全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 專家訪談：每周一三五全天門診，對于一位80歲的老人來說，并不是一件輕松的事情。在徐州市中醫(yī)院名醫(yī)堂“觀摩”趙德光教授接診，給記者留下的印象是平和而樸實(shí)：問診像是和患者拉家常，耐心、細(xì)致;微笑著傾聽每一位患者“事無巨細(xì)”的訴說，沒有一絲不耐煩。“一上門診就是一整天，80歲了，趙老師還是保持著不送走最后一位患者不下班的習(xí)慣。”趙德光教授帶教的學(xué)生說。
與趙德光教授交談，他的話語中沒有一句空話，樸實(shí)而平和，這是名中醫(yī)的品格!
- 祖父是民國老中醫(yī)
- 家學(xué)淵源，師從“國醫(yī)大師”鄧鐵濤教授
說起自己從事中醫(yī)的“機(jī)緣”，趙德光教授說：“上世紀(jì)50年代初的小學(xué)教育也是教育學(xué)生從小就樹立理想的，我的祖父是民國時期地方的名老中醫(yī)，受家庭的影響，我想長大了也當(dāng)醫(yī)生?，F(xiàn)在想起來，當(dāng)時有點(diǎn)不知天高地厚，一次我在小學(xué)課堂上聽老師說我國有中醫(yī)和西醫(yī)兩種醫(yī)學(xué)，看病都有療效，各有道理，但由于雙方的醫(yī)理不同，常常發(fā)生爭執(zhí)。我當(dāng)時想我將來如果從醫(yī)，就把兩種醫(yī)學(xué)結(jié)合起來，豈不更好?參加工作后，才知道這事太不容易，需要有多方面的大學(xué)問，絕不簡單。不過目標(biāo)是對的，需要大家的不懈努力?，F(xiàn)在我們中醫(yī)院注重中西醫(yī)結(jié)合就是一個良好的傳統(tǒng)。”
趙德光教授中學(xué)畢業(yè)后，進(jìn)入徐州中醫(yī)專科學(xué)校就讀，之后又轉(zhuǎn)學(xué)到鎮(zhèn)江醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)，畢業(yè)后進(jìn)入徐州市中醫(yī)院工作，“我1964年參加工作，那年我24歲。1990至2001年做業(yè)務(wù)副院長，2001年退休至今一直在名醫(yī)堂門診看病。2016年，成為‘江蘇省名老中醫(yī)藥專家傳承工作室’指導(dǎo)老師。”
趙德光教授說在他的從醫(yī)生涯中，祖父對他的影響很大，“從小耳濡目染，幼時看著祖父看病開方，有時候也跟著抄抄方子，受到熏陶，直到現(xiàn)在，我有時候還根據(jù)祖父的教誨，結(jié)合病人的病情，對有些古方創(chuàng)新性地應(yīng)用，能取得很好的療效。”
“在我的老師中，要說對我影響最大的，還是‘國醫(yī)大師’鄧鐵濤教授。1983年，為了提高中醫(yī)內(nèi)科診療和教學(xué)水平，國家在廣州中醫(yī)學(xué)院(現(xiàn)廣州中醫(yī)藥大學(xué))舉辦全國內(nèi)科師資班。因?yàn)槲矣兄嗅t(yī)高等學(xué)校文憑，又有19年的臨床經(jīng)驗(yàn)，被挑選參加了這個培訓(xùn)班。”趙德光教授說，“鄧鐵濤教授當(dāng)時是我們的班主任。聽鄧?yán)现v課之外，我還跟隨他臨床看病，聆教甚多。我感到鄧?yán)现档脷J佩之處甚多，首先是他對祖國醫(yī)學(xué)的堅守和發(fā)揚(yáng)，在繼承和發(fā)揚(yáng)祖國醫(yī)學(xué)方面有很多建樹，看病療效卓越，治好的疑難雜癥多不勝舉。他提出“鐵桿中醫(yī)”的思想教誨，意義深遠(yuǎn)。”
