全程導醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：膏方是我國中醫(yī)藥的一個重要組成部分，有外用和內(nèi)服兩類。外用膏方多用于治療外科疾患或內(nèi)病外治，內(nèi)服膏方分為成藥和膏滋方兩類。日常生活中所用的膏方多指膏滋方。膏方應(yīng)用需要中醫(yī)師針對每個人的身體狀況，通過辨證論治而量身擬定。
目前，腫瘤治療已經(jīng)進入綜合治療時代，國際上流行評價中晚期腫瘤治療獲益的關(guān)鍵指標是提高生存質(zhì)量、穩(wěn)定腫瘤病灶、延長生存期、改善相關(guān)癥狀。膏方是最能集中體現(xiàn)中醫(yī)在腫瘤治療中的用藥方式之一。
徐州中醫(yī)院腫瘤內(nèi)科主任中醫(yī)師賀蕭指出，膏方治療惡性腫瘤是在中醫(yī) “調(diào)平”理論指導下，著重糾正機體失衡狀態(tài)，建立新的動態(tài)平衡。多數(shù)腫瘤患者存在著氣機逆亂現(xiàn)象，加上化療、放療、止痛等治療，可導致氣滯。中醫(yī)認為，“氣”具有推動、溫煦、營養(yǎng)、防御、氣化、固攝等作用，氣機的調(diào)暢是腫瘤防治的關(guān)鍵。“脾”為后天之本，脾主運化、主升清，脾氣衰弱則藥物、食物無法被人體吸收， 也無法將營養(yǎng)物質(zhì)和藥物的有效成分輸送到全身。另外，膏方中的補益藥也有可能會壅遏脾胃之氣。因此，腫瘤患者的膏方中應(yīng)注意健脾藥物的應(yīng)用。
腫瘤發(fā)生、發(fā)展、演變直至歸宿是一個不同質(zhì)變的動態(tài)過程，不能只簡單確定幾個證型， 配以相應(yīng)的方劑來治療，而要高度體現(xiàn)個體化治療原則，并基于腫瘤自身發(fā)展階段特點辨證應(yīng)用膏方。
一、按腫瘤發(fā)展進程開膏方
1.腫瘤早期階段：患者體內(nèi)邪氣充實、正氣亦虛，治當驅(qū)邪為主、扶正為輔。此階段癌毒、血瘀、氣滯等病理因素糾結(jié)在一起作用于機體，邪氣充實妨礙氣血，導致正氣虛弱。治療應(yīng)以解毒散結(jié)、理氣活血為主，益氣養(yǎng)血為輔。
2.腫瘤中期階段：患者體內(nèi)正氣虧虛、邪氣亦盛，治當扶正為主、驅(qū)邪為輔。此階段患者氣血進一步虧虛，從而導致毒瘀互結(jié)，久聚不散。治療應(yīng)以補益氣血為主，活血解毒為輔。
3.腫瘤晚期階段：患者體內(nèi)正氣虛損、正不勝邪，治當扶正培本、驅(qū)邪外出。此階段患者氣血陰陽不足、五臟六腑虧虛，治療應(yīng)調(diào)理氣血陰陽，疏通五臟六腑。
二、按腫瘤治療階段開膏方
1.手術(shù)階段：手術(shù)期由于麻醉、機體與心理創(chuàng)傷等因素可導致氣機郁結(jié)，且手術(shù)創(chuàng)傷也會導致氣血虧虛。因此，在手術(shù)期間，應(yīng)當采用益氣養(yǎng)血，輔以行氣解郁之法，以促進患者術(shù)后體力恢復，為后續(xù)治療奠定基礎(chǔ)。
2.放療階段：放射線的電離可引起全身和局部毒副反應(yīng)，如白細胞減少、惡心嘔吐、疲勞、口腔潰瘍、放射性肺炎、放射性皮炎、放射性腸炎、放射性肌肉硬化等。中醫(yī)認為上述癥狀是熱毒傷陰所致，故應(yīng)清熱育陰，活血通絡(luò)。
3.化療階段：化療是惡性腫瘤重要治療方法，但毒副作用明顯，如骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)、心肝肺腎等臟器的損害等，其中骨髓抑制、胃腸道反應(yīng)是最常見也最重要的毒副反應(yīng)。中醫(yī)認為上述癥狀是毒邪傷及氣血，累及五臟所致，故應(yīng)補益氣血、健脾和胃、滋養(yǎng)肝腎。
必須通過脾胃的吸收、輸送，才能起作用。這時要停服膏方，服用一些促進吸收的藥物，之后才可繼續(xù)服用膏方，否則會適得其反。腹脹厲害時可服胃動力藥嗎丁啉。
?、芸人蕴刀啵喝绻诜喾狡陂g出現(xiàn)咳嗽痰多,說明膏方助濕生痰，這時應(yīng)停服膏方，并適當用一些健脾理氣化痰的藥。等咳嗽痰多好轉(zhuǎn)后再服膏方，同時加服陳皮茶以健脾化痰。
?、莞篂a：如果在服膏方期間出現(xiàn)腹瀉，說明脾胃功能處于紊亂的狀態(tài)，繼續(xù)服用膏方會加重腹瀉癥狀，使病情變得纏綿，因此需停服一段時間，腹瀉停止后，再減量服用。
