全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：天氣熱起來后，人們戶外運(yùn)動增多，可對中老年人來說，跳廣場舞、鍛煉時務(wù)必“悠著點(diǎn)”，因為一不注意就會誘發(fā)膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎。記者從市中醫(yī)院骨科了解到，近一段時間，出現(xiàn)很多因運(yùn)動不合理造成骨關(guān)節(jié)炎的患者。市中醫(yī)院骨科專家提醒，運(yùn)動方式不合理及運(yùn)動過量，是造成中老年人患骨關(guān)節(jié)炎的一個重要原因，出現(xiàn)關(guān)節(jié)不適要及時到醫(yī)院治療。
60歲老人瘋狂運(yùn)動致膝關(guān)節(jié)炎
60歲的孫阿姨最大的一塊心病就是自己的體重。1米55的個頭，150斤的體重，橫看豎看怎么都不好看。孫阿姨的鄰居是老年藝術(shù)團(tuán)的成員，每次聽到她這么抱怨，鄰居都勸她加入藝術(shù)團(tuán)，跟她們一起跳廣場舞。起初，孫阿姨還很沒有自信，覺得自己那么胖，去跳舞多難看啊，但是在鄰居的不斷鼓勵下，她決定加入減肥大軍，堅持運(yùn)動，一定要把這一身贅肉甩掉。
從今年年初開始，孫阿姨每天早上五點(diǎn)多就去爬山，在公園里散步，晚上就跟著鄰居跳廣場舞。跳了一個星期以后，孫阿姨漸漸有了自信，每天得跳兩個多小時才肯回家，到家之后也不肯閑著，看電視、上網(wǎng)找各種視頻學(xué)。
這樣堅持了兩個多月，孫阿姨驚喜地發(fā)現(xiàn)自己的衣服穿著好像有些寬松了，但是有時候隱隱覺得腿疼，跳起舞來有些吃力。孫阿姨想到自己年輕時千過各種重活，也沒有好好保養(yǎng)，估計是落下了關(guān)節(jié)毛病，她也沒放在心上，隨便買了點(diǎn)止痛藥吃吃。然而最近，孫阿姨的腿疼明顯加劇，從隱隱的疼痛到睡覺都會被疼醒，甚至疼到無法走路。劇烈的疼痛讓孫阿姨實(shí)在難以忍受，家人連忙將其送往市中醫(yī)院。
徐州市中醫(yī)院骨科主任楊六中為其檢查后發(fā)現(xiàn)，孫阿姨膝關(guān)節(jié)間隙狹窄，已經(jīng)是嚴(yán)重的骨關(guān)節(jié)炎，必須手術(shù)進(jìn)行人工關(guān)節(jié)置換，不然會影響她以后的活動。
活動量過大+方式不當(dāng)容易致膝關(guān)節(jié)炎
“膝關(guān)節(jié)炎屬于中醫(yī)‘痹癥’、‘骨痹’、‘膝痹’范圍，其病因主要由于年老體虛，加以外邪侵襲而發(fā)病。”據(jù)楊六中介紹，人在年輕的時候，膝關(guān)節(jié)是非常靈活的，但隨著年齡增長，膝關(guān)節(jié)損傷漸多，到了老年后，關(guān)節(jié)就長出了很多“骨刺”，令關(guān)節(jié)變得越來越僵硬。這是一種普遍的退變性病變。“我們知道，膝關(guān)節(jié)表面有一層非常光滑的軟骨，這層軟骨既能起到減少摩擦的作用，又能起到緩沖壓力的作用。當(dāng)人活動量過大，體重增加時，最容易損傷關(guān)節(jié)表面的軟骨，導(dǎo)致骨性關(guān)節(jié)炎。于是，關(guān)節(jié)就疼了。”
他指出，老年人本身關(guān)節(jié)就開始退化，甚至還有很多人年輕的時候經(jīng)歷過外傷、過度勞累等，積累下了一定的損傷，患膝關(guān)節(jié)炎的概率本身就十分高。偏偏許多老年人擔(dān)心自己年紀(jì)大了，腿腳不靈活，于是選擇經(jīng)常性地跑步、登山、爬樓梯、跳舞等等，以此來強(qiáng)化自己的身體素質(zhì)，但是過度勞累會使關(guān)節(jié)負(fù)重，這是加重膝關(guān)節(jié)炎的主要原因。有統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，50歲以上的中老年人中至少有半數(shù)患有骨關(guān)節(jié)炎，65歲以上人群中90%都患有此病，其中以膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎最為多見，如果不及時治療，可能會引起關(guān)節(jié)畸形、殘疾等。
患上膝關(guān)節(jié)炎后越早治療效果越好
明明感覺腿疼，卻沒有及時就醫(yī)，結(jié)果拖著拖著就成了關(guān)節(jié)間隙狹窄，需要進(jìn)行手術(shù)。說起孫阿姨的情況，楊六中頗為惋惜，他表示如果患者及早接受治療，根本不必手術(shù)。
