全程導(dǎo)醫(yī)網(wǎng) 徐州中醫(yī)頻道：陳先生今年20歲，2個月前行征兵初檢，發(fā)現(xiàn)有右腎結(jié)石，家人很是焦急，來到徐州市中醫(yī)院泌尿外科就診，CT檢查發(fā)現(xiàn)右腎區(qū)內(nèi)見有兩枚類圓形高密影，邊緣清晰，臨床診斷為右腎多發(fā)結(jié)石。
泌尿外科鄭典寶副主任醫(yī)師介紹說：“這類病人常規(guī)治療方法可采用經(jīng)皮腎鏡碎石取石術(shù)。該技術(shù)就是在腎臟上面鉆一個小洞，建立一個通道，從這個通道中將腎內(nèi)的結(jié)石擊碎，變成細(xì)小的碎片，然后再通過這個通道將碎片取出。雖是微創(chuàng)，但仍有創(chuàng)傷，最重要的是這類手術(shù)有不確定性和難于預(yù)料的出血風(fēng)險。家人也擔(dān)心腰部有手術(shù)通道是否符合征兵體檢標(biāo)準(zhǔn)， 而輸尿管軟鏡具有可隨意彎曲的特點，無須在腎臟上‘戳洞’， 完全通過人體自然腔道：尿道、膀胱、輸尿管，直達(dá)病灶進(jìn)行碎石，手術(shù)基本無創(chuàng)傷、無出血，具有創(chuàng)傷小、風(fēng)險小、恢復(fù)快等優(yōu)點。經(jīng)過綜合考慮及患者特殊要求，決定為陳先生實施“輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)”。
陳先生在全麻下實施輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)，歷時1小時的手術(shù)非常順利，且陳先生術(shù)后恢復(fù)良好，并已于近日出院。
據(jù)鄭主任介紹，與傳統(tǒng)輸尿管硬鏡相比，輸尿管軟鏡具有高柔韌度的可彎曲鏡體，靈巧方便且能彎曲，可到達(dá)腎盂腎盞的任何位置，配合可彎曲的鈥激光光纖，便于醫(yī)生在直視下將輸尿管、腎結(jié)石粉碎或取出體外，不僅相對安全，且治療效果立竿見影，相對于其他治療尿路結(jié)石的方法，具有更安全、損傷小、恢復(fù)快等優(yōu)點。軟性輸尿管腎鏡碎石技術(shù)適用于輸尿管上段結(jié)石，直徑小于3cm的腎結(jié)石。尤其是具有出血傾向、嚴(yán)重體態(tài)畸形患者、孤立腎、多囊腎、異位腎等特殊腎結(jié)石病例。具有其他結(jié)石微創(chuàng)技術(shù)不可替代的優(yōu)勢。
據(jù)悉，輸尿管軟鏡下鈥激光碎石術(shù)是腎結(jié)石未來的主要治療方法，但由于鏡軟的成本高，且術(shù)中操作技術(shù)要求極高，需要長時間學(xué)習(xí)及探索，目前國內(nèi)擁有輸尿管軟鏡的醫(yī)院仍不多，能在臨床作為一線治療手段的醫(yī)院更加少。徐州市中醫(yī)院泌尿外科引進(jìn)該項技術(shù)后，成功運用到泌尿外科腔內(nèi)微創(chuàng)治療當(dāng)中，填補(bǔ)了該院泌尿外科的一項技術(shù)空白，也標(biāo)志著我院泌尿外科在腔內(nèi)微創(chuàng)治療技術(shù)方面又跨上了新臺階。
專家簡介：
鄭典寶，徐州市中醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師，副教授，醫(yī)學(xué)碩士。畢業(yè)于徐州醫(yī)學(xué)院，獲外科學(xué)碩士學(xué)位，主要從事泌尿外科微創(chuàng)手術(shù)治療，掌握腹腔鏡技術(shù)，輸尿管鏡技術(shù)，電切鏡技術(shù)，開展了泌尿系結(jié)石、腫瘤及前列腺增生癥的微創(chuàng)治療，擅長男性前列腺疾病、男性不育癥、泌尿生殖系感染、性傳播疾病。承擔(dān)省中醫(yī)藥管理局、市科技局及衛(wèi)生局科研課題多項。第一作者發(fā)表論文10余篇。
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