全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：幽門(mén)螺旋桿菌是一種螺旋形微需氧的革蘭氏陰性桿菌，定植于人類(lèi)胃黏膜，是人類(lèi)慢性胃炎、消化性潰瘍的主要病因，大約67%至80%的胃潰瘍和95%的十二指腸潰瘍都是由幽門(mén)螺旋桿菌引起的，其感染還與胃癌、胃黏膜相關(guān)淋巴樣組織淋巴瘤的發(fā)生密切相關(guān)。
人是幽門(mén)螺旋桿菌唯一的自然宿主，其在人群中主要是通過(guò)消化道，即經(jīng)“口對(duì)口”、“糞對(duì)口”途徑傳播。全世界約有一半人口感染幽門(mén)螺旋桿菌，感染率高達(dá)50%至60%，感染后可能產(chǎn)生不同結(jié)局：有的是無(wú)癥狀的帶菌者，但多數(shù)引起不同程度的慢性胃炎，大約10%至15%可發(fā)生消化性潰瘍，還有極少數(shù)甚至可能發(fā)生胃惡性腫瘤。
幽門(mén)螺旋桿菌與諸多疾病的發(fā)病密切相關(guān)，其中包括慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌、胃黏膜相關(guān)性淋巴瘤等。同時(shí)，幽門(mén)螺旋桿菌也是胃癌的致病原因。
幽門(mén)螺旋桿菌是目前世界公認(rèn)的胃部殺手，它在人的胃內(nèi)長(zhǎng)期大量繁殖，可導(dǎo)致終生感染并引起胃炎，從而造成胃潰瘍久治不愈。同時(shí)，它又具有較強(qiáng)的傳染性。
誘發(fā)胃病的“元兇”
胃病，包括胃炎、胃十二指腸潰瘍等，是一類(lèi)大家較為熟悉的疾病，多年來(lái)醫(yī)學(xué)界將病因歸咎于胃酸分泌過(guò)多，甚至有“無(wú)酸不潰瘍”之說(shuō)。后來(lái)發(fā)現(xiàn)，此學(xué)說(shuō)不確，還有更重要的原因，這就是幽門(mén)螺桿菌作祟。
原來(lái)，幽門(mén)螺桿菌最適宜于微氧環(huán)境中生存并繁衍，并通過(guò)所分泌的細(xì)胞毒素和蛋白水解酶，來(lái)?yè)p傷胃及十二指腸的黏膜，進(jìn)而產(chǎn)生炎癥甚至潰瘍，更糟糕的是此種細(xì)菌可能使人與癌癥結(jié)緣，國(guó)內(nèi)外的大量研究資料都顯示出這樣的結(jié)果。學(xué)者們觀察到，50%胃癌患者可能是由幽門(mén)螺桿菌“造就”的，感染了幽門(mén)螺桿菌的胃病患者罹患胃癌的可能性是未感染此菌的胃病患者的10倍，顯示幽門(mén)螺桿菌在胃癌形成過(guò)程中起著決定性的作用。
至于引起胃癌的機(jī)理，專家們是這樣認(rèn)為的：首先是幽門(mén)螺桿菌侵入胃黏膜引起炎癥反應(yīng)，慢性炎癥長(zhǎng)期刺激胃黏膜，加上炎癥過(guò)程中的介質(zhì)產(chǎn)物如氧自由基的基因毒之毒性作用，誘發(fā)黏膜細(xì)胞癌變。從病理學(xué)上看，可以歸納為這樣一個(gè)過(guò)程：急性胃炎→慢性胃炎→萎縮性胃炎→上皮化生→不典型增生→胃癌。
口氣重疑是該菌作怪
感染幽門(mén)螺旋桿菌后可能導(dǎo)致口氣重，即口腔有異味，嚴(yán)重者往往還有一種特殊口腔異味，無(wú)論如何清潔，都無(wú)法去除。如果胃部感染了幽門(mén)螺桿菌，患者通常會(huì)出現(xiàn)以下癥狀：
泛酸：幽門(mén)螺桿菌會(huì)誘發(fā)胃泌素大量分泌，導(dǎo)致胃酸過(guò)多，表現(xiàn)為泛酸和燒心;腹痛：因胃和十二指腸黏膜損傷，有些病人還可出現(xiàn)反復(fù)發(fā)作性劇烈腹痛、上消化道少量出血等癥狀;口臭：幽門(mén)螺桿菌在牙菌斑中生存，在口腔內(nèi)發(fā)生感染，可能導(dǎo)致口氣重，嚴(yán)重者往往還有一種特殊口腔異味，無(wú)論如何清潔，都無(wú)法去除。
共用餐具、親吻都可傳染
共用飯碗、筷子和菜盤(pán)的習(xí)慣使得胃潰瘍?cè)诩彝コ蓡T中極易交叉感染，經(jīng)常在外用餐的人群也易感染。