“國醫(yī)大師”鄧鐵濤，廣東開平人，1916年11月出生，1937年9月起從事中醫(yī)臨床工作，2009年7月，93歲的鄧鐵濤教授被評定為“國醫(yī)大師”。“鄧?yán)蠋熓菄壹壏俏镔|(zhì)文化遺產(chǎn)傳統(tǒng)醫(yī)藥項(xiàng)目代表性傳承人，主張‘傷寒’‘溫病’統(tǒng)一辨證論治，擅于運(yùn)用中醫(yī)脾胃學(xué)說論治疑難雜癥。”趙德光教授說，‘鐵桿中醫(yī)’是鄧鐵濤先生首先提出來的，之后便被中醫(yī)界廣泛引用，“‘鐵桿中醫(yī)’的本質(zhì)意義就是要中醫(yī)人堅定中醫(yī)信念，堅持走中醫(yī)自己的道路。這與習(xí)近平總書記‘文化自信’的要求不謀而合。”
“鄧鐵濤老師的突出學(xué)術(shù)成就和堅守中醫(yī)的精神影響了我，增強(qiáng)了我不斷鉆研祖國醫(yī)學(xué)的勁頭。”趙德光教授說，“我現(xiàn)在也教育我的學(xué)生要有‘鐵桿中醫(yī)’的氣質(zhì)，堅定中醫(yī)自信，用中西醫(yī)結(jié)合的方式為病人解除痛苦，改善他們的生活質(zhì)量。”
- 中醫(yī)在疑難雜癥治療上有優(yōu)勢
- 研發(fā)“名醫(yī)名方”，通絡(luò)復(fù)康，維護(hù)和改善腎功能
“我很贊同鄧鐵濤老師的‘鐵桿中醫(yī)’理念。中醫(yī)要保持旺盛的生命力，就要在堅守的同時，努力發(fā)展創(chuàng)新。”趙德光教授說，“徐州市中醫(yī)院腎病風(fēng)濕科，是江蘇省重點(diǎn)專科，建立了風(fēng)濕免疫學(xué)實(shí)驗(yàn)室，充分發(fā)揚(yáng)中、西醫(yī)兩種醫(yī)療體系的優(yōu)勢，開發(fā)了多種中藥制劑，診治腎病綜合征、急慢性腎功能衰竭、泌尿系感染等疾病和疑難雜癥，取得了滿意的療效。西醫(yī)診療及時、規(guī)范，中醫(yī)診療充分體現(xiàn)辨證論治思想，將中醫(yī)特色轉(zhuǎn)化為技術(shù)優(yōu)勢，構(gòu)建起中醫(yī)個體化診療體系。”
在對傳統(tǒng)中醫(yī)的繼承發(fā)揚(yáng)上，趙德光教授做出了卓有成效的努力，本著“辨證論治”“治病求本”“標(biāo)本兼治”“扶正祛邪”的原則，參與了許多中醫(yī)制劑的研發(fā)，特別是他研發(fā)的“腎安平”方，利用黃芪、丹參、靈芝、白術(shù)、柴胡、生薏仁、海藻等，制成膠囊常服，益腎扶正，活血化瘀，化濕排毒，通絡(luò)復(fù)康，維護(hù)和改善腎功能，主治慢性腎炎及慢性腎功能不全，取得了很好的療效，成為業(yè)內(nèi)“名醫(yī)名方”，改善了許多患者的生活質(zhì)量。
患者劉先生，28歲，患有難治性腎病綜合征，在綜合醫(yī)院確診為腎病綜合征并住院治療一個月后，病情得到控制，而停藥一周后開始復(fù)發(fā)，變得嚴(yán)重?；颊哂捎谖魉幐弊饔么笳业节w德光教授診治，趙教授運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法為患者治療一年時間，疾病緩解，后期又經(jīng)過一年的觀察，隨訪未見復(fù)發(fā)。
患者王女士，今年60歲，她一開始來找趙教授看病時患有糖尿病、高血壓、腎臟結(jié)石，伴有反復(fù)尿路感染，經(jīng)過趙教授的治療，半個月就出現(xiàn)好轉(zhuǎn)，而后觀察半年，未見復(fù)發(fā)……
