全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：徐州中醫(yī)院一年一度的三伏天穴位貼敷活動(dòng)即將在7月中旬開(kāi)啟。穴位貼敷在市中醫(yī)院已應(yīng)用了30多年，這一治療方法不光用于成年人，越來(lái)越多的兒童患者堅(jiān)持穴位貼敷，在小兒支氣管哮喘、過(guò)敏性鼻炎、慢性鼻竇炎、慢性咽喉炎、反復(fù)呼吸道感染、腹瀉、遺尿、免疫功能低下等方面也收到了良好的療效。
三伏穴位貼敷，小兒綠色防護(hù)
夏天使用空調(diào)對(duì)身體嬌弱的幼兒來(lái)說(shuō)，容易誘發(fā)呼吸道感染和腸胃疾病，很多家長(zhǎng)為了增加孩子的抵抗力想盡了辦法，頻頻打針吃藥，處處小心呵護(hù)，非但效果不理想，還有可能影響孩子的身體發(fā)育。
增強(qiáng)小兒免疫力，有沒(méi)有一種綠色安全的方法?徐州中醫(yī)院兒科主任杜躍進(jìn)介紹，堅(jiān)持小兒穴位貼敷，可以降低許多棘手的慢性病復(fù)發(fā)頻率，提高小兒的免疫功能，這一治療形式不僅在每年的三伏、三九天集中施治，平時(shí)門(mén)診也可以根據(jù)不同病情對(duì)癥貼敷。
急性哮喘可隨時(shí)貼敷
從事中醫(yī)臨床內(nèi)、兒科工作36年的杜躍進(jìn)主任在運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合診治兒科常見(jiàn)病、小兒反復(fù)呼吸道感染及慢性腹瀉、嬰兒肝炎綜合癥方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。他說(shuō)：“小兒常見(jiàn)病中以肺系疾病最為多見(jiàn)，其中反復(fù)呼吸道感染、支氣管炎、慢性咳嗽、支氣管哮喘等疾病又占據(jù)了絕大部分，雖然臨床癥狀各有不同，但都有一個(gè)共同的癥狀——咳嗽，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)喘息樣的改變?？却讶怀蔀榱钤S多家長(zhǎng)關(guān)注的問(wèn)題，臨床中如何減少患兒咳喘的發(fā)作次數(shù)是我們一直努力解決的方向。”
為什么咳喘的患兒這么多?穴位敷貼對(duì)小兒咳喘又有哪些改觀?杜主任舉了近年的兩個(gè)病例。
7歲男孩許某自上了幼兒園后經(jīng)常感冒并誘發(fā)咳喘，每次咳喘發(fā)作須到醫(yī)院輸液及霧化治療才能好轉(zhuǎn)，在市中醫(yī)院堅(jiān)持三伏貼、三九貼3年，如今免疫力較以前增強(qiáng)許多，咳喘發(fā)作的次數(shù)也明顯減少，每次發(fā)作的癥狀也比之前好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在基本上很少發(fā)作，即使有癥狀也比較輕微，服藥即可緩解，不需要輸液治療。
9歲的小學(xué)生彭某在一次外出游玩吹風(fēng)著涼后出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽，初起家長(zhǎng)未予重視，第3天出現(xiàn)咳嗽頻作，痰多色白，喉間痰鳴，晨起咳嗽較重，不想吃飯，來(lái)市中醫(yī)院兒科就診時(shí)，兩肺聽(tīng)診可聽(tīng)見(jiàn)少許濕羅音，患兒不愿輸液及服藥，醫(yī)院給予咳喘Ⅰ號(hào)敷貼及配合霧化治療，3天后患兒咳嗽明顯減輕，喘息癥狀基本消失，精神明顯好轉(zhuǎn)。
“小兒形氣未充，臟腑嬌嫩，腠理不密，衛(wèi)外功能未固，加之寒暖不知自調(diào)，故六淫之邪從口鼻或皮毛而入，邪氣侵肺，肺氣不得宣泄，內(nèi)不得肅降，肺氣上逆發(fā)為咳嗽。小兒稟賦不足，更易導(dǎo)致咳喘的反復(fù)發(fā)作。”杜主任說(shuō)：“三伏天是一年中氣溫最高的一段時(shí)間，是咳嗽、哮喘等病的好發(fā)季節(jié)，此時(shí)選擇穴貼治療可以祛除寒邪，扶助正氣，調(diào)節(jié)和增強(qiáng)免疫功能，維護(hù)肺、脾、腎臟的正常生理功能，提高人體對(duì)氣候變化的適應(yīng)能力。穴位敷貼在兒科已開(kāi)展數(shù)十年，取得了很好的療效，深受家長(zhǎng)好評(píng)。”
