全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：隨著我國生育政策的調(diào)整，越來越多的家庭選擇生育二孩，然而，很多夫婦在生育第二胎時遇到困難。這個時候，很多夫妻首先想到的是女方的原因，而忽略了男方問題。徐州市中醫(yī)院院名中醫(yī)、男性科主任中醫(yī)師齊鳳表示，要不上孩子不都是女方原因，男方很有可能存在問題，一定要早發(fā)現(xiàn)病因早治療。
結(jié)婚10年想要二孩 屢試無果求助中醫(yī)
40歲的張先生是一家公司經(jīng)理。10年前，30歲的他與26歲的李女士喜結(jié)連理。如今，兒子已經(jīng)8歲，張先生的事業(yè)也已經(jīng)做得風生水起。
隨著我國二胎政策的出臺，前年，張先生和愛人商量，決定再要一個小孩?？墒牵肽赀^去了，李女士的肚子遲遲沒有動靜。夫妻倆覺得，問題一定出在女方身上，因為女方超過35歲了，身體各方面指標都不如年輕時候了，壓根兒沒考慮問題有可能出在男方身上。于是，女方做了各種檢查，還專門去美容院進行了暖宮、卵巢保養(yǎng)等。可是，又過去半年，夫妻倆還是沒能如愿。
一次，在和好友聚會時，李女士把自己的苦惱告訴了自己的閨蜜。閨蜜聽說后，建議夫妻倆都要查一查。李女士說，已經(jīng)有過一個孩子了，而且男方正值當年，應(yīng)該不會有問題吧?閨蜜還是堅持讓他們都查一下。
在李女士的陪伴下，張先生走進了徐州市中醫(yī)院的男科門診，齊鳳主任熱情地接待了他。經(jīng)過檢查，齊鳳主任發(fā)現(xiàn)張先生的精子數(shù)量很多，但是質(zhì)量卻不好。通過彩超進一步檢查，齊主任注意到張先生患有精索靜脈曲張，屬于中度級別。
在確定了病因后，齊主任根據(jù)中醫(yī)療法對張先生進行了系統(tǒng)的治療。在經(jīng)過兩個療程的治療后，張先生就給齊主任發(fā)來一條短信，“齊大夫，我老婆懷孕了!”
6月4日上午，正在坐診的齊鳳接到了張先生的電話，在電話中，張先生高興地向齊主任報喜，稱他的老婆已經(jīng)順利產(chǎn)下一個女嬰。
不育原因眾多 精索靜脈曲張發(fā)病率高
類似的報喜電話，對齊鳳來說已經(jīng)是習以為常的事情了。齊鳳主任介紹說，隨著二胎時代的到來，前來他的門診治療不育的男性患者也越來越多。在實際診療中，他發(fā)現(xiàn)男性患有精索靜脈曲張的情況特別突出。
精索靜脈曲張是指精索蔓狀靜脈叢的異常擴張、伸長和迂曲。“這是男性中常見疾病。精索靜脈曲張通常會引起睪丸墜脹、隱痛等癥狀，而且，左邊靜脈曲張發(fā)病率明顯高于右邊。”齊鳳稱，總體來說，精索靜脈曲張在不育男性中，其發(fā)病率約為一半，也就是說，每兩個不育男性中，就有一個是因為精索靜脈曲張導(dǎo)致的。
精索靜脈曲張可能會影響精子的生成
作為男性常見的泌尿生殖系統(tǒng)疾病之一，精索靜脈曲張有可能影響精子的生成，導(dǎo)致不育。“精索靜脈曲張后可能會導(dǎo)致睪丸一些環(huán)境的變化，包括睪丸溫度、pH值以及性激素發(fā)生變化。”齊鳳介紹，經(jīng)過研究，精索靜脈曲張可能對生精功能產(chǎn)生影響。“當然也不是絕對的，部分患者可能會導(dǎo)致生精功能下降，也有不少患者精液檢查是正常的。”
據(jù)了解，精索靜脈曲張的病因目前不完全清楚，最常見解釋是左側(cè)精索內(nèi)的靜脈長而且彎曲進入左側(cè)腎靜脈，致使左側(cè)靜脈壓比右側(cè)高，造成血流相對緩慢，從而導(dǎo)致了精索靜脈曲張的發(fā)生。這也是為什么左側(cè)發(fā)生精索靜脈曲張的機會要比右側(cè)大的多的原因。
在日常生活中，患者常常由于缺乏自覺癥狀而得不到及時診治。齊鳳介紹說，精索靜脈曲張一般沒有明顯的癥狀，僅在檢查時發(fā)現(xiàn)。“體格檢查是確定精索靜脈曲張的重要手段。通常情況下，醫(yī)生通過陰部的檢查就可以看出是否患有精索靜脈曲張。”
此外，還可以通過彩超檢查進一步檢查陰囊里的精索靜脈是否有增粗的現(xiàn)象，從而明確是否患有精索靜脈曲張以及曲張的程度、靜脈曲張后是否引起血液返流等。
中醫(yī)保守治療成效顯著
齊鳳提醒，如果患者能生育可不進行特殊處理。如果伴有不育情況或癥狀已嚴重到影響患者的日常生活，則需要進行治療。徐州市中醫(yī)院在保守治療精索靜脈曲張性不育方面，已經(jīng)積累了豐富的臨床經(jīng)驗。
“精索靜脈發(fā)病率挺高，醫(yī)生會根據(jù)病情將其分為不同級別。” 齊鳳認為，通常情況下，對輕度或者中度精索靜脈曲張引起的不育患者，中醫(yī)的保守治療成效顯著。
在治療上，齊鳳主任表示中醫(yī)一般采用疏肝活血或補腎活血的方法，對輕度或者中度患者的治療效果明顯。對于重度患者來說，則有必要進行手術(shù)治療的，應(yīng)選擇正規(guī)醫(yī)院進行手術(shù)治療。
齊鳳提醒，對于青少年精索靜脈曲張，要進行評估，排除一些原發(fā)疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性精索靜脈曲張，必要時需要對原發(fā)疾病進行處理。
徐州導(dǎo)醫(yī)熱線：0516-85707122
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