全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)院/中醫(yī)頻道：炎熱的夏季是心血管病人的“多事之夏”，連日來(lái)的高溫天氣，使得我市不少醫(yī)院接診的心梗病人有所增加。徐州市中醫(yī)院心內(nèi)科副主任、副主任中醫(yī)師梁田提醒，炎炎夏日如果過(guò)度勞累，再不注意喝水，心臟有問(wèn)題的患者要特別注意冠心病急性心梗的襲擊!高溫是誘發(fā)心肌梗死的“溫床”，冠心病病人一定要做到早預(yù)防早治療。
Q：高溫天氣為啥“心梗”頻發(fā)?
A：在烈日炎炎的夏季，冠心病患者胸悶、胸痛等癥狀容易加重。尤其是在天氣驟然變熱或在高溫高濕的“桑拿天”里，隨著空氣中的濕度增高、含氧量降低，急性心?；颊邥?huì)明顯增多。這是由于高溫環(huán)境下，人體的新陳代謝會(huì)顯著加快，身體為了散熱，會(huì)使體表的血管擴(kuò)張，更多的血液循環(huán)到體表，心臟等器官的供血就會(huì)相對(duì)減少。其次，高溫天會(huì)引起人體內(nèi)環(huán)境紊亂、交感神經(jīng)張力增高、心率加快、冠狀動(dòng)脈收縮，從而增加心臟的負(fù)擔(dān)。由于夏天出汗多，人體的水分通過(guò)汗液大量蒸發(fā)，血液黏稠度升高，容易出現(xiàn)血小板聚集和血栓形成，引發(fā)心肌梗死。此外，“心理感冒”也是造成夏季心血管疾病高發(fā)的原因。天氣炎熱，人的心情也容易煩躁、緊張，一旦情緒不穩(wěn)定時(shí)，甚至?xí)屓说男愿衤詾楦淖儯由舷囊固鞖庠餆?，睡眠質(zhì)量下降，容易導(dǎo)致交感神經(jīng)興奮，使心臟的耗氧量增加，如果再加上過(guò)度勞累等因素，發(fā)病危險(xiǎn)就更大了。
Q：發(fā)生心梗前都有哪些征兆?
A：發(fā)生心肌梗死往往比較突然，而且有時(shí)并沒(méi)有明顯誘因，但發(fā)病前多會(huì)出現(xiàn)心絞痛等前兆，應(yīng)提高警惕。首先是胸骨后或心前區(qū)出現(xiàn)壓榨樣或緊縮樣劇烈疼痛，或胸部感到憋、悶、堵、脹，或伴有煩躁不安、面色蒼白，甚至發(fā)生低血壓性休克或心力衰竭。這時(shí)若能及時(shí)積極治療，就能避免發(fā)生心肌梗死，并降低死亡率。同時(shí)，還要特別注意有些病人的癥狀不典型，一些患者平時(shí)發(fā)生的心絞痛極為隱蔽，只有氣短、胸悶、上腹痛、肩痛或牙痛等不典型癥狀，假若這些癥狀與胃、牙齒等局部病變極不相符，且服用止痛等相應(yīng)治療藥物無(wú)效時(shí)，就應(yīng)想到發(fā)生心梗的可能。
對(duì)于心血管病急性發(fā)作患者，搶救時(shí)間越早越好。冠心病只要早發(fā)現(xiàn)、早治療，就能很大限度避免心肌梗死、猝死等惡性事件發(fā)生。
Q：哪些人要特別提防心梗?