據(jù)介紹，市中醫(yī)院兒科的穴位貼敷在時(shí)間選擇上分隨時(shí)貼敷和擇時(shí)貼敷兩種，隨時(shí)貼敷適用于急性發(fā)作期患兒或慢性咳喘持續(xù)不愈患兒，擇時(shí)敷貼即三伏和三九天貼敷，適用于慢性持續(xù)期、緩解期之非急性發(fā)作期患兒。
目前市中醫(yī)院兒科開(kāi)展的隨時(shí)貼敷有咳喘Ⅰ號(hào)、咳喘Ⅱ號(hào)?？却裉?hào)應(yīng)用于咳喘急性發(fā)作期患兒，意在清熱化痰、止咳平喘，方藥有生麻黃、杏仁、枳實(shí)、魚(yú)腥草等，選取的主穴為膻中穴、天突穴、雙側(cè)肺腧穴;咳喘Ⅱ號(hào)應(yīng)用于慢性持續(xù)期咳喘患兒，意在益氣養(yǎng)陰固表、健脾化痰止咳，方藥有黃芪、防風(fēng)、陳皮、蒼術(shù)、蘇梗、五味子等。上述藥物皆由市中醫(yī)院中藥制劑室分別研磨打成細(xì)粉備用，使用時(shí)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)制。
從事中醫(yī)臨床內(nèi)、兒科工作36年的杜躍進(jìn)主任在運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合診治兒科常見(jiàn)病、小兒反復(fù)呼吸道感染及慢性腹瀉、嬰兒肝炎綜合癥方面有著豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。他說(shuō)：“小兒常見(jiàn)病中以肺系疾病最為多見(jiàn)，其中反復(fù)呼吸道感染、支氣管炎、慢性咳嗽、支氣管哮喘等疾病又占據(jù)了絕大部分，雖然臨床癥狀各有不同，但都有一個(gè)共同的癥狀——咳嗽，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)喘息樣的改變。咳喘已然成為令許多家長(zhǎng)關(guān)注的問(wèn)題，臨床中如何減少患兒咳喘的發(fā)作次數(shù)是我們一直努力解決的方向。”
為什么咳喘的患兒這么多?穴位敷貼對(duì)小兒咳喘又有哪些改觀?杜主任舉了近年的兩個(gè)病例。
7歲男孩許某自上了幼兒園后經(jīng)常感冒并誘發(fā)咳喘，每次咳喘發(fā)作須到醫(yī)院輸液及霧化治療才能好轉(zhuǎn)，在市中醫(yī)院堅(jiān)持三伏貼、三九貼3年，如今免疫力較以前增強(qiáng)許多，咳喘發(fā)作的次數(shù)也明顯減少，每次發(fā)作的癥狀也比之前好轉(zhuǎn)，現(xiàn)在基本上很少發(fā)作，即使有癥狀也比較輕微，服藥即可緩解，不需要輸液治療。
9歲的小學(xué)生彭某在一次外出游玩吹風(fēng)著涼后出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽，初起家長(zhǎng)未予重視，第3天出現(xiàn)咳嗽頻作，痰多色白，喉間痰鳴，晨起咳嗽較重，不想吃飯，來(lái)市中醫(yī)院兒科就診時(shí)，兩肺聽(tīng)診可聽(tīng)見(jiàn)少許濕羅音，患兒不愿輸液及服藥，醫(yī)院給予咳喘Ⅰ號(hào)敷貼及配合霧化治療，3天后患兒咳嗽明顯減輕，喘息癥狀基本消失，精神明顯好轉(zhuǎn)。
“小兒形氣未充，臟腑嬌嫩，腠理不密，衛(wèi)外功能未固，加之寒暖不知自調(diào)，故六淫之邪從口鼻或皮毛而入，邪氣侵肺，肺氣不得宣泄，內(nèi)不得肅降，肺氣上逆發(fā)為咳嗽。小兒稟賦不足，更易導(dǎo)致咳喘的反復(fù)發(fā)作。”杜主任說(shuō)：“三伏天是一年中氣溫最高的一段時(shí)間，是咳嗽、哮喘等病的好發(fā)季節(jié)，此時(shí)選擇穴貼治療可以祛除寒邪，扶助正氣，調(diào)節(jié)和增強(qiáng)免疫功能，維護(hù)肺、脾、腎臟的正常生理功能，提高人體對(duì)氣候變化的適應(yīng)能力。穴位敷貼在兒科已開(kāi)展數(shù)十年，取得了很好的療效，深受家長(zhǎng)好評(píng)。”