在臨床上，幽門(mén)螺旋桿菌的途徑傳播特點(diǎn)使其感染在家庭內(nèi)有明顯聚集現(xiàn)象，父母感染后其子女的感染機(jī)會(huì)比其它家庭高得多。“幽門(mén)螺旋桿菌廣泛存在于感染者的唾液、牙菌斑中。”幼兒的幽門(mén)螺桿菌感染都是跟母親有關(guān)系的。假如母親是陽(yáng)性的，那么她的小孩會(huì)感染幽門(mén)螺桿菌，主要是通過(guò)口口傳染，因?yàn)橛袝r(shí)候母親喂小孩子的時(shí)候，口對(duì)口的喂小孩，可能就會(huì)傳染幽門(mén)螺桿菌。
對(duì)感染幽門(mén)螺桿菌的家庭調(diào)查提示，有幽門(mén)螺桿菌感染者家庭中的“健康人”，幽門(mén)螺桿菌抗體陽(yáng)性率為64%，同年齡組無(wú)幽門(mén)螺桿菌感染患者家庭的“健康人”幽門(mén)螺桿菌抗體陽(yáng)性率為13%。據(jù)流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，幽門(mén)螺旋桿菌廣泛存在于人的唾液和牙菌斑中，一般通過(guò)接觸病人的唾液、親吻以及食用不潔食物后經(jīng)口傳染。
身上“帶菌”不等于患病
經(jīng)過(guò)流行病學(xué)的調(diào)查，基本上50%的人體內(nèi)含有幽門(mén)螺旋桿菌，但只有10%左右的攜帶者會(huì)因?yàn)榧?xì)菌的感染表現(xiàn)出病癥。幽門(mén)螺旋桿菌是可以與人共存，也可以致病的一種存在于人體內(nèi)的細(xì)菌群種。
據(jù)了解，因?yàn)檫@種細(xì)菌是導(dǎo)致慢性胃病的重要原因，也是在判斷胃是否有問(wèn)題之前的首要考慮因素，因此體檢時(shí)將呼氣測(cè)幽門(mén)螺旋桿菌作為一個(gè)基礎(chǔ)項(xiàng)目。
但是胃里含有此細(xì)菌種群，并不能直接說(shuō)明有胃方面的疾病。每個(gè)人抵抗力不同，幽門(mén)螺旋桿菌種群中細(xì)菌種類(lèi)不一樣，毒性也不一樣。只有當(dāng)一個(gè)人抵抗力較弱時(shí)，或體內(nèi)攜帶的細(xì)菌毒性較強(qiáng)時(shí)，感染胃方面疾病的可能性才比較大。
盡管根除幽門(mén)螺桿菌可以降低胃癌發(fā)生，但不是所有的幽門(mén)螺桿菌都會(huì)發(fā)生胃癌。只有查出幽門(mén)螺旋桿菌感染呈陽(yáng)性，患者本身有上腹疼痛、腹脹、噯氣，并且做胃鏡后診斷有慢性胃病、消化性胃炎、活動(dòng)性胃炎、淋巴瘤等病癥時(shí)，才必須殺菌。但應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)規(guī)范的抗幽門(mén)螺旋桿菌治療，都可以得到徹底根治。如果身體無(wú)明顯不適癥狀，胃鏡檢查后也沒(méi)有病變，可不考慮殺菌。
實(shí)行分餐制最科學(xué)
預(yù)防幽門(mén)螺桿菌感染和預(yù)防胃腸道傳染病一樣，要把住病從口入關(guān)。只要做到飯前便后洗手，盡量吃高溫加熱的熟食，喝開(kāi)水，生吃瓜果蔬菜要洗凈，盡量減少聚餐，就能有效預(yù)防幽門(mén)螺桿菌感染。聯(lián)合應(yīng)用抗生素，是治療幽門(mén)螺桿菌相關(guān)疾病的唯一有效措施。
即使感染了幽門(mén)螺旋桿菌，患者也可以通過(guò)規(guī)范的治療將體內(nèi)的細(xì)菌殺滅干凈，像三聯(lián)療法、序貫療法、PPI三聯(lián)療法基礎(chǔ)上的四聯(lián)療法都有不錯(cuò)的療效。對(duì)于這種通過(guò)消化道傳播的細(xì)菌，患者應(yīng)該將預(yù)防作為最重要的一環(huán)。只要在日常飲食中盡量實(shí)行分餐制，就能有效降低感染幽門(mén)螺旋桿菌的概率。而對(duì)于胃潰瘍患者或感染幽門(mén)螺旋桿菌者的家庭來(lái)說(shuō)，更應(yīng)該實(shí)行分餐制。徹底根治幽門(mén)螺桿菌是一件比較困難的事情，患者應(yīng)嚴(yán)格遵從?？漆t(yī)師的指導(dǎo)進(jìn)行治療。
