市中醫(yī)院王忠良:降低冠心病死亡率,戒煙是最好方法

2014-01-15 14:45
摘要:
“很多患者不到50歲就患上了心肌梗死,他們血壓也不高、血糖也不高,甚至也沒有肥胖,唯一的解釋就是大量吸煙?!熘葜嗅t(yī)熱線:0516-85707122

  如果你不幸患上了冠心病,想要擺脫死亡的陰影,什么方法最有效?如果你想預(yù)防冠心病,什么方法最經(jīng)濟(jì)?對于這兩個問題,正確的答案只有一個,那就是戒煙。眾多心血管專家一致呼吁,煙草依賴已成為危害我國人民健康的頭號殺手,防治冠心病離不開戒煙。

  9成年輕心?;颊哂形鼰熈?xí)慣,不到三成受訪者知道吸煙導(dǎo)致冠心病

  遺憾的是,對于煙草依賴與冠心病的關(guān)系,多數(shù)國人仍然缺乏了解。調(diào)查結(jié)果表明,只有不到三成的受訪者認(rèn)識到,吸煙者易患冠心病。相比之下,七成左右的受訪者已經(jīng)意識到,吸煙可能導(dǎo)致肺癌。事實上,在中國吸煙者的死亡原因中,冠心病僅排在慢性阻塞性肺病(COPD)和肺癌之后,名列第三。而在國外,死于冠心病的“煙民”比死于肺癌的還要多。

  事實上,煙草對于血管的危害早已得到了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的證明。徐州市中醫(yī)院心內(nèi)科專家王忠良指出:“煙草可以通過多種方式導(dǎo)致冠心病,例如正常血管內(nèi)皮可以分泌一氧化氮,吸煙可以影響這種物質(zhì)的分泌,進(jìn)而影響血管的舒張功能。吸煙還可以促進(jìn)血小板聚集,促進(jìn)血栓的形成。”因此,吸煙者患冠心病的風(fēng)險要比平常人高很多。

  降低冠心病死亡率,最好的方法是戒煙

  可能導(dǎo)致冠心病、心肌梗死的危險因素非常多,從糖尿病、高血壓、高血脂到肥胖、吸煙,不一而足。但是,在這些心臟健康殺手中,吸煙能夠排第幾呢?科學(xué)家歸納了導(dǎo)致冠心病的9個獨立危險因素,吸煙排第二,僅次于高血脂,比高血壓、糖尿病的排名還要靠前?,F(xiàn)在大家對降壓、降糖、降血脂,都很重視,惟獨對戒煙不以為然。王忠良主任表示,“很多患者不到50歲就患上了心肌梗死,他們血壓也不高、血糖也不高,甚至也沒有肥胖,唯一的解釋就是大量吸煙。”

  冠心病患者如果戒煙,死亡率可以降低36%,如果服用他汀等藥物降低膽固醇,死亡率可以降低29%,如果服用β受體阻滯劑或ACEI類藥物,死亡率可以降低23%。比較起來,如果冠心病人想降低死亡率,最好的方法就是戒煙。

  戒煙最省錢

  研究表明,戒煙后心血管系統(tǒng)可以逐漸發(fā)生“好”的變化,有些反應(yīng)甚至可以用立竿見影來形容。具體說來。從吸最后一支煙起,20分鐘內(nèi)血壓下降,體溫、心率恢復(fù)到正常;24小時內(nèi),患者發(fā)生心肌梗死的風(fēng)險就開始降低;1年內(nèi),冠心病的風(fēng)險即可降低50%;戒煙5年內(nèi),中風(fēng)或腦溢血的風(fēng)險可以降低到與不吸煙者相似的水平;戒煙15年內(nèi),冠心病的風(fēng)險可以最終降低到與不吸煙者相似的水平。不僅如此,國外的醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)學(xué)研究表明,相對于控制血壓、血糖和血脂,戒煙還是針對冠心病最為經(jīng)濟(jì)實惠的干預(yù)手段。

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