據(jù)介紹，市中醫(yī)院兒科的穴位貼敷在時(shí)間選擇上分隨時(shí)貼敷和擇時(shí)貼敷兩種，隨時(shí)貼敷適用于急性發(fā)作期患兒或慢性咳喘持續(xù)不愈患兒，擇時(shí)敷貼即三伏和三九天貼敷，適用于慢性持續(xù)期、緩解期之非急性發(fā)作期患兒。
目前市中醫(yī)院兒科開(kāi)展的隨時(shí)貼敷有咳喘Ⅰ號(hào)、咳喘Ⅱ號(hào)?？却裉?hào)應(yīng)用于咳喘急性發(fā)作期患兒，意在清熱化痰、止咳平喘，方藥有生麻黃、杏仁、枳實(shí)、魚(yú)腥草等，選取的主穴為膻中穴、天突穴、雙側(cè)肺腧穴;咳喘Ⅱ號(hào)應(yīng)用于慢性持續(xù)期咳喘患兒，意在益氣養(yǎng)陰固表、健脾化痰止咳，方藥有黃芪、防風(fēng)、陳皮、蒼術(shù)、蘇梗、五味子等。上述藥物皆由市中醫(yī)院中藥制劑室分別研磨打成細(xì)粉備用，使用時(shí)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)制。
外治遺尿除患兒內(nèi)疾
上二年級(jí)的園園原本是個(gè)活潑可愛(ài)的女孩，但在某次集體夏令營(yíng)活動(dòng)中因尿床而遭到了同學(xué)們的譏笑，以后經(jīng)常夜中尿床，睡眠也深，不易喊醒，孩子因遺尿變得郁郁寡歡，學(xué)習(xí)成績(jī)也大幅下降，不敢跟其他孩子玩耍，甚至發(fā)展到不敢喝水、不敢入睡。家人帶著孩子到市中醫(yī)院兒科就診，確診為遺尿癥。
嬰兒遺尿是自然現(xiàn)象，2—3歲開(kāi)始有排尿意識(shí)，一般 3—4歲時(shí)能良好控制白天排尿，遺尿癥指夜間遺尿癥，即5歲及以上兒童不能從睡眠中醒來(lái)而反復(fù)發(fā)生無(wú)意識(shí)排尿行為，每周至少2次，并持續(xù)3個(gè)月以上，俗稱“尿床”。
“遺傳、膀胱功能障礙、抗利尿激素分泌異常、睡眠障礙以及心理社會(huì)因素等都可能與遺尿癥的發(fā)病有關(guān)。”市中醫(yī)院兒科主任中醫(yī)師楊卉說(shuō)：“長(zhǎng)久以來(lái)，小兒遺尿癥未能引起家長(zhǎng)和臨床醫(yī)生的足夠重視，很多人認(rèn)為遺尿只是一種生理上的排尿功能成熟延遲，隨著年齡的增大會(huì)自愈不需要就醫(yī)治療。小兒遺尿可影響患者的自尊心與自信心，導(dǎo)致注意力不集中、焦躁、多動(dòng)空想與幻覺(jué)等心理異常，進(jìn)而使體質(zhì)下降，容易罹患心臟、內(nèi)分泌和變態(tài)反應(yīng)性等各種疾病,雖然每年有15%的患兒可以自然痊愈，但約0.5%～2%的患兒遺尿癥狀可持續(xù)至成年期，故一經(jīng)確診需盡早進(jìn)行治療。”
楊卉主任介紹，市中醫(yī)院兒科在治療兒童遺尿癥方面取得了顯著成效，曾獲江蘇省衛(wèi)生廳醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進(jìn)獎(jiǎng)二等獎(jiǎng)。外治法療效好、方法簡(jiǎn)便、易學(xué)易用、使用安全、無(wú)毒副作用。
一是耳穴貼壓法。耳廓的皮下有極為豐富的神經(jīng)血管淋巴分布，與人體各部分存在著生理病理上的聯(lián)系。中醫(yī)認(rèn)為耳與臟腑有密切的生理病理關(guān)系，十二經(jīng)都直接上達(dá)于耳，耳穴的分布是長(zhǎng)期醫(yī)療實(shí)踐中總結(jié)出來(lái)的。中醫(yī)院兒科采用王不留行籽貼壓耳穴，取穴神門(mén)、緣中、膀胱、腎、尿道等，3日一次，左右耳廓輪流貼壓，6次為一療程，共治療4療程，有鎮(zhèn)靜、安神、止痛等作用，能調(diào)節(jié)大腦皮層興奮與抑制的平衡，調(diào)節(jié)大腦皮層，使排尿反射恢復(fù)正常
