黃褐斑是一種發(fā)生在面部的常見的色素沉著性皮膚病，中醫(yī)學又稱“黧黑斑”、“肝斑”，俗稱“蝴蝶斑”。 本病多發(fā)生于青中年女性，因其嚴重影響面部皮膚的美容，往往給患者造成極大的心理負擔和精神壓力，屬于一種損容性的皮膚病。近年來發(fā)病有增多的趨勢，尤其是從初春開始，皮膚科門診幾乎每天都要接待大量的黃褐斑患者，其中很大一部分人由于不了解黃褐斑的發(fā)病原理及防治知識，盲目相信化妝品和美容換膚等治療方法，不僅沒有達到預期的效果，反而給皮膚造成了不必要的損傷，因此，我想在這里和女性朋友們談談黃褐斑的病因及其防治知識。
黃褐斑的發(fā)病原因雖不十分清楚，但與下列因素有密切關系：
1. 生理變化：孕婦常始發(fā)于妊娠中期，故又稱“妊娠斑”，分娩后逐漸消退，但也有部分人持續(xù)存在多年?？赡芡屑に睾痛萍に卦龆嘤嘘P。
2. 是身體內部的疾病在面部皮膚的一種表現(xiàn)。
（1）生殖器官疾病所致 月經失調、痛經、子宮慢性疾病、附件慢性炎癥、卵巢囊腫等生殖器官疾病可同時伴有面部黃褐斑。（2）內分泌病變 甲狀腺功能減退、腎上腺皮質功能低下等可產生黃褐斑。（3）慢性疾病 慢性胃腸疾病、慢性肝腎疾病、慢性酒精中毒、結核病、惡性腫瘤等也可導致黃褐斑的產生。
3. 藥物所致：服避孕藥引起黃褐斑最為常見，服藥婦女中有20%可產生，停藥后色斑可消退，也可持續(xù)存在。長期服用苯妥英鈉、安體舒通、甲氰咪胍、乙烯雌酚等藥物也可誘發(fā)黃褐斑。
4. 化妝品可誘發(fā)黃褐斑的產生，這可能與化妝品的某些成分有關，如氧化亞油酸、水楊酸鹽、香料、防腐劑、鉛、汞等重金屬，劣質化妝品等。
5. 日光照射：日光中的紫外線是促發(fā)本病的重要原因。皮膚經過強烈的紫外線照射，刺激皮膚黑色素細胞分裂、增殖 ，產生更多的黑色素顆粒，從而使皮膚曬黑，形成色素沉著。
6. 精神因素與本病也有密切關系：過度疲勞、休息不足、長期失眠、精神負擔過重、精神創(chuàng)傷等都可以引起色素加深。
黃褐斑的治療：
1. 去除病因：避免日光暴曬，選用寬光譜的防曬霜；積極治療原發(fā)??；避免口服避孕藥或其他易致黃褐斑的藥物；注意選擇適合自己膚質的優(yōu)質化妝品；注意情緒、心理的調整，保持良好的人格及心態(tài)；注意勞逸結合，保證充足的休息睡眠。
2. 內用治療：西藥可用維生素C 、維生素E，二者合用有抑制黑色素形成，淡化色斑的作用。 中成藥可選用 杞菊地黃丸 、六味地黃丸、加味逍遙丸、參苓白術丸等。另外中醫(yī)辯證治療黃褐斑也有較好療效，可以根據(jù)不同證型選用相應的中藥方劑進行治療，臨床上常能收到顯著效果。
3. 本院特色中藥制劑退斑合劑、中藥協(xié)定處方活血祛斑方具有調和氣血、活血祛斑功效，運用于臨床多年具有較好療效。
4. 外用治療：治療黃褐斑的外用藥較多，有氫醌霜、維 A酸霜、過氧化氫溶液、SOD霜以及各種中藥外用制劑，但其中一部分藥物對皮膚有刺激性，可引起皮膚發(fā)紅脫皮，甚至發(fā)生過敏反應，所以最好在醫(yī)生指導下使用。中藥外用藥膏絲白祛斑膏具有較好療效，且副作用小。
5. 美容倒模面膜法： 此療法對黃褐斑有一定的療效，但一定要在正規(guī)的醫(yī)院或美容院由有經驗的醫(yī)生或美容師進行治療。
6. 我院最新引進的美容激光儀C6，對黃褐斑有一定的療效，配合中藥內服可明顯提高治療效果。
7. 最后值得一提的是，黃褐斑對化學剝脫術（俗稱換膚）和皮膚磨削術（俗稱磨皮）的反應是無法預測的，這兩種療法均易發(fā)生瘢痕和嚴重的色素沉著，一般不主張使用。
專家簡介：陳蘇 副主任中醫(yī)師，醫(yī)療組長，江蘇省醫(yī)療美容主診醫(yī)師，南京中醫(yī)藥大學兼職副教授。
中華醫(yī)學會會員，江蘇省中西醫(yī)結合學會皮膚科專業(yè)委員會常務委員，江蘇省中醫(yī)藥學會皮膚科分會第1至3屆常務委員，徐州市醫(yī)學會醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T。
從事皮膚科臨床、科研教學近30年，積累了豐富的臨床經驗。多年來先后研制出清膚1號（2號）合劑、退斑合劑、消風沖劑、白駁沖劑、發(fā)寶沖劑、生發(fā)酊、消疣擦劑、藿黃浸劑、消銀合劑等10余種皮膚科特色制劑，廣泛應用于皮膚科臨床，療效顯著。在運用中醫(yī)藥治療“青春痘”，“黃褐斑”方面具有獨到之處，在本地區(qū)處于領先水平。
擅長治療：痤瘡、黃褐斑、銀屑病、帶狀皰疹、濕疹皮炎、毛發(fā)疾病。
