以免引起過敏致咳發(fā)喘。另外,由于秋涼溫差加大,要及時注意氣候變化,以防感冒誘發(fā)涼燥咳嗽、感冒、哮喘。當然,針對秋涼應遵守“春捂秋凍”的養(yǎng)生原則,不宜太早穿過多衣服,需要適度進行耐寒鍛煉,增強防感能力。
哮喘至今被認為是不能“根治”的慢性疾病,許多哮喘患者至今被該病折磨著、痛苦著。多年的臨床研究和實踐,對本病的治療和預防積累了一些經(jīng)驗和體會,已經(jīng)讓眾多哮喘患者獲得了良效。為了讓更多的哮喘患者脫離苦海,讓更多的患者享受到中醫(yī)藥在防治哮喘領(lǐng)域中的優(yōu)勢和成果:急性發(fā)作期運用中醫(yī)(重癥哮喘、或合并感染的患者采用中西醫(yī)結(jié)合方法)控制發(fā)作;慢性遷延期運用標本兼治法治防結(jié)合;緩解期中醫(yī)膏方調(diào)養(yǎng)預防;夏季不發(fā)時再結(jié)合“冬病夏治”外貼 防治復法。相信以這種整體全面的積極防治措施對進一步提高該病的療效,最大限度地減少其發(fā)作有積極的意義。
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