日前在趙德光教授門診，記者碰到了82歲的張先生，“我1938年出生，地道徐州人，10年前得了腎功能障礙，在綜合醫(yī)院住院治療后，病情得到控制，西醫(yī)說此病是慢性病，并且不可逆轉(zhuǎn)，隨著年齡的增加病情變得嚴(yán)重。2008年5月開始，找趙德光教授給我看病，先服用了一年中藥，病情穩(wěn)定后改用中成藥，每兩周來一次，10年內(nèi)沒有復(fù)發(fā)過，病情也沒有加深和惡化。”張先生說。
流行病學(xué)調(diào)查表明，慢性腎臟病已經(jīng)成為威脅公共健康的主要疾病。在發(fā)達(dá)國家，6.5%~10%的人患有不同程度的腎臟疾病。而在我國，目前40歲以上人群慢性腎臟病的患病率為8%~9%。“腎臟病、風(fēng)濕病、甲狀腺病的病因、病機(jī)都非常復(fù)雜，與免疫力紊亂關(guān)系甚大，中醫(yī)很早就有記載。中醫(yī)在這類慢性病治療上有優(yōu)勢，中醫(yī)的特點(diǎn)之一是整體觀念，認(rèn)為疾病的產(chǎn)生與全身組織器官、與自然環(huán)境都有關(guān)系，調(diào)整好這些關(guān)系，就會收到很好的治療效果。”趙德光教授說。
- 做醫(yī)生就要善良，要學(xué)會傾聽
- “得病不是一天兩天，治療也不可能立竿見影，要理解他們”
“我是山東棗莊的患者，有慢性腎病數(shù)十年了，四處求醫(yī)。自從在您的精心診斷用藥下，病情好轉(zhuǎn)明顯，自感甚佳，向您表示真誠的謝意……”“效果很好!很能體諒病人的心情。這位大夫?qū)Σ∪撕茇?fù)責(zé)，很認(rèn)真。”網(wǎng)絡(luò)上患者對趙德光教授的診療態(tài)度和療效都很滿意。
在名醫(yī)堂，記者遇到了患者王阿姨，王阿姨今年70歲，“去年我花了5000多塊錢，把全身查了個遍，醫(yī)生說一點(diǎn)病沒有。”“怎么想起來體檢的?”記者好奇地問。“我平時一起玩的一個姐妹，平時好好的，但體檢時查出乳腺癌，還有其他癌，只幾個月就走了。平時看起來很健康的，連開刀的機(jī)會都沒有了。”
輪到王阿姨就診，趙德光教授給她把脈，“你有點(diǎn)動脈硬化，腦子供血也不太好。”“我去年體檢說是什么病都沒有的。就是平時有點(diǎn)腹脹。”王阿姨有點(diǎn)心急。“不是所有的病都能查出來的。體檢只是說明你現(xiàn)在可能沒有器質(zhì)性病癥，不代表你完全健康。——把舌頭伸出來我看看。……你也有點(diǎn)脾虛。”趙德光說，“大便如何?一天幾次?能成形嗎?”“一天一次，有點(diǎn)稀，不成形有幾年了。我上網(wǎng)查了，說有可能引起癌癥。”王阿姨終于說出了自己的擔(dān)心。“網(wǎng)上的東西，你能全信嗎?大便不成形多是脾虛的表現(xiàn)。”趙德光教授說。“我十幾年前檢查身體，就說我脾大。我這能治好嗎?”“我給你開點(diǎn)藥調(diào)理一下。你沒有大礙，我認(rèn)為有希望好。”王阿姨說她身體一直很好，從來不感冒，“我鍛煉，也不怕冷也不怕熱……有時候腿腫，過一段又不腫……”，“那還是脾虛。”等到把全身上下問了一遍，王阿姨才起身對排在身后的祖孫三人說，“他看病可好了，他以前是業(yè)務(wù)副院長。”
送走最后一位患者后，記者發(fā)現(xiàn)趙德光教授的桌子上放著一面錦旗，上面寫著“除病痛醫(yī)術(shù)高超，保健康醫(yī)德高尚”。“管道小區(qū)的劉女士剛送來的。她有慢性腎炎，病情比較嚴(yán)重，水腫現(xiàn)象非常明顯，我給開的中藥，現(xiàn)在各項(xiàng)指標(biāo)都恢復(fù)正常了。——醫(yī)院不讓弄這些(送錦旗)，勸不住。”