A：患有高血壓、糖尿病、血脂代謝紊亂者;經(jīng)常吸煙、缺乏運(yùn)動(dòng)、精神緊張和工作緊張者;男性55歲以上、女性65歲以上、有冠心病家族史者，上述人群都存在患冠心病的危險(xiǎn)因素。特別是同時(shí)存在上述多項(xiàng)危險(xiǎn)因素的人，即使平時(shí)沒(méi)有心絞痛癥狀，也不能完全排除冠心病，尤其不能排除存在中、小斑塊的可能，必須定期體檢、注意積極預(yù)防。
特別是，當(dāng)出現(xiàn)以下心絞痛和心衰癥狀時(shí)更要及時(shí)就診：勞累或精神緊張時(shí)出現(xiàn)胸骨后或心前區(qū)悶痛;體力活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸悶、心悸、氣短，休息后自行緩解;出現(xiàn)與運(yùn)動(dòng)有關(guān)的頭疼、牙痛、胃痛、腿痛或用力排便時(shí)出現(xiàn)胸痛;飽餐、寒冷或看驚險(xiǎn)片時(shí)出現(xiàn)胸痛、心悸;熟睡時(shí)突然胸痛、心悸、呼吸困難;夜里睡眠平臥時(shí)，感到突然胸悶、憋氣，需要立即坐起、站立才能緩解;反復(fù)出現(xiàn)脈搏不齊、不明原因的心跳過(guò)速或過(guò)緩。
如果在受到外界環(huán)境刺激、情緒突然激動(dòng)或劇烈活動(dòng)時(shí)，出現(xiàn)胸前區(qū)或心窩部位疼痛，或者出現(xiàn)下頜、后背等部位放射性疼痛，且休息三五分鐘后，或服用硝酸甘油、速效救心丸后癥狀緩解，這種情況很有可能就是冠心病的提示，千萬(wàn)不能因?yàn)榘Y狀消失就掉以輕心，而應(yīng)當(dāng)及時(shí)去醫(yī)院檢查。
Q：夏季是冠心病的高發(fā)季節(jié)，對(duì)于冠心病患者有哪些提醒?
A：炎炎夏日，冠心病患者可得注意了，夏季是冠心病的高發(fā)季節(jié)，患者更要做好冠心病的保健工作。我科曾救治過(guò)一位老年冠心病患者，老人因?yàn)榛加泄谛牟啄昵白隽舜顦蚴中g(shù)。前不久，去外地旅游，爬山時(shí)因?yàn)槌龊惯^(guò)多，運(yùn)動(dòng)量加劇，當(dāng)時(shí)老人喝水又少，隨即出現(xiàn)胸悶、憋喘等癥狀。家人迅速將老人安置休息，口服速效救心丸，并在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做了相應(yīng)救治?；氐叫熘莺螅痪o急送到我科做進(jìn)一步治療，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)，老人原來(lái)搭橋的位置出現(xiàn)堵塞，于是又為老人安放了支架。
Q：高溫天氣究竟該如何“保心”安全度夏?
A：氣溫驟然升高時(shí)，心血管病人不能掉以輕心。心血管病人應(yīng)做足以下措施，以便應(yīng)付炎炎夏日：
1、注意增加飲水。夏季要特別重視及時(shí)飲水?？诳柿瞬棚嬎瑫?huì)對(duì)肌體造成嚴(yán)重危害。飲水以少量多次為佳。注意調(diào)節(jié)飲食。夏季飲食宜多品種多變化，要清淡易消化，適當(dāng)多吃蔬菜、水果，不宜多吃甜食和辛辣刺激之品。老年人與心血管病患者宜吃溫食，不宜多進(jìn)冷食和冷飲。
2、不做劇烈運(yùn)動(dòng)。老年人和心腦血管病患者應(yīng)減少戶外活動(dòng)，更不宜參加劇烈運(yùn)動(dòng)。驕陽(yáng)似火的天氣，老人在室內(nèi)休息“靜養(yǎng)”對(duì)健康更有利。
3、防暑降溫。開(kāi)空調(diào)時(shí)室內(nèi)外溫差不宜過(guò)大，一般以25—26℃為宜;電扇不要直吹腹部和頭部;夜間睡眠要注意用涼被蓋好腹部，以免感冒受涼。
4、重視午間休息。按時(shí)起居，保證充足的睡眠，天熱時(shí)不要過(guò)多會(huì)客和逛街。午睡應(yīng)在餐后半小時(shí)進(jìn)行。
5、平衡心理，避免氣候炎熱,導(dǎo)致情緒火爆，急火沖心。
6、夏季平時(shí)治療的藥物應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下適當(dāng)調(diào)整，并隨身備好急救用藥品(如速效救心丸,硝酸甘油等)以便急需。
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