全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)資訊:“孩子現(xiàn)在矮一點沒關(guān)系,晚長長得更高!”在很多大人的認知里,孩子矮小就等于晚長,不需要擔(dān)心。徐州市中醫(yī)院兒科專家楊卉提醒,兒童時期是孩子生長的黃金期,如果錯過了最佳生長期,可能會影響孩子未來的形象、性格、就業(yè)、擇偶等。她建議家長多加留心孩子每年身高的增長變化,一旦發(fā)現(xiàn)異于同齡人,應(yīng)該帶孩子到醫(yī)院檢測骨齡,及早干預(yù)。
身高雖然具有遺傳性 卻不完全遺傳
小波今年16歲,一說起身高問題,他就會低頭不語,臉上滿是尷尬神色。原來,早在上小學(xué)時,他的身高就比同齡人要矮一些,但爸媽自覺雙方身高都很高,孩子肯定不會矮,充其量屬于“晚長型”選手,于是并沒將此事放在心上。十三四歲的時候,小波的個頭猛竄了20多厘米,可把父母樂壞了,然而他們很快發(fā)現(xiàn),兒子的身高又進入了停滯期,近一兩年來一厘米都沒長,一直到16歲,身高就維持在165厘米左右。
“太不應(yīng)該了,我身高1米8,孩子他媽媽也有1米7,兒子怎么可能連1米7都長不到呢?”帶著這個疑問,家長帶小波來到徐州市中醫(yī)院兒科生長發(fā)育專病門診就診。經(jīng)檢查,小波的骨骺已經(jīng)閉合,也就是說,他的目前身高就是終身身高,再想治療,效果已經(jīng)不大了。
“為什么我們家人都不矮,孩子卻長不高?”楊卉說,臨床中碰到不少家長都有這樣的疑問,對此,她只能說“父母高,孩子不一定高”,就相關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)來看,我國有30%的孩子長不到遺傳身高。
擯棄“晚長”觀念,孩子矮于常人要及早干預(yù)
什么原因會導(dǎo)致孩子矮小、長不高呢?楊卉說,遺傳、性別、營養(yǎng)、疾病、母孕期情況、運動、生活環(huán)境等因素都可能對孩子的身高發(fā)育產(chǎn)生影響。
另外,家長的認知水平也會對孩子的生長發(fā)育起到重要作用。拿小波來說,如果家長能重視、了解病情,當(dāng)初及時給孩子治病,孩子的身高不可能止步于165厘米。楊卉稱,門診發(fā)現(xiàn),許多家長認為孩子的身高遲早會長,不需要到醫(yī)院就診,日常只會盲目地給孩子補充保健品、微量元素,有可能導(dǎo)致孩子性腺發(fā)育異常;還有一些家長,認為孩子身高增長緩慢多半是因為“晚長”,于是抱著“靜待花開”的心態(tài),也不去及時就醫(yī)。
“事實上,在孩子生長發(fā)育的過程中,無論哪個年齡階段出現(xiàn)身高落后或生長速率減慢,都需要及時尋求醫(yī)生的幫助。如果一味的等待,沒有及時干預(yù),等到13、14歲骨骺閉合時往往錯過了最佳治療時機,追悔莫及。”楊卉提醒家長,不能抱有僥幸心理,把“晚長”當(dāng)作賭注。
她建議,家長最好每年都給孩子做個身高記錄,細心的家長可以每年或每半年測量孩子的身高,測量的數(shù)據(jù)形成一個生長曲線,對于判斷孩子的生長發(fā)育是否正常是很有價值的,通過測量對比后進一步明確孩子身材是否矮小。
身高增長緩慢應(yīng)盡早干預(yù),中醫(yī)助高妙方可不少
“一旦發(fā)現(xiàn)孩子身高偏離,應(yīng)盡早干預(yù),青春期前達到正常身高很重要。若男孩骨齡超過13.5歲,女孩骨齡超過12歲,則干預(yù)效果不理想。”楊卉再三強調(diào),矮小身材是可以治療的,兒童身高是可以干預(yù)的,但關(guān)鍵原則是“要盡早”。
她介紹,身高發(fā)育遲緩及矮小癥的診斷,須由專業(yè)醫(yī)務(wù)人員對患兒進行全面的體格檢查、骨齡測定、必要的內(nèi)分泌功能檢測;個別患兒還需進行遺傳學(xué)分析和影像學(xué)(B超、X線片、MRI)檢查進行鑒別診斷,以明確病因,對癥進行干預(yù)和治療。此外,給孩子測骨齡對矮小癥的診斷和治療也有重要價值。
據(jù)了解,對于身高增長緩慢的患兒,一般的干預(yù)多涉及到以下方面,包括合理均衡營養(yǎng)、堅持體育鍛煉、保證充足睡眠、生活環(huán)境良好,以及保持身體、心理健康等。而在徐州市中醫(yī)院兒科生長發(fā)育專病門診,還會從中醫(yī)角度實施多種療法,以促進患兒生長。
“中醫(yī)認為腎主骨生髓,具有促進骨骼生長發(fā)育的作用;脾為“后天之本,氣血生化之源,若先天稟賦不足,后天調(diào)攝失宜,或受疾病影響致脾腎兩虛,化源不足,骨之生長緩慢致身材矮小。”楊卉說,矮小身材兒童臨床以脾胃氣虛和脾腎兩虛多見,針對于此,中醫(yī)分型施治,脾胃氣虛的予以補脾健胃,益氣助運,常用藥有黨參、茯苓、白術(shù)、甘草、扁豆等;脾腎兩虛的予以補益脾腎,常用藥有熟地、山藥、山茱萸、茯苓、黃芪等。
另外,中醫(yī)外治法也能有效改善患兒的脾胃氣虛或脾腎兩虛情況,比如推拿療法,捏脊療法,刺四縫等。食療方面,則推薦健脾粥,即薏仁、茯苓、山藥、山楂、大米煮粥,每天食用。如果是食欲差的孩子,可將雞內(nèi)金研粉沖服,每天服用6克,連服一月。
專家介紹
楊卉 主任中醫(yī)師 教授 院名中醫(yī)
1987年畢業(yè)于南京中醫(yī)藥大學(xué)中醫(yī)系,獲醫(yī)學(xué)學(xué)士學(xué)位。1998年在南京醫(yī)學(xué)院參加全國兒科醫(yī)生進修班學(xué)習(xí)一年。一直從事兒科臨床一線工作,中西醫(yī)結(jié)合治療兒科常見病及多發(fā)病,尤其對小兒反復(fù)呼吸道感染、泄瀉、遺尿、多動癥及抽動癥的治療,采用內(nèi)外合治,療效顯著,深受患兒家長好評。由其主持的“耳穴貼壓法治療小兒遺尿癥”獲江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進獎二等獎。專家門診時間:周二全天;周四上午;周五上午;周日全天。生長發(fā)育專病門診時間:周二下午;周五上午。
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