二是貼臍法。“神闕”是中醫(yī)十四經(jīng)絡(luò)中任脈的穴位，俗稱“肚臍”“肚臍眼”，是中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)中的十二經(jīng)脈之根，同五臟六腑、經(jīng)絡(luò)、四肢有著不可分割的聯(lián)系，是人體肌膚中最為單薄處之一，是人體氣血運(yùn)行重要樞紐，神闕穴下靜脈網(wǎng)絡(luò)與微血管網(wǎng)絡(luò)十分豐富，滲透性強(qiáng)，吸收性好，藥物效能可直達(dá)病灶，起效迅速。中醫(yī)院兒科采用醒神散由麻黃、五倍子等以生理鹽水調(diào)勻，再配少許凡士林調(diào)成糊狀，用輔料外敷臍部，入睡前貼上，晨起取下，每晚1次，12 天為1療程，可通過(guò)經(jīng)脈循行，輸布于全身而調(diào)理臟腑功能，達(dá)到固澀收斂，醒腦開(kāi)竅止遺的作用。
肚臍敷藥止小兒腹瀉
夏季飲食不節(jié)，孩子容易出現(xiàn)腹瀉拉稀等癥狀，讓家長(zhǎng)心疼又煩惱。除了各種抗生素、止瀉藥輪番上陣，還有其他更好的方法嗎?杜躍進(jìn)主任從小兒腹瀉根源講到了中醫(yī)的治療原理和方法。
他說(shuō)，腹瀉是小兒時(shí)期最常見(jiàn)的疾病之一，本病可由多種病因引起，臨床以大便次數(shù)增多，便質(zhì)稀薄甚或如水樣為特征，多見(jiàn)于2-5歲，而且年齡越小發(fā)病率越高，本病無(wú)明顯季節(jié)性，但以夏秋季節(jié)最為多見(jiàn)。
“中醫(yī)學(xué)認(rèn)為外感六淫、內(nèi)傷乳食、脾胃素虛是引起該病的主要原因，病位在脾胃、大小腸。長(zhǎng)夏暑濕當(dāng)令，由以濕熱瀉最為多見(jiàn)。中醫(yī)院暖臍膏由艾葉、肉桂、吳茱萸、茯苓、丁香等中藥組成，諸藥按照一定的比例配置，研磨成粉末狀，加蜂蜜將其調(diào)制成糊狀，敷于患兒神闕穴，以散寒止痛、溫中止泄，每天1次，連續(xù)4天，效果明顯。”
一歲半的么么因洗澡受涼后腹瀉1天，一天拉稀便4-5次，色黃帶綠，還有不消化食物殘?jiān)?，吃飯不香，睡覺(jué)也不安穩(wěn)，小便量少，精神還行。在徐州市中醫(yī)院兒科就診后，化驗(yàn)大便結(jié)果正常，杜主任給患兒開(kāi)了暖臍膏貼肚臍，孩子?jì)寢寣⑿艑⒁傻亟o孩子用了3天，3天后患兒完全康復(fù)，家長(zhǎng)很是驚喜。
“小兒臍部皮膚角質(zhì)層薄，血管豐富，易于藥物滲透，能行氣導(dǎo)滯或溫中或止瀉，并促進(jìn)腸胃吸收，從而達(dá)到健脾燥濕止瀉的目的。”杜主任說(shuō)：“運(yùn)用中醫(yī)外治法辨證分型治療嬰幼兒腹瀉簡(jiǎn)單易行，從辨證分型治療效果看，暖臍膏對(duì)于寒濕型、傷食型、脾虛、脾腎陽(yáng)虛者療效尤為明顯，也進(jìn)一步反映出中藥貼敷對(duì)經(jīng)絡(luò)氣血的疏導(dǎo)調(diào)整，對(duì)人體自身免疫調(diào)節(jié)有重大作用。但對(duì)于濕熱型泄瀉，應(yīng)以通為用，則不建議大家使用。”
除了日常門(mén)診開(kāi)展的中藥穴貼，對(duì)于即將開(kāi)展的三伏貼，杜主任說(shuō)，三伏貼是一個(gè)緩慢起效的過(guò)程，需要堅(jiān)持治療才能看到效果，不要期望貼一次后馬上就好，一般需要連續(xù)貼敷3年，每一伏的第一天是最佳貼敷時(shí)機(jī)。小兒中藥貼敷的年齡一般在3歲以上，因?yàn)?歲以下的孩子的皮膚是比較脆弱的，一般不建議3歲以下的孩子做貼敷。貼敷時(shí)間長(zhǎng)短以皮膚反應(yīng)為度，以局部皮膚有輕度燒灼感為宜，如貼后燒灼感明顯而不能耐受者可提前揭掉藥膏，貼敷后避免著涼和劇烈運(yùn)動(dòng)而影響藥物吸收，日常飲食要注意忌食生冷、辛辣及肥膩。如果小兒正處于發(fā)熱、咳嗽的急性期則不適宜敷貼治療。
2018年三伏天穴位貼敷時(shí)間
初伏：7月17日-18日
中伏：7月27日-28日
閏中伏：8月6日-7日
末伏：8月16日-17日
徐州健康熱線：0516-85707122