“膝關(guān)節(jié)早期治療方面，中醫(yī)藥有著較好的療效。可以采用常用方劑有獨(dú)活寄生湯、二妙散、當(dāng)歸拈痛湯、大防風(fēng)湯、麻桂溫經(jīng)湯、三氣飲等，常用中藥有獨(dú)活、羌活、白芍、當(dāng)歸、黃芪、杜仲、細(xì)辛、川芎、桂枝、雞血藤、蒼術(shù)、牛膝、海桐皮、苡仁，以及甘草等等。當(dāng)然，還需要適當(dāng)?shù)男菹?，減少爬山、爬樓、跑步等運(yùn)動，同時，膝關(guān)節(jié)倮暖也很重要?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)上，可以口服氨糖類藥物等，保護(hù)關(guān)節(jié)軟骨等治療。”
當(dāng)關(guān)節(jié)炎發(fā)展到中期時，會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)持續(xù)疼痛，休息后不能很好緩解，甚至出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)輕度的內(nèi)翻畸形。拍片子會發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)關(guān)節(jié)問隙變窄，甚至出現(xiàn)脛骨近端的輕度內(nèi)翻畸形。此時的治療相對復(fù)雜，可以長期堅持服藥，中醫(yī)中藥外敷、理療，堅持游泳、騎單車等不負(fù)重鍛煉。
若病情進(jìn)一步發(fā)展，可以考慮關(guān)節(jié)鏡下清理手術(shù)。適合一些關(guān)節(jié)軟骨表面有輕微炎癥，膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)“別卡”癥狀的患者。也可以采用截骨矯形的方法。主要針對一些“0型腿、X型腿”的患者，因為這些患者的下肢骨頭對線不齊，會對關(guān)節(jié)面軟骨的某一個部位過度的磨損。相對年長的患者也可以采用關(guān)節(jié)置換的方法。
楊六中指出，隨著年齡的遞增，膝關(guān)節(jié)將會越來越嚴(yán)重，如果拍片顯示，膝關(guān)節(jié)間隙嚴(yán)重狹窄，內(nèi)外側(cè)都有骨贅形成，包括髕股關(guān)節(jié)也有嚴(yán)重的退變。這時候，關(guān)節(jié)置換就是唯一的選擇了。
控制體重能有效預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎
很多人存在一個困惑：保護(hù)膝關(guān)節(jié)到底要不要運(yùn)動？楊六中說，無論是預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎還是治療，都需要運(yùn)動。“運(yùn)動可以使人體的骨骼強(qiáng)壯、肌肉有力，增強(qiáng)關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨的營養(yǎng)、改善和延緩軟骨退化，可以從根本上預(yù)防膝關(guān)節(jié)炎。但是關(guān)鍵在于正確、適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動方法。”
他建議，老年人參加戶外活動之前要做好準(zhǔn)備活動，做一些膝蓋運(yùn)動，舒展膝關(guān)節(jié)，不要直接進(jìn)行高強(qiáng)度的運(yùn)動。運(yùn)動量不要太大，動作幅度不宜過大，運(yùn)動時間不宜過長，戶外運(yùn)動之后最好做一些簡單的舒緩動作。
“過度肥胖是造成膝關(guān)節(jié)炎的重要原因，超重的人應(yīng)控制自己的體重，避免過度肥胖加重膝蓋負(fù)擔(dān)。”楊六中說，肥胖的人更應(yīng)注意走路和勞動的姿勢，走路不要扭著身體。下蹲時膝關(guān)節(jié)的負(fù)重是自身體重的3—6倍，如汽車修理工這類需要長時間蹲的工作人員，最好改為小板凳低座位。不要長時間站著或者坐著，防止膝關(guān)節(jié)固定一種姿勢而用力過大。
除此之外，在飲食上，奶制品、豆制品、海帶、木耳等既可以補(bǔ)充蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)，防止骨質(zhì)疏松，又可以生長出軟骨及關(guān)節(jié)的潤滑液，使骨骼和關(guān)節(jié)更好的進(jìn)行鈣質(zhì)的代謝，減輕關(guān)節(jié)炎的癥狀。
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