提起剛才王阿姨“沒完沒了”的問診，趙德光教授說：“病人都是這種心理,想問清楚詳細(xì)，我們不能打包票說病一定都能治好，尤其是一些慢性病，急不得，得病不是一天兩天，治療也不可能立竿見影。做醫(yī)生就要善良，要學(xué)會傾聽，要有耐心,特別是一些有慢性病的老年人，和我一樣的年紀(jì)，有病了，就容易胡思亂想，心里害怕，我能理解他們，老人們到名醫(yī)堂一次也不容易，能多開導(dǎo)就盡量多開導(dǎo)。”
中醫(yī)強(qiáng)調(diào)“天人合一”，“食飲有節(jié)，起居有常，不妄勞作”，中醫(yī)養(yǎng)生“治未病”的觀念正在深入人們的日常生活。“慢性病很大程度上是由于人們的不良生活方式和行為引起的。所以，提高健康意識，調(diào)整生活方式等等都是很需要的。”趙德光教授說。中醫(yī)強(qiáng)調(diào)生活方式和健康有著密切關(guān)系，認(rèn)為可以通過情志調(diào)攝、勞逸結(jié)合、膳食合理、起居有常等方式，達(dá)到保健和防病作用。這些理念、理論、方法和技術(shù)，至今仍在服務(wù)人民健康。“中醫(yī)藥是一個偉大的寶庫。隨著‘健康中國’戰(zhàn)略的持續(xù)推進(jìn)，中醫(yī)一定會發(fā)揮越來越重要的作用。”
名醫(yī)名片
趙德光，主任中醫(yī)師，教授，江蘇省名中醫(yī)，“江蘇省名老中醫(yī)藥專家傳承工作室”指導(dǎo)老師。
1959年考入徐州中醫(yī)?？茖W(xué)校，62年轉(zhuǎn)入鎮(zhèn)江醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)，畢業(yè)后進(jìn)入徐州市中醫(yī)院工作。曾任內(nèi)科主任、業(yè)務(wù)副院長、省中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會泌尿?qū)I(yè)委員會副主任委員、市中醫(yī)學(xué)會副理事長、秘書長。中醫(yī)知識深厚，兼通西醫(yī)，治學(xué)主張融會中、西醫(yī)學(xué)術(shù)，兼取各科、眾家之長，醫(yī)風(fēng)仁樸。從事中醫(yī)臨床、教學(xué)56年，專攻泌尿、風(fēng)濕、內(nèi)分泌科，對各種原、繼發(fā)腎小球疾病、腎功能不全、泌尿系感染、尿路結(jié)石、腎虛諸證、風(fēng)濕、類風(fēng)濕病、混合性結(jié)締組織病、骨關(guān)節(jié)炎及骨質(zhì)疏松綜合征、糖尿病、甲狀腺疾病、更年期綜合征及失眠等積有豐富經(jīng)驗(yàn)，療效突出。
“從小就樹立理想要當(dāng)醫(yī)生，從醫(yī)56年了，治好了一些病人，減輕了許多病人的痛苦，這是每個醫(yī)生都應(yīng)該做到的，并不值得宣揚(yáng)。由于病癥不同，疾病程度不同，特別是‘病入膏肓’的病人，也有一些療效不佳，作為醫(yī)生常會感到愧疚!”日前在徐州市中醫(yī)院名醫(yī)堂，當(dāng)趙德光教授得知記者的來意后，他很直白地向記者說出了上面的話。還說醫(yī)者不是神仙，醫(yī)術(shù)也不是萬能的。這種情況應(yīng)該諒解，只是醫(yī)者應(yīng)該不斷努力，千方百計，力爭治好病人。趙德光教授一句“常會感到愧疚”還是因其情真意切，而讓記者心生敬意。
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